ניתן לקבוע את ריכוז חומצת השתן בדם או בשתן. לעודף, זה בעיקר סימפטום של צנית, צריכת אלכוהול מרובה או אי ספיקת כליות.

חומצת שתן היא א לבזבז של הגוף. באופן ספציפי, זהו התוצר הסופי שלהַפרָשָׁה מולקולות הנקראות חומצות גרעין ופורין.

בדרך כלל, רוב חומצת השתן בגוף האדם מתמוססת בדם ונכנסת לכליות לחיסול בשתן. אך במקרים מסוימים, הגוף מייצר עודף חומצת שתן או אינו מצליח להסיר ממנה מספיק. מצב זה יכול להיות הגורם להפרעות שונות.

חומצת שתן היא התוצר הסופי של התדרדרות של slurry, שיעורו משתנה בהתאם לתכולת הפורין בגוף. ומתברר שפורינים נמצאים במיוחד במזון. 

חלק מהמאכלים העשירים בפורינים שיש להימנע מהם הם:

• אנשובי, הרינג, מקרל, סרדינים, שרימפס וכו ';
• כבד, לב, מוח, כליות, לחמים מתוקים וכו ';
• אפונה, שעועית יבשה וכו '.

צריכת אלכוהול, ובפרט בירה, אינה מומלצת כאשר ברצונך להפחית את חומצת השתן שלך.

נהפוך הוא, בין המזונות המותרים דלי הפורין ניתן לציין:

• תה, קפה, משקאות קלים;
• פירות וירקות ;
• ביצים ;
• לחם ודגנים;
• גבינה ובאופן כללי יותר מוצרי חלב

למה לעשות בדיקת חומצת שתן?

הרופא רושם בדיקת דם (הנקראת uricemia) ו / או בדיקת חומצת שתן בשתן עבור:

• לזהות צנית;
• להעריך עד כמה הכליות פועלות;
• ניתן לבקש זאת גם במקרה של הריון;
• או אצל אנשים הסובלים מעודף משקל.

שימו לב כי ניתוח ריכוז חומצת השתן בשתן יאפשר להבין טוב יותר את מקור חומצת השתן הגבוהה בדם.

הערך הנורמלי של חומצת השתן בדם הוא בין 35 ל -70 מ"ג / ל '.

ריכוז גבוה יותר של חומצת שתן בדם נקרא היפרוריצמיה ויכול להיגרם כתוצאה מיצור יתר של חומצת השתן בגוף או מירידה בסילוקו בכליות. אז רמות גבוהות של חומצת שתן בדם יכולות להיות סימן ל:

• צנית (זו הסיבה העיקרית לעלייה ברמת חומצת השתן בדם);
• עודף פירוק של חלבוני האורגניזם המתרחש, למשל, במהלך כימותרפיה, לוקמיה או אפילו לימפומה;
• אלכוהוליזם;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• נוכחות של אבנים בכליות;
• ירידה מהירה במשקל;
• סוכרת;
• תזונה עשירה בפורין;
• רעלת הריון במהלך ההריון;
• או אי ספיקת כליות.

להיפך, יתכן שרמת חומצת השתן בדם נמוכה מהרגיל, אך זהו מצב נדיר יותר מהתרחיש שבו הוא מגיע בסופו של דבר גבוה יותר.

לפיכך, רמות חומצת השתן הנמוכות מהערכים הנורמליים עשויות להיות קשורות ל:

• תזונה דלת פורין;
• מחלת וילסון (מחלה גנטית בה הצטברות נחושת בגוף);
• כליות (כגון תסמונת פנקוני) או פגיעה בכבד;
• או אפילו חשיפה לתרכובות רעילות (עופרת).

בשתן הערך התקין של חומצת השתן הוא בין 250 ל 750 מ"ג / 24 שעות.

שים לב שערכים רגילים עשויים להשתנות מעט בהתאם למעבדות המבצעות את הניתוחים.

משפיע על 5 עד 15% מהאוכלוסייה, זוהי חריגה ביוכימית נפוצה, הנובעת מיצור יתר של חומצת שתן ו / או חיסול כלייתי מופחת. לרוב הוא מתפתח ללא כאבים ולכן לא תמיד הוא מאובחן באופן מיידי.

ניתן להסביר רמות גבוהות של חומצת שתן על ידי:

היפרוריצמיה אידיופטית או ראשונית

הם מייצגים את הרוב המכריע של המקרים. נטייה תורשתית מצויה ב -30% מהנבדקים, אך לעתים קרובות הם קשורים להשמנה, אכילת יתר, לחץ דם גבוה, התעללות באלכוהול, סוכרת והיפרטריגליצרידמיה.

הפרעות אנזים נדירות

הם נמצאים במיוחד במחלת פון ג'ירקה ובמחלת לש-ניהאן. הפרעות אנזימטיות אלו גורמות לייחוד של התקפי צנית מוקדם מאוד, כלומר ב -20 שנות החיים הראשונות.

היפרוריצמיה משנית למחלות או לטיפול תרופתי.

היפרוריצמיה זו עשויה לנבוע מ:

- חוסר סילוק חומצת השתן. זה המקרה של אי ספיקת כליות, אך גם בגלל תרופות מסוימות (משתנים, אך גם משלשלים וכמה תרופות נגד שחפת).

- עלייה בפירוק חומצות הגרעין. אנו רואים זאת במחלות דם (לוקמיה, המופתיות, אנמיה המוליטית, פסוריאזיס נרחב), ובהשלכות של כימותרפיות מסוימות של סרטן.

ההשלכות של היפרוריצמיה

היפרוריצמיה יכולה לגרום לשני סוגים של בעיות:

• צנית אחראית לכאבי מפרקים מסוג דלקתי.

כאשר המיקרו -גבישים של חומצת השתן המומסת בדם נמצאים בריכוז גבוה מדי והתנאים המקומיים נוחים (בפרט חומציות מספקת של המדיום), הם מצטמצמים ומובילים לדלקת מקומית. זה משפיע באופן מועדף על מפרק הבוהן הגדולה. רק אחד מכל עשרה אנשים עם יותר מדי חומצת שתן בדם יקבל צנית, אז אתה צריך רגישות נוספת כדי לקבל את זה.

• ליתיאזיס בשתן.

הם נובעים מהימצאות אבנית אחת או יותר בדרכי השתן ואחראים לקוליק הכליות. אורוליתיאזיס היא מחלה שכיחה מאוד שכן 1 עד 2% מהאוכלוסייה נפגעים בצרפת.

ניתוח רמת החומצה הבודדת יכול להתבצע בדם ו / או בשתן:

• בדיקת הדם מורכבת מדגימת דם ורידי, בדרך כלל בקפל המרפק;
• רמת חומצת השתן בשתן נמדדת במשך 24 שעות: לשם כך די בהטלת שתן במיכל המסופק למטרה זו ומסופק על ידי צוות רפואי ליום ולילה אחד.

שימו לב כי רצוי לא לאכול או לשתות דבר במהלך השעות שקדמו לבדיקה.

ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על רמת חומצת השתן בדם או בשתן. אלו כוללים:

• מזונות (דלים או עתירי פורין);
• תרופות (לסימן צנית, אספירין או אפילו משתנים);
• גיל, ילדים עם ערכים נמוכים יותר;
• מין, כאשר נשים בדרך כלל בעלות שיעור נמוך יותר מגברים;
• משקל, אנשים שמנים בעלי שיעור גבוה יותר.

טיפולים תרופתיים אם ההיפרורמיה היא סימפטומטית הם כדלקמן: 

• מפחיתים סינתזה של חומצה גרעינית, כגון אלופורינול. אתה צריך להיות ערני מאוד כי יש הרבה אינטראקציות עם תרופות אחרות.
• תרופות המעכבות ספיגה מחדש של חומצת השתן בכליות, כגון בנזברומרון.
• טיפולים אנזימטיים אשר לעיתים גורמים לבעיות אלרגיה.

לא משנה מה יקרה, הרופא הוא זה שעליו להחליט האם יש לבצע טיפול, ומה המתאים ביותר.