הגדרה של אורטיקריה

אורטיקריה היא פריחה המתאפיינת בגירוד ובהופעת כתמים אדומים מוגבהים ("papules"), הדומים לעקיצות סרפד (המילה כוורות באה מלטינית סִרְפָּדשפירושו סרפד). אורטיקריה היא סימפטום ולא מחלה, וישנן סיבות רבות. אנו מבחינים:

• אורטיקריה חריפה, המתבטאת בהתקף אחד או יותר שנמשכת מספר דקות עד כמה שעות (ועשויה להופיע שוב במשך מספר ימים), אך מתקדמת פחות מ -6 שבועות;
• אורטיקריה כרונית, המביאה להתקפים מדי יום בערך, ומתקדמת במשך יותר מ -6 שבועות.

כאשר התקפי האורטיקריה חוזרים אך לא מתמשכים, זה נקרא אורטיקריה חוזרת ונשנית.

תסמינים של התקפת הכוורות

אורטיקריה גורמת להתרחשות של:

• פפולות מורמות, הדומות לסרפד צורב, ורדרד או אדום, משתנות בגודלן (כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים), לרוב מופיעות על הידיים, הרגליים או הגזע;
• גירוד (גירוד), לפעמים אינטנסיבי מאוד;
• במקרים מסוימים, נפיחות או בצקת (אנגיואדמה), המשפיעים בעיקר על הפנים או הגפיים.

בדרך כלל הכוורות חולפות (נמשכות בין מספר דקות למספר שעות) וחולפות מעצמן מבלי להשאיר צלקות. עם זאת, נגעים אחרים יכולים להשתלט ועל כן ההתקפה יכולה להימשך מספר ימים.

במקרים מסוימים, סימפטומים אחרים קשורים:

• חום בינוני;
• כאבי בטן או בעיות עיכול;
• כאב מפרקים.

אנשים בסיכון

כל אחד יכול להיות חשוף לכוורות, אך גורמים מסוימים או מחלות יכולים לגרום לזה להיות סביר יותר.

• המין הנשי (נשים מושפעות בתדירות גבוהה יותר מגברים 3);
• גורמים גנטיים: במקרים מסוימים, הביטויים מופיעים אצל תינוקות או ילדים קטנים, וישנם מספר מקרים של אורטיקריה במשפחה (אורטיקריה קרה משפחתית, תסמונת מוקל וולס);
• הפרעות בדם (קריוגלובולינמיה, למשל) או מחסור באנזימים מסוימים (C1-esterase, בפרט) 4;
• מחלות מערכתיות מסוימות (כגון תירואידיטיס אוטואימונית, דלקת חיבור, זאבת, לימפומה). כ -1% מאורטיקריה כרונית קשורים למחלות מערכתיות: לאחר מכן ישנם תסמינים אחרים.

גורמי סיכון

מספר גורמים יכולים לעורר או להחמיר התקפים (ראה סיבות). הנפוצים ביותר הם:

• נטילת תרופות מסוימות;
• צריכה מוגזמת של מזונות עשירים בהיסטמין או משחררי היסטמינים;
• חשיפה לקור או לחום.

מי מושפע מהתקפות כוורות?

כל אחד יכול להיות מושפע. ההערכה היא שלפחות 20% מהאנשים סובלים מאורטיקריה חריפה לפחות פעם אחת בחייהם, כאשר נשים נפגעות לעתים קרובות יותר מגברים.

לעומת זאת, אורטיקריה כרונית נדירה יותר. זה נוגע ל 1 עד 5% מהאוכלוסייה¹.

במקרים רבים אנשים הסובלים מאורטיקריה כרונית מושפעים מזה שנים רבות. מסתבר ש -65% מאורטיקריה כרונית נמשכים יותר מ -12 חודשים, ו -40% נמשכים לפחות 10 שנים.².

גורם למחלה

המנגנונים המעורבים באורטיקריה מורכבים ואינם מובנים. למרות שהתקפות של כוורות חריפות נובעות לעיתים קרובות מאלרגיה, רוב הכוורות הכרוניות אינן מקורן באלרגיה.

תאים מסוימים הנקראים תאי מאסט, הממלאים תפקיד במערכת החיסון, מעורבים באורטיקריה כרונית. אצל אנשים מושפעים, תאי התורן רגישים יותר ומעוררים יותר, על ידי הפעלה ושחרור היסטמין³, תגובות דלקתיות לא מתאימות.

סוגים שונים של אורטיקריה

אורטיקריה חריפה

למרות שהמנגנונים אינם מובנים היטב, ידוע שגורמים סביבתיים יכולים להחמיר או לעורר כוורות.

בכמעט 75% מהמקרים התקף אורטיקריה חריפה מופעל על ידי גורמים ספציפיים:

• תרופה מעוררת את ההתקף ב -30 עד 50% מהמקרים. כמעט כל תרופה יכולה להיות הסיבה. זה יכול להיות אנטיביוטיקה, הרדמה, אספירין, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה, אמצעי ניגוד מיוד, מורפיום, קודאין וכו ';
• מזון עשיר בהיסטמין (גבינה, דגים משומרים, נקניקיות, הרינג מעושן, עגבניות וכו ') או נקרא "משחרר היסטמין" (תותים, בננות, אננס, אגוזים, שוקולד, אלכוהול, חלבון ביצים, נקניקים, דגים, רכיכות …);
• מגע עם מוצרים מסוימים (לטקס, קוסמטיקה, למשל) או צמחים/בעלי חיים;
• חשיפה לקור;
• חשיפה לשמש או לחום;
• לחץ או חיכוך של העור;
• עקיצת חרק;
• זיהום במקביל (זיהום הליקובקטר פילורי, הפטיטיס B וכו '). אולם הקשר אינו מבוסס היטב, ומחקרים סותרים;
• לחץ רגשי;
• פעילות גופנית אינטנסיבית.

אורטיקריה כרונית

אורטיקריה כרונית יכולה להתעורר גם על ידי כל אחד מהגורמים המפורטים לעיל, אך בכ -70% מהמקרים לא נמצא גורם סיבתי. קוראים לזה אורטיקריה אידיופטית.

מהלך וסיבוכים אפשריים

אורטיקריה היא מצב שפיר, אך היא יכולה להשפיע רבות על איכות החיים, במיוחד כשהיא כרונית.

עם זאת, צורות מסוימות של אורטיקריה מדאיגות יותר מאחרות. הסיבה לכך היא כי כוורות יכולות להיות שטחיות או עמוקות. במקרה השני, יש נפיחות כואבת (בצקות) של העור או הריריות, המופיעות בעיקר בפנים (אנגיואדמה), בידיים וברגליים.

אם בצקת זו משפיעה על הגרון (אנגיואדמה), הפרוגנוזה עלולה להיות מסכנת חיים מכיוון שהנשימה הופכת קשה או אפילו בלתי אפשרית. למרבה המזל, מקרה זה נדיר.

חוות דעת הרופא שלנו

כחלק מגישה האיכותית שלה, Passeportsanté.net מזמין אותך לגלות חוות דעת של איש מקצוע בתחום הבריאות. ד"ר ז'אק אלארד, רופא כללי, נותן לך את דעתו בנושאכוורות :