שרירי קנה המידה הם שרירים בצוואר, המאפשרים לו לנוע הצידה. שלושת שרירי הכופף האלה שהם שריר הסקאלה הקדמי, הסקלה האמצעית והסולם האחורי נקראים כך מכיוון שיש להם צורה של משולש קנה מידה.

משולש קנה מידה הוא, בגיאומטריה, משולש ששלוש צלעותיו לא שוות. המונח בא, מבחינה אטימולוגית, מהלטינית "scalenus«, ועוד מהיוונית«סולםשפירושו "אלכסוני" או "צולע", ומכאן "מוזר, לא שווה". שרירי קנה המידה הללו נמתחים בין התהליכים הצוואריים, כלומר הבליטות הגרמיות של חוליות צוואר הרחם, ושני זוגות הצלעות הראשונות.

שרירי הסקאלן הם שרירי הצוואר, הממוקמים עמוק. הם מציגים צורת משולש בקנה מידה, שהוא, בגיאומטריה, משולש בעל שלושה צדדים לא שווים. המונח בא, מבחינה אטימולוגית, מהלטינית "scalenus«, ועוד מהיוונית«סולםשפירושו "אלכסוני".

ישנם למעשה שלוש חבילות של שרירי קנה מידה:

• שריר קנה מידה קדמי;
• שריר קשקשי בינוני;
• שריר אבנית אחורי. 

שרירי קנה מידה אלה נמתחים בין התהליכים הצוואריים, כלומר הבליטות הגרמיות של חוליות הצוואר הממוקמות על עמוד השדרה, ושני זוגות הצלעות הראשונות. שרירים אלה מופצים באופן דו צדדי, מלפנים ולצד.

הפונקציה הפיזיולוגית והביו -מכאנית של שרירי הסקאלן היא להיות שרירי כופף. שלושת השרירים הללו מאפשרים להזיז את הצוואר הצידה. בנוסף, שרירים מסוימים של הצוואר וחגורת הכתפיים מעורבים גם בנשימה: זהו המקרה של שרירי הסולם, התורמים להשראה במהלך נשימה רגועה.

בהתכווצות דו -צדדית, שרירי הסקאלן הם מכופפי עמוד השדרה הצווארי ומעוררי השראה. בהתכווצות חד -צדדית, הם מלפפים וסיבובים חד -צדדיים.

החריגות או הפתולוגיות העיקריות הקשורות לשריר הסקאלן מורכבות מתסמונת הסקלן. תסמונת זו משקפת את הדחיסה של צרור כלי הדם והעצבים, במהלך המעבר שלה בין שרירי קנה המידה הקדמיים לאמצעיים.

הגורמים לדחיסה כזו יכולים להיות במספר הזמנות:

• יציבה לקויה, כגון צניחת כתפיים או שמירה על הראש קדימה;
• טראומה, למשל שנגרמה כתוצאה מתאונת דרכים, פגם אנטומי (צלע צוואר הרחם);
• לחץ על המפרקים, שיכול להיגרם מהשמנה או מנשיאת תיק או תרמיל גדולים מדי שיכולים להפעיל לחץ מוגזם על המפרקים;
• היפרטרופיה שרירית הקשורה לתרגול ענפי ספורט מסוימים;
• או הריון, מה שעלול לגרום לנפילות במפרקים.

יש להתאים את הטיפול בתסמונת הסקלן וכן בהתקדמותה לכל מטופל. זה אולי נראה מפתיע ששריר כל כך קטן יכול לגרום לכל כך הרבה סימנים קליניים. למעשה, הטיפול העיקרי יהיה סוג פיזיותרפיה בעיקרו.

זה ידרוש דיוק רב כמו גם קפדנות רבה במהלך העיבוד. ניתן להציע תרגילי פיזיותרפיה רבים, אליהם מתווספים גם תרגילים אחרים כגון ניוד פעיל או פסיבי, או טכניקות עיסוי, כלומר, תרתי משמע, "עיסוי המרפא".

נגד העווית, עבודת נשימה חיונית מכיוון שהיא תרגיע את השרירים האלה. שמונה פעמים מתוך עשר, טיפול שיקומי יעיל ומספיק להקלת הכאבים בחולים.

קשה לאבחן את תסמונת הסקלן, מכיוון שאין סימנים פתוגנוניים. לכן היא אחת הישויות המורכבות ביותר ברפואה, מבחינה פתוגנטית, אבחנתית וטיפולית. למעשה, האבחון יהיה רפואי אך גם פיזיותרפי. ואכן, אבחון פיזיותרפי זה יעקוב אחר האבחון הרפואי, מה שאפשר לקבוע את יכולתו של הפיזיותרפיסט לטפל בחולה ולשלול את כל האטיולוגיות מלבד צוואר הרחם.

תסמונת קשקשים זו נקראת גם תסמונת המעבר החזיתי (STTB) או תסמונת מוצא החזה (TBDS). זה יכול להתבטא בדרכים רבות, ולכן האבחנה שלה כל כך קשה לביצוע: הסימנים הקליניים מגוונים, הם יכולים להיות כלי דם ו / או נוירולוגיים. בנוסף, חסרה להם ספציפיות.

באשר לצורות נוירולוגיות, נשים מושפעות פי שניים מגברים, בני 30 עד 50. באשר לצורות ורידיות, הן שכיחות כפליים באוכלוסיית הגברים, על פי הנתונים שנתן דוקטור Hervé de Labareyre, רופא ספורט בפריז.

המקרה הקליני האמיתי הראשון של STTB המתואר נובע מהמנתח הבריטי סר אשלי קופר בשנת 1821, עם תיאור טוב של התסמינים של מאיו בשנת 1835. "תסמונת החזה החזה" תוארה לראשונה בשנת 1956 על ידי פיט. מרסייה קראו לו בשנת 1973 תסמונת המעבר Thoraco-brachial crossing.

יש לציין כי תסמונת הסקלן, או STTB, מייצגת מושג עולמי המאגד את בעיות הדחיסה של האלמנטים הנוירולוגיים והווסקולאריים של חלל הגפה העליונה. ובמיוחד לאור חשיבותו של הגורם הפיזיופאתולוגי הנפוץ המיוצג על ידי דחיסת הצלע הראשונה שרוז מציע, בשנת 1966, את כריתה על ידי הנתיב הטרנס -אקסילרי. פיט, ממרפאת מאיו, מציעה פרוטוקול שיקום.

באופן קונקרטי, עבודתם של מרסייה ומשתפי הפעולה שלו היא שהחייה את העניין בשאלה בצרפת.