שיבוטים הם תנועות פתאומיות, לא רצוניות, חריגות או רעידות. ממוצאים מגוונים מאוד, לשובלים אלה יכולות להיות סיבות שונות, פתולוגיות או לא. ישנם סוגים רבים ושונים של משובטים, אך לכל אחד מהם יתכן ותרופה. מה הם הסיבות והטיפולים עבור שיבוטים?

שיבוטים (נקראים גם מיוקלונוס) הם רעידות או תנועות חריגות ולא רצוניות, המתאפיינות בקצב ותנודה כפופים, קוצר תנועה או לא, וסדירות התרחשותן על ידי התכווצויות שרירים והרפיה.

תנועות לא רצוניות אלו יכולות להיות מגוונות מאוד, ולעתים קשורות זו בזו, בשל נטילת תרופות, מתח, תנועה אינטנסיבית מאוד. זהו סימפטום שאינו יכול להחליף אבחנה.

הם מופעלים על ידי מערכת העצבים מכמה סיבות אפשריות. זוהי תנועה בלתי מבוקרת ולא רצונית לחלוטין. לדוגמה, שיהוקים או המבהיל להירדם מסווגים בין שיבוטים. הם לא תמיד ממוצא פתולוגי, אך הם נצפים לעתים קרובות בהקשר של פתולוגיות נוירולוגיות (אפילפסיה, אנצפלופתיה).

ניתן לרשום רעידות אלה בהתאם לקצב שהם כופים על התנועה, תדירות הופעתם ונסיבות התרחשותם (במנוחה או במהלך מאמץ, למשל).

ישנם מספר סוגים של רעידות (או שיבוטים).

פעולה או רעידת כוונה

רעד זה מופיע כאשר המטופל מבצע תנועה מרצון בדיוק של המחווה. לדוגמה, על ידי הבאת כוס מים אל פיו, המחווה משתנה, מתנדנדת ומוטפלת על ידי טלטולים קצביים.

רעד ביחס

רעד זה מופיע בשמירה מרצון על גישה, למשל זרועות או ידיים מושטות. הוא תואם אפוא את ההיפוך של רעידת המנוחה, מכיוון שהוא נעלם לחלוטין במצב המנוחה (למעט במקרים קיצוניים). זה מקסימלי בעת שמירה על גישה קבועה, או נושא עומס.

רעידות מנוחה

זה מתאים לרעד פרקינסוני (מחלת פרקינסון). רעד מתרחש גם כאשר המטופל אינו מבצע תנועה מסוימת. מקסימום בזמן מנוחה, הוא מופחת במהלך התנועה ואינו מופיע במהלך השינה, אך ניתן להגדילו במקרה של רגשות או עייפות.

אנחנו גם מתקשרים רעידת המוח הקטן רעד מכוון עקב פגיעה במוח הקטן, הגורם לכך הוא טרשת כלי דם או טרשת נפוצה, למשל.

שיבוטים פיזיולוגיים

קיום שיבוטים אינו בהכרח סימן לפתולוגיה או לבריאות לקויה. אם אין דבר חריג בהופעתם (כמו בשיהוקים או בתינוקות שנרדמים, למשל), הם נקראים שיבוטים פיזיולוגיים.

גורמים מסוימים יכולים לקדם רעידות מסוג פיזיולוגי:

• הלחץ ;
• עייפות;
• רגשות (כגון חרדה);
• נסיגה מחומר ממכר;
• סטרואידים;
• או אפילו קפה.

שיבוטים משניים

בשליש מהמקרים, המשובטים אינם פיזיולוגיים, אלא ממוצא פתולוגי. זה נקרא אז מחולקת משנית.

להלן רשימה של פתולוגיות אשר יפעילו סוג זה של שיבוטים:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות ניווניות כגון פרקינסון, אלצהיימר, קרויצפלדט-יעקב, הנטינגטון;
• מחלות זיהומיות כגון HIV, מחלת ליים, דלקת המוח, עגבת, מלריה;
• הפרעות מטבוליות (כגון מחסור בסוכר בדם, ייצור גבוה מדי של הורמוני בלוטת התריס, אי ספיקת כליות או כבד, מחסור בסידן, נתרן או מגנזיום, אך גם מחסור בוויטמינים E או B8);
• מכת שמש ;
• התחשמלות;
• טראומה.

אנו יכולים גם לצפות בשיבולים כאשר הגוף נחשף למוצרים רעילים כגון חומרי הדברה, מתכות כבדות, אך גם לנטילת תרופות (תרופות נוגדות דיכאון, ליתיום, נוירולפטיקה, חומרי הרדמה).

כמו כל סימפטום, הטיפול תלוי בסיבה. אם מדובר בשושלת פיזיולוגית, לא יהיה טיפול, מכיוון שתסמין זה אינו חריג.

במקרה של קלוניה משנית, אם הם מאוד סדירים ותכופים, יהיה צורך בבדיקות על מנת לזהות בבירור את ביטוין, ואז לזהות את הסיבה. בהתאם לכך, הרופא יכול לבחור טיפול מתאים לאחר אבחנתו. לפיכך, תלוי אם הרעד נגרם כתוצאה ממחלת פרקינסון או נסיגה מאלכוהול, הטיפול לא יהיה דומה.

אם הסיבה היא חרדה, עם זאת ניתן לרשום חרדות, תוך ציון סיכון לתלות.

תרופות מסוימות יפעלו גם ישירות על התסמין (clonazepam, piracetam, toxin botulinum וכו ') ויכולות להפחית במידה ניכרת את התכווצויות השרירים.