הנוכחות בדם בשתן מכונה ברפואה במונח המטוריה. דם עשוי להיות קיים בכמויות גדולות ולכתם את השתן בצבע ורוד, אדום או חום (זה נקרא המטוריה גסה) או להיות בכמויות עקבות (המטוריה מיקרוסקופית). לאחר מכן יש צורך לבצע בדיקה כדי לזהות את נוכחותה.

דם בשתן הוא סימן לא תקין, המעיד בדרך כלל על מעורבות בדרכי השתן. לכן חשוב להתייעץ עם הרופא כאשר השתן מציג צבע לא תקין, או במקרה של סימני שתן (כאבים, קושי במתן שתן, צורך דחוף, שתן עכור וכו '). בדרך כלל, בדיקת ECBU או שפתון שתן תיעשה כדי למצוא את הסיבה במהירות.

בהתאם לתוצאות הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאורולוג.

להמטוריה יכולות להיות מספר סיבות. אם השתן שלך הופך לאדום או ורוד, חשוב לשאול את עצמך אם זה דם. מספר מצבים אכן יכולים לשנות את צבע השתן, כולל:

• צריכת מזונות מסוימים (כגון סלק או פירות יער מסוימים) או צבעי מאכל מסוימים (רודמין B)
• נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה כגון ריפמפיצין או מטרונידזול, משלשלים מסוימים, ויטמין B12 וכו ')

בנוסף, דימום וסת או דימום בנרתיק יכולים, אצל נשים, לצבוע שתן בצורה "מטעה".

כדי לקבוע את הסיבה להמטוריה, הרופא עשוי לבצע בדיקת שתן (לפי רצועה) כדי לאשר את הימצאות הדם, ויהיה מעוניין ב:

• סימנים קשורים (כאב, הפרעות בשתן, חום, עייפות וכו ')
• היסטוריה רפואית (נטילת טיפולים מסוימים, כגון נוגדי קרישה, היסטוריה של סרטן, טראומה, גורמי סיכון כגון עישון וכו ').

"העיתוי" של ההמטוריה הוא גם אינדיקטור טוב. אם קיים דם:

• מתחילת השתן: מקור הדימום הוא כנראה השופכה או הערמונית אצל גברים
• בסוף השתנה: דווקא השלפוחית ​​מושפעת
• לאורך כל השתן: יש לשקול את כל הנזקים האורולוגיים והכליות.

הגורמים השכיחים ביותר להמטוריה הם:

• דלקת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה)
• זיהום בכליות (פיאלונפריטיס)
• ליאזיס של שתן / כליות ("אבנים")
• מחלת כליות (נפרופתיה כגון גלומרולונפריטיס, תסמונת אלפורט וכו ')
• ערמונית או ערמונית מוגדלת
• גידול "אורותל" (שלפוחית ​​השתן, דרכי ההפרשה העליונות), או כליה
• מחלות זיהומיות נדירות יותר כגון שחפת שתן או בילהרזיה (לאחר טיול באפריקה, למשל)
• טראומה (מכה)

נוכחות דם בשתן צריכה תמיד להיות מושא לייעוץ רפואי, מכיוון שהוא יכול להעיד על פתולוגיה רצינית. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום בדרכי השתן, שעדיין דורש טיפול מהיר כדי להימנע מסיבוכים. באופן כללי, הסימנים הנלווים (הפרעות במתן שתן, כאבים או צריבה בזמן מתן שתן) עולים על המסלול.

שים לב שכמות קטנה מאוד של דם (1 מ"ל) מספיקה כדי להכתים את השתן בצורה אינטנסיבית. לכן הצבע אינו בהכרח סימן לדימום עז. מצד שני, נוכחותם של קרישי דם צריכה להתריע: רצוי לפנות לבית החולים ללא דיחוי לצורך הערכה.

הפתרונות תלויים כמובן בסיבה, ומכאן החשיבות של זיהוי מהיר של מקור הדימום.

במקרה של דלקת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), יינתן טיפול אנטיביוטי ויפתור את בעיית ההמטוריה במהירות. במקרה של pyelonephritis, לפעמים יש צורך באשפוז על מנת לתת אנטיביוטיקה מספיק חזקה.

אבנים בכליות או אבנים בדרכי השתן קשורות לעתים קרובות לכאבים עזים (קוליק כלייתי), אך עלולות לגרום גם לדימום פשוט. בהתאם למקרה, מומלץ לחכות שהאבן תתמוסס מעצמה, ואז ייקבע טיפול רפואי או כירורגי.

לבסוף, אם הדימום נובע מפתולוגיה של הגידול, ברור שיהיה צורך במחלקה האונקולוגית.