הפות מהווה את מכלול איברי המין החיצוניים של האישה, וכוללת / מבינה: 

• labia majora ו- labia minora;
• הדגדגן;
• בשר השתן המהווה את מקום יציאת השתן;
• ולבסוף הכניסה לנרתיק נקראת גם פרוזדור הנרתיק. 

Vulvectomy היא ניתוח כירורגי הכולל הסרת הפות באופן חלקי או מלא. ישנם, לפיכך, מספר סוגים של כריתת וולבומיה. 

כריתת וולווקטי פשוטה כרוכה בהסרת כל הפות, אך השארת רוב הרקמה הבסיסית במקומה. רופאים מבצעים לעתים קרובות ניתוח מסוג זה להסרת VIN (neoplasia intraepithelial vulva) המצוי במספר מקומות על הפות.

גידולים תוך -אפיתליים הפותיים הללו נותרים מחלה שפירה. עם זאת, תדירותם עולה, במיוחד בחולים צעירים. זה קשור להתפתחות זיהומים באברי המין עקב HPV (וירוס הפפילומה האנושי). עליך גם להיות מודע לכך שצורות מסוימות של VIN יכולות להתדרדר לסרטן פולשני. ישנם גם שני סוגים של כריתת וולקבום רדיקלית.

כריתת חלב רדיקלית חלקית כרוכה בהסרת חלק מהפות וגם הרקמה הממוקמת עמוק יותר מתחת לגידול. לפעמים גם הדגדגן מוסר. זהו למעשה הסוג הנפוץ ביותר של כריתת וולבומיה המתבצעת בהקשר של טיפול בסרטן הפות.

לבסוף, כריתת הפות הרדיקלית הכוללת היא הסרת כל הפות, השפתיים הגדולות והשלביות הקטנות, של הרקמות הממוקמות עמוק יותר מתחת לפות כמו גם של הדגדגן.

Vectectomy מבוצע בגלל הימצאותם של נגעים טרום סרטניים וסרטניים בפות. לניתוח זה יש שני אינדיקציות עיקריות:

• או שהוא מאפשר להסיר לחלוטין את הגידול, כמו גם שוליים של רקמות רגילות מסביב;
• או שמטרתו להקל על הכאבים או להקל על הסימפטומים, ובמקרה זה מדובר בניתוח פליאטיבי.

לפני הניתוח יהיה צורך להפסיק תרופות מסוימות, כגון תרופות אנטי דלקתיות מסוימות ונוגדי קרישה (שהופכים את הדם לנוזלי יותר). כמו כן, מומלץ בחום להפסיק לעשן 4 עד 8 שבועות לפחות לפני הניתוח. בכל המקרים יש להקפיד על הוראות הרופא. 

הניתוח מתבצע או:

• בהרדמה אזורית (הנוגעת אז לכל פלג הגוף התחתון);
• או בהרדמה כללית (החולה ישן לגמרי). 

המנתח מסיר את הפות או את חלק הפות לפני סגירת החתך או החתכים בעזרת תפר או סיכות. פעולה זו נמשכת בממוצע 1 עד 3 שעות. במקרים נדירים ביותר יש צורך לבצע השתלות עור נוספות על מנת שתוכל לסגור את הפצע. 

בדרך כלל, משככי הכאבים הניתנים בתקופה שלאחר הניתוח יעילים בשליטה על הכאבים. משך השהות בבית החולים הוא בדרך כלל 1 עד 5 ימים, זה יכול להשתנות בהתאם לסוג ההתערבות שבוצעה. 

לאחר הניתוח, עליך לצפות לנוכחות מכשירים שונים:

• לפיכך, פתרון מאפשר למטופלת לחות וייסוג ברגע שהיא תוכל לשתות מספיק ולהמשיך באכילה רגילה;
• ניתן להחיל חבישה גם על הפצע ולהסיר אותו לאחר מספר ימים;
• סיכות, אם ישנן, מוסרות תוך 7-10 ימים לאחר הניתוח;
• ניתן להתקין ניקוז מפשעתי, שהם צינורות הממוקמים במפשעה כאשר המנתח הסיר בלוטת לימפה מפשעתית אחת או יותר: צינורות אלו מאפשרים פינוי הנוזלים המצטברים באזור המנותח ויוסרו תוך מספר ימים. לאחר הניתוח; 
• לבסוף, מותקן צנתר שלפוחית ​​השתן בשלפוחית ​​השתן שלך: הוא מאפשר חיסול של שתן ויוסר לאחר 24 או 48 שעות לאחר כריתת הפות. במקרים מסוימים, צנתר שלפוחית ​​השתן יכול להישאר במקום זמן רב יותר.

דימום בעקבות הניתוח נדיר ואינו שופע במיוחד. אחיות מנקות את האזור המנותח, הפות, 3 פעמים ביום במהלך שהות בבית החולים, מה שעוזר לפצע להחלים. החזרה להאכלה מתבצעת באופן מיידי ברוב המקרים, והרופא או האחות הם שימליצו למטופל מתי להמשיך את האכילה והשתייה. כמו כן, יש צורך להתחיל להתגייס שוב, ובנוסף לבצע תרגילי נשימה. ייתכן שכאשר תחזור הביתה, הזריקות הנוגדות קרישה שיתחילו בבית החולים יימשכו: אלה מאפשרות למנוע היווצרות קרישי דם.

ניתוח וולבר הוא עדיין הטיפול היעיל ביותר לסרטן זה. יש לו תוצאות טובות מאוד, במיוחד נגד VIN, גידול תוך -אפיתלי של הפות, שכפי שכבר הוזכר, לרוב היא לא רצינית במיוחד אך התדירות שלה מתגברת. עם זאת, vulvectomy תמיד משאיר המשכים, בין אם אסתטיים, פונקציונאליים וברור פסיכולוגיים.

בנוסף, כאשר נדרשה כריתה מוחלטת של רגליים, היא עלולה לעוות מאוד את הפות, אך גם לגרום לאובדן משמעותי של התפקוד המיני.

המעקב הממושך אחר מטופלים שעברו הסרה חלקית או מלאה של הפות הוא חיוני, שכן קיימים סיכונים גבוהים יחסית להישנות, במיוחד עבור ניאופלזמה תוך-אפיתלית בוולרית בפרט. סביר שחיסון HPV יביא לתוצאה החיובית של הפחתת שכיחות סוג זה של סרטן הפות, לפחות בשל הצורות הנגרמות על ידי הנגיף.

תופעות לוואי מהטיפול בסרטן הפות עלולות להתרחש. כל אישה תתפוס אותם אחרת. תופעות לוואי אלו יכולות להתרחש במהלך הניתוח, לפעמים מיד לאחר, או אפילו כמה ימים או שבועות לאחר מכן. לפעמים ישנן גם תופעות מאוחרות, המתרחשות מספר חודשים ואף שנים לאחר הניתוח.

להלן תופעות הלוואי השונות שיכולות להתרחש לאחר כריתת וולבומיה: 

• כְּאֵב;
• ריפוי פצעים לקוי;
• פגיעה בעצבים וכתוצאה מכך קהות או עקצוצים;
• שינויים בתפקוד הפות כמו גם במראהו (במיוחד אם הניתוח נרחב, ומתבטא למשל בסילון שתן העובר לצד אחד). 

בנוסף, זיהומים יכולים להתרחש, או לימפדמה, כלומר נפיחות עקב הצטברות של נוזל לימפה ברקמות. לבסוף, לכריתת וולבומיה יכולות להיות תופעות לוואי על המיניות, זה כבר הוזכר, ובמיוחד שינוי הרצון והתגובה.

רוב תופעות הלוואי חולפות מעצמן או כאשר הן מטופלות, למרות שחלקן יכולות להימשך זמן רב או אפילו להיות קבועות. בכל המקרים, חיוני להזהיר את צוות הבריאות שלקח אחריות על הניתוח מהר מאוד כאשר המטופל המנותח חווה אחת מתופעות הלוואי הללו. ככל שהבעיה מוזכרת מוקדם יותר, צוות הבריאות יכול להגיב מהר יותר כדי להצביע כיצד להקל עליה.