דימום מהאף, או האפיסטקסיס, הוא תופעה שכיחה ולעתים קרובות קלה. עם זאת, במקרים מסוימים, אף מדמם יכול להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה יותר. ייעוץ חירום מומלץ במיוחד במקרה של דימום אף מתמשך או חוזר על עצמו.

דימום באף: מהי אפיסטקסיס?

אפיסטקסיס הוא המונח הרפואי לדימום מהאף. הוא מאופיין בזרימת דם מחללי האף.

באילו מקרים עליך לדאוג?

ברוב המקרים, דימום באף הוא תופעה שפירה וזמנית. עם זאת, במקרים מסוימים אפיסטקסיס יכול להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה יותר. סימנים מסוימים יכולים להתריע, כגון דימום אף מתמשך או חוזר על עצמו.

אפיסטקסיס חיוני, המקרה השכיח ביותר של דימום מהאף

ב -60% מהמקרים, האפיסטקסיס הוא חיוני. שפיר וחולף, דימום האף נובע מקרע נימי דם ברמה של הנקודה הווסקולרית, נקודת התכנסות של מערכות העורקים של פוסת האף.

אפיסטקסיס חיוני נגרם לעתים קרובות על ידי שבירות כלי הדם שיכולה להיגרם או להדגיש על ידי:

• חשיפה לשמש ;
• מאמץ פיזי ;
• גירוד בטרם עת.

סיבות אלו שכיחות במיוחד בקרב ילדים הסובלים מדימום מהאף. הם נמצאים גם בקרב מתבגרים וצעירים. דימום באף יכול להתרחש גם אצל אנשים מבוגרים.

דימום באף: מהן הסיבות האפשריות האחרות?

אף כי אפיסטקסיס חיוני הוא הצורה הנפוצה ביותר של דימום מהאף, ישנם אחרים עם סיבות שונות. במקרה זה, הדימום הוא בדרך כלל תוצאה של חריגה או מחלה בסיסית. לאחר מכן לאפיסטקסיס יכולה להיות סיבה מקומית או כללית.

דימום באף יכול להיות ממקור מקומי כאשר הוא נובע מ:

• טראומה ;
• דלקתכגון נזלת או סינוסיטיס שיכולה להיגרם כתוצאה מזיהום אף אוזן גרון;
• גידול, שפיר או ממאיר, שניתן להתמקם במקומות שונים בחללי האף.

דימום באף יכול להיות גם ממוצא כללי כאשר הוא תוצאה של הפרעה בסיסית כגון:

• מה היאיתר לחץ דם ;
• a מחלה דימומית הנגרמת כתוצאה מטרומבוציטופניה או טרומבופתיה, נטילת תרופות מסוימות, המופיליה או אפילו צורות מסוימות של פורפורה;
• a מחלת כלי דם כגון מחלת רנדו-אוסלר או קרע במפרצת עורק תוך-שרירית.

דימום באף יכול להתבטא בדרכים שונות. הוא יכול להיות :

• בשפע פחות או יותר, החל מטפטוף פשוט לזרימה ממושכת;
• חד צדדי או דו צדדי, המתרחשים בנחיר אחד או בשני הנחיריים בו זמנית;
• מדי פעם או תכופות ;
• חולף או מתמשך.

למרות שדימום מהאף בדרך כלל מתון, ישנם סימנים מסוימים שאמורים להתריע בפניך כדי להגביל את הסיכון לסיבוך. ייעוץ רפואי מומלץ במיוחד אם האף מדמם בשפע, בהתמדה או בתדירות גבוהה. כך גם אם דימום האף מלווה בסימפטומים אחרים כגון חיוורון, חולשה או טכיקרדיה.

דימום באף: מה לעשות אם יש לך דימום מהאף?

במקרה של דימום מהאף, רצוי:

• לָשֶׁבֶת, במידת האפשר, בסביבה שקטה;
• אל תטה את הראש לאחור כדי למנוע זרימת דם לגרון;
• להעיף את האף כדי להיפטר מקרישי הדם עשוי להיווצר בחללי האף;
• להגביל את זרימת הדם דרך האף באמצעות מטפחת או כותנה, למשל;
• לדחוס את כנף האף במשך 10 דקות לפחות כדי לעצור את הדימום.

בנוסף לאמצעים אלה, ניתן להשתמש במוצרים מסוימים, כגון רפידות המוסטטיות, כדי לסייע בעצירת הדימום.

דימום באף: מתי להתייעץ?

אם, למרות כל האמצעים לעצור את הדימום, הפריקה ממשיכה, יש צורך בייעוץ רפואי. ייעוץ חירום מומלץ גם אם הדימום הוא רב מאוד, חוזר על עצמו או מלווה בסימפטומים אחרים.

לאחר הפסקת הדימום, ניתן לבצע מספר בדיקות רפואיות בכדי להבין את מקור האפיסטקסיס. בכוונה ראשונה, א בחינה בזן מבוצע כדי לזהות סיבה מקומית. בהתאם לתוצאות המתקבלות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה רפואית כללית.

הטיפול בגלומרולונפריטיס תלוי במקורו ובמהלכו.

כטיפול קו ראשון, בדרך כלל מתבצע טיפול תרופתי כדי להפחית את הסימפטומים ולהגביל את הסיכון לסיבוכים. רופא בדרך כלל רושם:

• תרופות נוגדות יתר לחץ דם לשלוט בלחץ הדם ולהגביל לחץ דם גבוה, סימפטום שכיח של גלומרולונפריטיס;
• תרופות משתנות להגברת תפוקת השתן ותדירות השתן.

לאחר מכן ניתן לרשום תרופות אחרות לטיפול בגורם לדלקת גלומרולונפריטיס. בהתאם לאבחנה, רופא יכול למשל לרשום:

• אנטיביוטיקה, במיוחד במקרים של גלומרולונפריטיס פוסט סטרפטוקוקלית, לעצירת זיהום בכליות;
• סטרואידים ותרופות חיסוניות, במיוחד במקרים של זאבת גלומרולונפריטיס, להפחתת התגובה החיסונית.

בנוסף לטיפול התרופתי, ניתן ליישם תזונה ספציפית במקרה של גלומרולונפריטיס. דיאטה זו מתרוקנת בדרך כלל בחלבון ובנתרן, ומלווה בשליטה על נפח המים שנבלע.

כאשר הסיכון לאי ספיקת כליות גבוה, ניתן להשתמש בדיאליזה על מנת להבטיח את תפקוד הסינון של הכליות. בצורות החמורות ביותר ניתן לשקול השתלת כליה.