טריזמוס מתייחס לקושי בפתיחת הפה, או אפילו לחוסר יכולת לעשות זאת. 

בשל התכווצות בלתי רצונית וקבועה של שרירי המעיסה, מכשול פיזי או ריפוי רקמות לקוי לאחר טראומה, הפה מסוגל להיפתח באופן חלקי בלבד. היצרות זו כואבת לעיתים קרובות ויכולה להשפיע על הבעת הפנים. מעל לכל, הפתיחה המוגבלת של הפה מושבתת: היא מונעת דיבור, אכילה, בליעה וצחצוח שיניים. לכן יש לה השפעה משמעותית על הבריאות. אם הבעיה ממשיכה, אלה שנפגעים עלולים בסופו של דבר לסבול מתת תזונה, התייבשות או פתולוגיות אוראליות. גם חיי החברה שלהם יכולים לסבול.

ישנן סיבות רבות לטריזם. זה יכול להיות :

• טֶטָנוּס : זיהום חריף חמור זה משפיע רק על מספר מקרים בודדים בצרפת. אבל זה עדיין קורה אצל אנשים שלא חוסנו או שלא קיבלו את תזכורות החיסון שלהם. כאשר לאחר פצע, החיידק קלוסטרידיום טטני נכנס לגופם, הוא משחרר נוירוטוקסין הגורם להתכווצויות והתכווצויות בלתי רצוניות בשרירי פלג הגוף העליון בתוך מספר ימים. טריזמה היא הסימן הראשון שמופיע בטטנוס, לפני הופעת בעיות נשימה הקשורות בשיתוק הגרון והלוע. לכן יש להתייחס ברצינות לאלה שאינם מעודכנים בחיסונים. אם מדובר בטטנוס, יש צורך באשפוז חירום;
• טראומה : פריקה או שבר בלסת, למשל, יכולים לגרום לחסימה של הלסת, במיוחד אם היא לא מצטמצמת כראוי;
• סיבוך לאחר הניתוח : במהלך עקירת שן בינה במיוחד, השרירים והרצועות אולי נמתחו. בתגובה, הם יכולים להישאר מכורים. המטומה יכולה להיווצר גם היא ולגרום לנפיחות בחניכיים ולסתימה כואבת של הלסת. סיבוך אפשרי נוסף: דלקת alveolitis בשיניים, שיכולה להתבטא כמה ימים או שבועות לאחר הניתוח על ידי טריזמה הקשורה לחום, אסימטריה של הפנים ולעתים נוכחות של מוגלה. מצבים שונים אלה יכולים להתפתח באופן ספונטני: החולים מצליחים לפתוח את פיהם שוב לאחר מספר ימים. לפעמים יש צורך בטיפול;
• חסימה פיזית של הלסתות, המקושרת למשל לשן בינה שאינה צומחת בכיוון הנכון, לדלקת מפרקים טמפורמקסילרית, מורסה דנטלית או נוכחות של גידול. דלקת מקומית חזקה יכולה להיות מעורבת גם, כגון פלגמון שקדים, שהוא סיבוך אפשרי של אנגינה חיידקית שטופלה בצורה לא טובה;
• טיפול קרינתי בראש ובצוואר : גם אם היא מועברת בצורה הכי ממוקדת שאפשר, הקרינה שורפת את הרקמה סביב הגידול המטופל, מה שעלול לגרום לבעיית ריפוי הנקראת פיברוזיס. במקרה של הקרנות לראש ו / או לצוואר, שרירי המעיסה עלולים לסבול מפיברוזיס זה ולהתקשות בהדרגה, עד לחסימת פתיחת הפה. הטריזמוס מתפתח לאט לאחר סיום הטיפול ומחמיר עם הזמן;
• תופעות לוואי של תרופה : טיפולים נוירולפטיים בפרט, על ידי חסימת קולטני עצבים מסוימים, יכולים לגרום לתנועות שרירים חריגות ולא רצוניות. ההשפעות שלהם מסתיימות כאשר הטיפול מופסק.

מאחר ומתח משפיע על התכווצויות שרירים, הוא יכול להחמיר את המצב.

אנו מדברים על טריזמה כאשר פתיחת הפה מוגבלת. זה יכול להיות פחות או יותר חשוב, ולכן פחות או יותר מושבת. בדרך כלל הכאב קשור אליו, במיוחד עם התכווצות שרירים.

טריזמה יכולה להיות זמנית, לאחר ניתוח עקירת שיניים למשל, או קבועה. במקרה האחרון, היא מהווה בעיה בדיבור, לעיסה, בליעה, טיפול בשיניים. כתוצאה מכך, המטופלים כבר לא אוכלים כראוי ויורדים במשקל, נוטים יותר לבעיות פה ומתבודדים חברתית. הכאב גם מונע מהם לישון.

זה תלוי בסיבה. אם זיהום, שבר, גידול או דלקת אחראים לטריזם, יש להתייחס אליו כעדיפות. אם היא תוצאה של חוסר סובלנות לתרופה, הרופא שרשם אותה עשוי לשנות אותה.

אם הטריזמה ממשיכה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בחום (עם מסכת חימום), עיסויים, טכניקות הרפיה או מפגשי שיקום כדי להרפות את השרירים ולהחזיר לטווח טוב של פתיחת הפה. במקרים הכי עקשן, ניתן להציע תרופה גם כתוספת: היא אינה משפרת את ניידות הלסתות אלא פועלת על עוויתות וכאבים.

מצד שני, במקרה של פיברוזיס לאחר הקרנות, יש לפעול ברגע שמתחילה הנוקשות. ככל שנפעל מוקדם יותר, כך נוכל למנוע ממנו להתפתח ולהתפוס אחיזה. אל תהססו לדבר על כך עם צוות המטפל. זה יכול להציע תרגילי שיקום נאותים, לרשום טיפולים או אפילו לפנות לפיזיותרפיסט, למטפל בדיבור או לרופא שיניים. 

כשהטריזמה חמורה וקבועה, ואינה שוככת בשיקום, מוצע ניתוח כמוצא אחרון, לשיפור המצב: הפרעה בשרירים במקרה של פיברוזיס, קורונואידקטומיה במקרה של חסימת עצם, תותבת מפרקים וכו '.