בחירת תפריט לחולי כליות - טבעונים

תזונה כלייתית נכונה חשובה ביותר לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות טוענים שתזונה צמחונית מתוכננת בקפידה היא דרך נאותה לאכול במחלת כליות כרונית.

חשוב מאוד שצריכת המזון והנוזלים של חולה כליות תהיה בפיקוח של נפרולוג ותזונאית הבקיאים בתזונה טבעונית. מומחים אלו יעזרו לכם לבחור את התזונה הצמחונית הטובה ביותר למחלת כליות. המידע המופיע במאמר זה אינו נועד להחליף התייעצות עם רופאים ותזונאים.

מאמר זה מספק עקרונות כלליים ומידע על תזונה צמחונית שניתן להשתמש בהם בתכנון תפריט לאנשים עם מחלת כליות כרונית, בשילוב עם התייעצות עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות המטפלים באנשים עם מחלת כליות.

במחלת כליות, הבחירה התזונתית מתמקדת בהפחתת צריכת המזהמים המצויים במזונות. המטרות של תכנון דיאטת כליות צמחונית, כמו כל דיאטת כליות אחרת, הן:

קבלת הכמות הנכונה של חלבון כדי לענות על צורכי החלבון של הגוף תוך מזעור פסולת בדם

שמירה על איזון של נתרן, אשלגן וזרחן

הימנעות מצריכת נוזלים מוגזמת כדי למנוע גודש

הקפדה על תזונה מספקת

המידע המופיע במאמר זה מספק הדרכה כללית למטופלים שיש להם לפחות 40-50 אחוז תפקוד כליות תקין ושאינם זקוקים כיום לדיאליזה. עבור חולים עם תפקוד כליות נמוך, יש לבצע תכנון תזונה פרטני. כל חולי הכליה צריכים להיות במעקב צמוד, לעשות באופן קבוע בדיקות דם ושתן.

חלבון טבעוני

חולי כליות צריכים להגביל את כמות החלבון בתזונה היומית שלהם. מסיבה זו, חלבון איכותי חייב להיות נוכח בתזונה. בדרך כלל, בהתאם לצרכים האישיים, מומלץ 0,8 גרם חלבון לק"ג משקל גוף ליום. זה בערך 2 אונקיות של חלבון טהור ליום לאדם במשקל 140 ק"ג.

חלבון טבעוני איכותי יכול להתקבל על ידי חולי כליות מטופו, חמאת בוטנים (לא יותר משתי כפות ליום), טמפה ושעועית. בשר סויה ידוע בכך שהוא עשיר בחלבון איכותי, אך גם עשיר בנתרן, זרחן ואשלגן, שיש להגביל.

חלבון סויה הוא דרך מצוינת למזער חלק מהסיבוכים של מחלת כליות. חולים צריכים לאכול לפחות מנה אחת של סויה ביום, כגון חלב סויה, טופו או טמפה. שוב, כמות קטנה של סויה בכל יום יכולה להועיל לחולי כליות, אבל יותר מדי סויה עלולה להזיק.

להלן כמה טיפים להכללת מזונות סויה בתפריט הכליות הטבעוניות שלך:

אפשר למרוח כמה כפות טופו רגיל על הקרוטונים. השתמשו בנתחים קטנים של טופו במקום חלבון מן החי במרקים ובתבשילים. השתמש בטופו רך במקום מיונז טבעוני ברטבים לסלט, כריכים ורטבים. מוסיפים לטופו תיבול חריף (ללא מלח) ומקפיצים אותו במהירות עם אורז או פסטה, או השתמשו בטופו מתובל כתוספת לטאקו, בוריטוס או פיצה.

שעועית ואגוזים הם מקורות טובים לחלבון באיכות גבוהה. עם זאת, הם יכולים להיות עשירים בזרחן ואשלגן, ולכן יש לחשב בקפידה את הכמות בצלחת שלך. נסה להשתמש בשעועית או בשעועית מבושלת ללא מלח. שעועית משומרת נוטה להיות עשירה בנתרן.

דרך לאזן את צריכת האשלגן: לצד מקור לחלבון חיוני (שעשוי להיות עשיר באשלגן), אכלו פירות וירקות דלים באשלגן.

נתרן

כמה מזונות צמחוניים יכולים להיות עשירים מאוד בנתרן. להלן רעיונות להימנע מעודף נתרן בתפריט:

הימנע משימוש במזונות מוכנים לאכילה כגון ארוחות קפואות, מרקים משומרים, מרקים יבשים בשקיות. השתמש במיסו במשורה. השתמשו ברטבי סויה במשורה רבה. הגבל את צריכת גבינות סויה ואורז. ניתן לרכז הרבה חלבון, אשלגן וזרחן בתכשירים נוזליים של חומצות אמינו; אם החולה רוצה לכלול תרופות אלו בתזונה שלו, הרופא חייב לחשב את המינון היומי. קרא את התוויות של בשרים צמחוניים ומוצרי סויה משומרים או קפואים אחרים. קרא את התוויות של תערובות תבלינים כדי למנוע עודף נתרן.

אשלגן

יש להגביל מאוד את צריכת האשלגן אם תפקוד הכליות ירד לפחות מ-20 אחוז. בדיקות דם סדירות הן הדרך הטובה ביותר לקבוע את צרכי האשלגן של המטופל. כשני שליש מאשלגן בתזונה מגיע מפירות, ירקות ומיצים. הדרך הקלה ביותר להגביל את צריכת האשלגן היא לצמצם את מבחר הפירות והירקות בהתאם לרמות האשלגן בדם המטופל.

מזונות עשירים באשלגן

חלבון צמחי מרקם קמח סויה אגוזים וזרעים שעועית מבושלת או עדשים עגבניות (רוטב, פירה) תפוחי אדמה צימוקים תפוזים, בננות, מלונים

המגבלה הכללית היא חמש מנות של פירות וירקות ליום, חצי כוס מכל מנה. ידוע כי מולסה, תרד, מנגולד, עלי סלק ושזיפים מיובשים עשירים מאוד באשלגן וככל הנראה יש לצמצם אותם למינימום.

זרחן

בהתאם לדרגת מחלת הכליות, ייתכן שיהיה צורך להגביל את צריכת הזרחן. מזונות עשירים בזרחן כוללים סובין, דגנים, נבט חיטה, דגנים מלאים, שעועית יבשה ואפונה, קולה, בירה, קקאו ומשקאות שוקולד. שעועית יבשה, אפונה ודגנים מלאים עשירים בזרחן, אך בשל תכולת הפיטטים הגבוהה שלהם, הם עלולים לא לגרום לעלייה משמעותית בזרחן בדם.

תזונה מספקת

תזונה טבעונית עשויה להכיל פחות קלוריות ויותר סיבים מאשר אכילת מוצרים מן החי. אלו חדשות טובות לחולים בריאים. עם זאת, טבעוני עם מחלת כליות צריך לוודא שהתזונה שלו לא תוביל לירידה במשקל.

להלן כמה טיפים להוספת קלוריות נוספות לתזונה צמחונית של כליות:

הכינו שייקים עם חלב סויה, טופו, חלב אורז וקינוח קפוא לא חלבי. חלק מהחולים, במיוחד החולים הקשים, עשויים להזדקק לשימוש בחלב סויה לא מועשר או בחלב אורז ויוגורט סויה לא מועשר.

השתמש יותר בשמן בישול, כגון שמן זית. מטפטפים שמן פשתן על האוכל לאחר הבישול, או מוסיפים אותו לרוטב הסלט.

הקפד לאכול ארוחות קטנות ותכופות אם אתה מרגיש שובע מהר מאוד.

למרות שסוכר אינו הבחירה הטובה ביותר בתזונה, עבור חולי כליות שזקוקים לקלוריות נוספות, שרבט, סוכריות טבעוניות קשות וג'לי יכולים להיות מועילים.

רעיונות נוספים בעת תכנון תפריט כליות טבעוני

הימנע משימוש במלח או תחליפי מלח. השתמש בתערובות של עשבי תיבול טריים או יבשים.

אם אתה חייב להשתמש בירקות משומרים, בחר באפשרויות דלות נתרן.

השתמש בפירות וירקות טריים או קפואים (ללא מלח) במידת האפשר.

מזונות דלי אשלגן הם שעועית ירוקה, קיווי, אבטיח, בצל, חסה, פלפלים, אגסים ופטל.

מזונות דלי זרחן הם שרבט, פופקורן ללא מלח, לחם לבן ואורז לבן, דגנים חמים וקרים, פסטה, חטיפים קרים על בסיס תירס (כגון פתיתי תירס), וסולת.

תפריט לדוגמה

ארוחת בוקר דייסת סולת או דגני אורז עם קצת קינמון טרי או מופשר אפרסקים טוסט לבן עם מרמלדה שייק אגסים

חטיף אחר הצהריים פופקורן עם מעט מאוד שמרים תזונתיים מים מוגזים עם לימון וליים ארטיק פטל

ארוחת ערב אטריות עם פטריות, ברוקולי ושמרים תזונתיים סלט ירוק עם פלפלים קצוצים (בצבע אדום, צהוב וירוק) וטופו רך כרוטב לסלט לחם שום עם שום קצוץ טרי ושמן זית ביסקוויטים

חטיפים אחר הצהריים טופו עם מי סודה טורטייה עם פרוסת קיווי

ארוחת ערב סייטן או טמפה מוקפצים עם בצל וכרובית, מוגש עם עשבי תיבול ואורז נתחי אבטיח צוננים

חטיף ערב חלב סויה

מתכון לשייק

(מגיש 4) 2 כוסות טופו רך 3 כוסות קרח 2 כפות קפה או תה ירוק 2 כפיות תמצית וניל 2 כפות סירופ אורז

מניחים את כל המרכיבים בבלנדר, יש להגיש מיד את המסה ההומוגנית שהתקבלה.

סה"כ קלוריות למנה: 109 שומן: 3 גרם פחמימות: 13 גרם חלבון: 6 גרם נתרן: 24 מ"ג סיבים: <1 גרם אשלגן: 255 מ"ג זרחן: 75 מ"ג

מתכון דייסה חריפה חמה

(מגיש 4) 4 כוסות מים 2 כוסות אורז חם חיטה או סולת 1 כפית תמצית וניל ¼ כוס סירופ מייפל 1 כפית אבקת ג'ינג'ר

מביאים מים לרתיחה בסיר בינוני. מוסיפים את כל החומרים בהדרגה וממשיכים לערבב עד שהתערובת חלקה. מבשלים תוך כדי ערבוב עד שמתקבל המרקם הרצוי.

סה"כ קלוריות למנה: 376 שומן: <1 גרם פחמימות: 85 גרם חלבון: 5 גרם נתרן: 7 מיליגרם סיבים: <1 גרם אשלגן: 166 מ"ג זרחן: 108 מ"ג

חומוס לימון חטיף זה מכיל יותר זרחן ואשלגן מאשר ממרחים אחרים, אבל הוא מקור טוב לחלבון. 2 כוסות אפונת טלה מבושלת 1/3 כוס טחינה ¼ כוס מיץ לימון 2 שיני שום כתושות 1 כף שמן זית ½ כפית פפריקה 1 כפית פטרוזיליה קצוצה

טוחנים את אפונת הטלה, הטחינה, מיץ הלימון והשום בבלנדר או במעבד מזון. מערבבים עד לקבלת מרקם חלק. יוצקים את התערובת לקערה עמוקה. מזלפים את התערובת בשמן זית. מפזרים פלפל ופטרוזיליה. מגישים עם פיתות או קרקרים ללא מלח.

סך קלוריות למנה: 72 שומן: 4 גרם פחמימות: 7 גרם חלבון: 3 גרם נתרן: 4 מיליגרם סיבים: 2 גרם אשלגן: 88 מיליגרם זרחן: 75 מ"ג

סלסת תירס עם כוסברה

(6-8 מנות) 3 כוסות גרעיני תירס טרי ½ כוס כוסברה קצוצה 1 כוס בצל מתוק קצוץ ½ כוס עגבנייה טרייה קצוצה 4 כפות מיץ לימון או ליים ¼ כפית אורגנו מיובש 2 כפיות אבקת צ'ילי או פלפל אדום

מניחים את החומרים בקערה בינונית ומערבבים היטב. מכסים ומעבירים למקרר לשעה לפחות לפני ההגשה.

סך קלוריות למנה: 89 שומן: 1 גרם פחמימות: 21 גרם חלבון: 3 גרם נתרן: 9 מיליגרם סיבים: 3 גרם אשלגן: 270 מ"ג זרחן: 72 מ"ג

טאקו פטריות

(מגיש 6) הנה גרסה צמחונית טעימה של טאקו רך. 2 כפות מים 2 כפות מיץ לימון או ליים 1 כף שמן צמחי 2 שיני שום טחונות 1 כפית כמון טחון 1 כפית אורגנו מיובש טחון 3 כוסות פטריות טריות פרוסות דק 1 כוס פלפל מתוק קצוץ דק חצי כוס בצל ירוק קצוץ 3 ( כפות גבינת סויה טבעונית מגוררת טורטיות קמח 7 אינץ'

בקערה גדולה מערבבים מים, מיץ, שמן, שום, כמון ואורגנו. מוסיפים פטריות, פלפלים ובצל ירוק. מערבבים ומניחים למרינדה למשך 30 דקות לפחות. אם תרצה, ניתן לעשות זאת יום לפני.

מטגנים את תערובת הירקות עם המרינדה עד שהפלפלים והבצל הירוק רכים, בערך 5 עד 7 דקות. אפשר להמשיך לבשל עד שרוב הנוזלים מתאדים. בזמן שאתם מבשלים את הירקות, מחממים את הטורטיות בתנור.

מניחים כל טורטייה על צלחת נפרדת. מורחים מעל תערובת ירקות ומפזרים גבינה מגוררת.

סך קלוריות למנה: 147 שומן: 5 גרם פחמימות: 23 גרם חלבון: 4 גרם נתרן: 262 מ"ג סיבים: 1 גרם אשלגן: 267 מ"ג זרחן: 64 מ"ג

קינוח פירות

(מגיש 8) 3 כפות מרגרינה טבעונית מומסת 1 כוס קמח לא מולבן ¼ כפית מלח 1 כפית אבקת אפייה ½ כוס חלב אורז 3 ½ כוסות דובדבנים טריים מגולענים 1 ¾ כוס סוכר טבעוני לבן 1 כף עמילן תירס 1 כוס מים רותחים

לחמם את התנור מראש ל -350 מעלות. שמים בקערה בינונית את המרגרינה, הקמח, המלח, אבקת האפייה וחלב האורז ומערבבים יחד את החומרים.

בקערה נפרדת, זורקים את הדובדבנים עם ¾ כוס סוכר ויוצקים אותם לסיר מרובע בגודל 8 אינץ'. מניחים את הבצק בחתיכות קטנות מעל הדובדבנים כדי לכסות את הדובדבנים בתבנית יפה.

בקערה קטנה מערבבים את יתרת הסוכר ועמילן התירס. יוצקים את התערובת למים רותחים. יוצקים את תערובת עמילן התירס על הבצק. אופים 35-45 דקות או עד שעשוי. ניתן להגיש חם או קר.

הערה: ניתן להשתמש בדובדבנים מופשרים, אגסים טריים קלופים, או פטל טרי או מופשר.

סך קלוריות למנה: 315 שומן: 5 גרם פחמימות: 68 גרם חלבון: 2 גרם נתרן: 170 מ"ג סיבים: 2 גרם אשלגן: 159 מ"ג זרחן: 87 מ"ג