אצבעות

אצבעות

הבוהן (מהארטיל הצרפתי הישן, מהארטיקולוס הלטיני, שמשמעותו מפרק קטן) היא הרחבה של כף הרגל.

מבנה הבוהן

עמדה. האצבעות הן חמש במספרן על כל רגל, והן ממוספרות מהפנים המדיאליות אל הפנים הרוחביות:

  • הבוהן הראשונה, הנקראת hallux או הבוהן הגדולה;
  • הבוהן השנייה, הנקראת secundus או depasus;
  • הבוהן השלישית, הנקראת tertius או צנטרוס;
  • אצבע רביעית, הנקראת טרום רביעית או חיצונית;
  • הבוהן החמישית, הנקראת quintus או exterius, ובכלל יותר הבוהן הקטנה.

שֶׁלֶד. לכל אצבע יש שלוש פלנגות, למעט הבוהן הראשונה שיש לה רק שתיים. בסיסי הפלנגות מבטאים את המטטרסוס (1).

שרירים. שרירי כף הרגל מתערבים במיוחד בהונות, ומחולקים לארבע שכבות (1):

  • השכבה הראשונה מורכבת משריר החוטף של הבוהן הגדולה, משריר flexor digitorum brevis ושריר החוטף של הבוהן הקטנה.
  • השכבה השנייה מורכבת משרירי המותניים, שריר הכופף האקססורי של ארבע אצבעות הרגליים האחרונות וכן הגידים של שרירי הכופף הארוכים של בהונות.
  • השכבה השלישית מורכבת משרירי flexor digitorum brevis ו- adductor hallucis brevis, כמו גם משריר flexor digitorum brevis.
  • השכבה הרביעית מורכבת משרירי האדוקטור של בהונות הרגליים, למעט שריר החוטף של הבוהן הגדולה הנמצא בשכבה הראשונה.

וסקולריזציה ועצבנות. שכבות השריר הראשונה והשנייה יוצרות את המישור הנוירו-וסקולרי השטחי. שכבות השרירים השלישית והרביעית מהוות את המישור הנוירו-וסקולרי העמוק (1).

מעטפת מגן. האצבעות מוקפות בעור ויש להן מסמרים על המשטחים העליונים שלהן.

פונקציית הבוהן

תמיכה במשקל הגוף. אחד מתפקידי האצבעות הוא לתמוך במשקל הגוף. (2)

סטטי ודינאמי של כף הרגל. מבנה האצבעות מסייע בשמירה על תמיכת הגוף, איזון, וגם ביצוע תנועות שונות כולל הנעה של הגוף בעת הליכה. (2) (3)

פתולוגיות וכאבים בהונות

בעיות שונות יכולות להתעורר בהונות. הסיבות שלהם מגוונות אך יכולות להיות קשורות לעיוות, מום, טראומה, זיהום, דלקת או אפילו מחלה ניוונית. בעיות אלו יכולות להתבטא במיוחד בכאבים בכפות הרגליים.

שברים של הפלנגות. פלנגות בהונות יכול להישבר. (4)

חריגות. כף הרגל והבהונות יכולות להיות מעוותות. לדוגמה, hallux valgus הוא מום מולד הגורם לזוזת הבוהן הגדולה החוצה. האזור מחוץ למרכז מתנפח ונעשה רך, אפילו כואב (5).

מחלות מערכת ההפעלה. פתולוגיות שונות יכולות להשפיע על העצמות ולשנות את המבנים שלהן. אוסטאופורוזיס היא אחת המחלות השכיחות ביותר. הוא מהווה אובדן של צפיפות העצם הנמצא בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. הוא מדגיש את שבריריות העצם ומקדם שטרות.

זיהום. האצבעות עלולות לקבל זיהומים, כולל פטריות ווירוסים.

  • רגל של ספורטאי. כף הרגל של ספורטאי היא זיהום פטרייתי הנמצא בעור האצבעות.
  • Onychomycosis. פתולוגיה זו, הנקראת גם פטרת ציפורניים, תואמת זיהום פטרייתי בציפורניים. הציפורניים המושפעות ביותר הן בדרך כלל הבהונות הגדולות והקטנות (6).
  • יבלות צמחים. הם מופיעים במיוחד באצבעות הרגליים, והם מהווים זיהום ויראלי המוביל לנגעים בעור.

שִׁגָרוֹן. השיגרון כולל את כל המחלות הפוגעות במפרקים, במיוחד אלה של בהונות. צורה מסוימת של דלקת פרקים, צנית מתרחשת בדרך כלל במפרקי הבוהן הגדולה.

טיפולים

טיפול רפואי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום טיפולים שונים לוויסות או חיזוק רקמת העצם, הפחתת כאבים ודלקות. במקרה של זיהום, ניתן לרשום תרופות אנטי-זיהומיות כגון תרופות נגד פטריות.

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לבצע ניתוח. במקרה של שבר, ייתכן שיהיה צורך במיקום סיכות, צלחת הנשמרת בברגים או מקבע חיצוני.

טיפול אורטופדי. במקרה של שבר ניתן לבצע גבס.

בדיקת אצבע

בדיקה גופנית. האבחון מתחיל בהתבוננות באצבעות הרגליים ובהערכת הסימפטומים הנתפסים על ידי המטופל.

בדיקת הדמיה רפואית. הבדיקה הקלינית משלימה לרוב בדיקות הדמיה רפואיות כגון צילום רנטגן, בדיקת CT, MRI, סנטיגרפיה או אפילו צפיפות עצם להערכת פתולוגיות עצם.

ניתוח רפואי. על מנת לזהות פתולוגיות מסוימות, ניתן לבצע ניתוחי דם או שתן כגון, למשל, מינון הזרחן או הסידן. במקרה של זיהום פטרייתי, ניתן לקחת דגימה לאישור האבחנה.

אנקדוטה

צורה וסידור בהונות. בדרך כלל משתמשים בביטויים שונים כדי להגדיר את צורת וסידור הבהונות. המונח "כף רגל מצרית" תואם את כפות הרגליים שאצבעות בהן הן בגודל יורד מהאצבע הגדולה ועד הקטנה. המונח "כף רגל יוונית" מגדיר את כפות הרגליים שהבוהן השנייה שלה ארוכה יותר מהאחרות. המונח "רגל מרובע" משמש כאשר כל אצבעות הרגליים באותו אורך.

השאירו תגובה