ערמון סוס (Aesculus hippocastanum). לפחות 3 סקירות של מחקרים שעשו שימוש בתמציות זרעי ערמונים לסוסים הגיעו למסקנה כי הן מקלות ביעילות על הסימפטומים הקשורים אליהןאי ספיקה ורידית (כבדות, נפיחות וכאבים ברגליים)^1-3 . במספר ניסויים השוואתיים, התמצית הייתה יעילה כמו אוקסרוטינים (ראה להלן)¹¹ וגרבי דחיסה¹⁶.

מִנוּן

קח 250 מ"ג עד 375 מ"ג תמצית סטנדרטית באסקין (16% עד 20%), פעמיים ביום עם הארוחות, התואם 2 מ"ג עד 100 מ"ג אסקין.

 אוקסרוטינים. רוטין הוא פיגמנט צמחי טבעי. אוקסרוטינים הם חומרים המופקים מרוטין במעבדה. ניסויים קליניים רבים^{5-15 , 52} ומטא-אנליזה⁴ מצביעים על כך שאקסרוטינים יעילים להקלה על כאבים ונפיחות ברגליים הנגרמים כתוצאה מכךאי ספיקה ורידית, לבד או בשילוב עם חומרי הגנה אחרים לכלי הדם. כמה ממחקרים אלה בוצעו על ידי צוות חוקרים איטלקים עם המוצר ונוורוטון®.

מִנוּן

המינונים הנפוצים ביותר המשמשים בניסויים קליניים הם 500 מ"ג פעמיים ביום.

הֶעָרָה

באירופה קיימים מספר תכשירים פרמצבטיים המבוססים על אוקסרוטינים המיועדים לטיפול באי ספיקת ורידים וטחורים. מוצרים אלה אינם נמכרים בקנדה או בארצות הברית.

 דיוסמין (כיבים ורידיים). חומר זה הוא פלבנואיד מרוכז. הוא מופק בדרך כלל מפרי הדר ועץ הנקרא סופורה יפנית (sophora japonica). שני מטא-אנליזות^{20, 21} וסינתזה²² מצביעים על כך שדיוסמין הוא חומר עזר המאיץ את ריפוי כיבים ורידים. מחקרים אלה התמקדו בעיקר במוצר ספציפי, דפלון®, המכיל 450 מ"ג דיוסמין מיקרוני ו -50 מ"ג הספרידין למנה.

מִנוּן

המוצר הנפוץ ביותר במהלך הניסויים הוא Daflon®, בקצב של 500 מ"ג, פעמיים ביום.

 דיוסמין (אי ספיקה ורידית). מספר ניסויים קליניים באירופה הראו תוצאות חד משמעיות בהפחתת הסימפטומים של אי ספיקה ורידית^24-26 . מחקרים אלה התמקדו ב דפלון®. לאחרונה ערכו חוקרים רוסים ניסויים על תמצית חצי סינתטית של דיוסמין (Phlebodia®)^27-29 . זה כנראה גם יפחית את הסימפטומים של אי ספיקה ורידית.

מִנוּן

המוצר הנפוץ ביותר במהלך הניסויים הוא Daflon®, בקצב של 500 מ"ג, פעמיים ביום.

 מטאטא קצבים קוצני (רוסקוס אקוליאטוס). מטאטא הקצב הקוצני, הנקרא גם הולי, הוא שיח הגדל באזור הים התיכון. מחברי מטא-אנליזה בחנו 31 ניסויים קליניים שבדקו את ההשפעה של מבצר סיקלו 3®, תוסף המבוסס על מטאטא קצבים (150 מ"ג), הספרידין (150 מ"ג) וויטמין C (100 מ"ג). החוקרים הגיעו למסקנה כי תכשיר זה מקל על תסמינים הקשורים לחוסר ורידי³⁴. ניסויים קליניים אחרים השיגו גם תוצאות חיוביות^{35, 36}.

מִנוּן

קח בעל פה תמצית סטנדרטית משורש המטאטא של בוצ'ר המספקת 7 מ"ג עד 11 מ"ג של רוסקוגנין וניאורקוגנין (חומרים פעילים).

 אוקסרוטינים. השמיים טיסות לטווח ארוך, הדורש ישיבה שעות ארוכות, יכול לגרום לנפיחות ברגליים אצל אנשים עם אי ספיקה ורידית, תופעה הנקראת גם תסמונת מחלקת תיירים. על פי התוצאות של 4 מחקרים (402 נבדקים בסך הכל) ניתן למנוע או להפחית אי נוחות מסוג זה על ידי נטילת תוסף של אוקסרוטינים (Venoturon®) בשיעור של 1 גרם או 2 גרם ליום למשך 3 ימים, החל מ -2 ימים לפני היציאה^{17, 18,42,62}. ג'ל מבוסס אוקסרוטין, המורח כל 3 שעות במהלך הטיסה, יועיל לא פחות¹⁹.

מִנוּן

קח 1 גרם עד 2 גרם ליום למשך 3 ימים, החל מיומיים לפני היציאה.

הֶעָרָה

תוספי אוקסרוטין בדרך כלל אינם נמכרים בצפון אמריקה.

 האדום מגיע (vinifera Vitis). כמה ניסויים קליניים מכריעים הכוללים תמציות זרעי ענבים דה לה ויגנה רוז בוצעו בשנות השמונים בצרפת. התוצאות מצביעות על כך שתמציות אלו יכולות להקל על תסמינים של אי ספיקת ורידים ו ורידים בולטים^44-46 . זרעי ענבים עשירים באוליגו-פרואנטוציאנידינים (OPC), חומרים בעלי עוצמה נוגדת חמצון חזקה. נראה כי התמציות הסטנדרטיות של עלי גפן אדומים לספק הקלה דומה^47-51 .

מִנוּן

קח 150 עד 300 מ"ג ליום של תמצית זרעי ענבים סטנדרטית ב- OPC או 360 מ"ג עד 720 מ"ג ליום של תמצית של עלי ענבים.

 גוטו קולה (סנטלה אסיאטיקה). מחקרים אירופאים רבים מראים כי תמצית גו קולה סטנדרטית (TTFCA, קיצור של חלק הטריטרפן הכולל של סנטלה אסיאטיקה) משפיע לטובה על אנשים עם אי ספיקת ורידים ודליות^53-57 . עם זאת, שים לב שהמינונים בהם נעשה שימוש במהלך המחקרים היו משתנים וכי מספר מחקרים אלה בוצעו על ידי אותו צוות חוקרים בבריטניה הגדולה.

מִנוּן

בקנדה, תמציות gotu kola דורשים מרשם. עיין בקובץ Gotu kola שלנו למידע נוסף.

 הידרותרפיה (ריפוי תרמי). שלושה ניסויים קליניים עם קבוצת ביקורת מצביעים על כך מים תרמיים עשויה להשפיע לטובה על אנשים עם דליות וחוסר ורידי^59-61 . בצרפת, הביטוח הלאומי מכיר ביתרונות של הידרותרפיה בטיפול בחוסר ורידי ומחזיר חלק מהעלות של תרופות תרמיות שנקבעו על ידי רופא. על פי המועצה הלאומית למפעילי ספא, טיפולי ספא יכולים להקל על סימפטומים של אי ספיקה ורידית במשך מספר חודשים, לטפל בתופעות הלוואי של דלקת פלביטיס ולהאיץ את ריפוי כיבים.

 פיקנוגנול® (תמצית קליפת אורן ימית - פינאסטר פינסטר). תמציות אלה מכילות כמות משמעותית שלאוליגו-פרואנטוציאנידינים (OPC). כמה ניסויים קליניים מצביעים על כך שהם יכולים להקל על הסימפטומים הקשורים אליהםאי ספיקה וְרִידִי^37-41 . עם זאת, גוף הראיות חסר כוח בשל היעדר ניסוי כפול סמיות עם מספר מספיק של נבדקים.

בנוסף, בוצעו 2 מחקרים על אנשים שביצעו טיסה ארוכה במטוס (8 שעות בממוצע). נטילת Pycnogenol® זמן קצר לפני ואחרי הטיול הפחיתה באופן מתון את הנפיחות בקרסוליים של המשתתפים⁴² והפחית את מספר הפקקת הוורידים בנבדקים בסיכון⁴³.

מִנוּן

קח 150 עד 300 מ"ג ליום של תמצית סטנדרטית באוליגו-פרואנטוציאנידינים (OPC). התמציות בדרך כלל מתוקננות ל- 70% OPC. עיין בגיליון הפיקנוגנול שלנו למידע נוסף.

 ניקוז לימפטי ידני. ניקוז לימפתי ידני עשוי להיחשב כטיפול באי ספיקה ורידית, מכיוון שהוא עשוי להפחית נפיחות, מקור לכאב.²². אולם גישה טיפולית זו לא תועדה מדעית עד כה. זוהי טכניקת עיסוי עדינה הממריצה את זרימת הלימפה.

 לוז המכשפה של וירג'יניה (Hamamelis וירג 'יניה). השימוש בלוז המכשפות מוכר על ידי ועדת E בטיפול בסימפטומים של דליות (רגליים כואבות וכבדות).

מִנוּן

ניתן להשתמש באזל מכשפה פנימי או חיצוני. עיין בגיליון Hamamelis שלנו למידע נוסף.