La לגיונלוזיס, או מחלת הלגיונרים, היא מחלה זיהומית ממקור חיידקי, שנשארת נדירה אך מתרחשת לעתים קרובות בצורה שלמגיף.

בממוצע, במדינות המערב, השכיחות נחשבת למשתנה בין 1 ל -30 מקרים למיליון איש בשנה. כך, בצרפת, בשנת 2012, נמסרו פחות מ- 1500 מקרים של ליגיונלוזיס (הצהרתם היא חובה).

המחלה מועברת על ידי שאיפת אירוסולים המכילים חיידק מהסוג Legionella (כחמישים מינים ידועים) ומגיע ממים מזוהמים, במיוחד ביישובים (מחממי מים, מיכלי מים חמים, מגדלי קירור, ספא וכו '). זו לא מחלה מדבקת.

המחלה יכולה להתבטא בשתי דרכים:

• תסמונת דמוית שפעת, שלרוב אינה מתייחסת (קוראים לזה קדחת פונטיאק)
• דלקת ריאות חמורה, במיוחד אם היא משפיעה על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כולל אנשים בבית חולים.

יש צורך בבדיקות מעבדה כדי לאשר את האבחנה של הלגיונלוזיס, במקרה של תסמינים של דלקת ריאות.

ניתן להשתמש במספר בדיקות, כולל:

• תרבית חיידקים
• la בדיקת אנטיגן מסיס בשתן
• ניתוח סרולוגי (אבחון מאוחר)
• ניתוח חיסוני ישיר על דגימות נשימה
• חיפוש אחר הגנים של החיידקים (לפי PCR)

למבחנים אלה יש כל ייחודיות ויתרונות משלהם.

תרבית החיידקים (ממדגם נשימתי) נשארת שיטת ההתייחסות, שכן היא מאפשרת לזהות במדויק את סוג הלגיונלה המעורבת.

עם זאת, בדיקות אנטיגן מסיסות בשתן נמצאות בשימוש נרחב מכיוון שהן מהירות בהרבה מטיפוח וקלות לביצוע. עם זאת, בדיקה זו יכולה לאבחן רק סוג אחד של לגיונלה, L. pneumophila סרוגרופ 1, אחראי על 90% מהלגיונלוזיס.

הבדיקה נעשית על דגימת שתן ומורכבת מאיתור "עקבות" (אנטיגנים) של בקטריה. עקבות אלה קיימות בשתן של רובם הגדול של החולים יומיים עד שלושה ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. הבדיקה רגישה (2% על שתן מרוכז) ומאוד ספציפית (3%).

היא מתבצעת באופן שיטתי במקרה של סימנים נשימתיים המתרחשים אצל חולה המאושפז, מאחר ולגיונלוזיס היא מחלה נוסוקומית מפחדת.

ניתן להשיב את תוצאתו תוך 15 דקות (הודות לערכות אבחון מסחריות).

אם הבדיקה חיובית, האבחנה של Legionellosis תאושש. התרבות עם זאת תישאר חיונית לחקירה האפידמיולוגית.

הרופא מחויב לדווח על המקרה לרשויות בריאות הציבור. זיהוי מקור הזיהום הוא חיוני על מנת להגביל את התפשטות המגיפה. לפיכך ניתן לאתר מקרים פוטנציאליים מוקדמים.

באשר למטופל, טיפול אנטיביוטי יינתן במהירות, בדרך כלל על בסיס אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים.