אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית הגורמת לפעילות חשמלית חריגה במוח. זה פוגע בעיקר בילדים, מתבגרים וקשישים בדרגות שונות. הגורמים הם במקרים מסוימים גנטיים, אך ברוב המקרים הם אינם מזוהים.

הגדרה של אפילפסיה

אפילפסיה מאופיינת בעלייה פתאומית בפעילות החשמלית במוח, וכתוצאה מכך הפרעה זמנית בתקשורת בין נוירונים. בדרך כלל הם קצרי מועד. הם יכולים להתרחש באזור מסוים במוח או כמכלול. ניתן למדוד דחפים עצביים חריגים אלה במהלך א אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), בדיקה המתעדת פעילות מוחית.

בניגוד למה שאפשר לחשוב, ה התקפים אפילפטיים לא תמיד מלווים בתנועות או עוויתות מטלטלות. הם אכן עשויים להיות פחות מרהיבים. לאחר מכן הם באים לידי ביטוי בתחושות יוצאות דופן (כגון הזיות חוש הריח או שמיעה וכו ') עם או בלי אובדן הכרה, וביטויים שונים, כגון מבט קבוע או מחוות חוזרות ולא רצוניות.

עובדה חשובה: משברים חייבים לחזור על כך שזו אפילפסיה. לפיכך, לאחר שהתקף בודד של עוויתות בחייו לא אומר שיש לנו אפילפסיה. נדרשת לפחות שתיים עד לאבחון אפילפסיה. התקף אפילפטי יכול להופיע בכמה נסיבות: טראומת ראש, דלקת קרום המוח, שבץ, מנת יתר של תרופות, גמילה מתרופות וכו '.

סיבות

בכ -60% מהמקרים הרופאים אינם מסוגלים לקבוע את הסיבה המדויקת להתקפים. ההנחה היא שכ- 10% עד 15% מכלל המקרים יהיה בעל מרכיב תוֹרַשְׁתִי מכיוון שנראה כי אפילפסיה נפוצה יותר במשפחות מסוימות. חוקרים קישרו סוגים מסוימים של אפילפסיה לתפקוד של כמה גנים. עבור רוב האנשים, הגנים הם רק חלק מהגורם לאפילפסיה. גנים מסוימים יכולים לגרום לאדם להיות רגיש יותר לתנאים סביבתיים המעוררים התקפים.

במקרים נדירים, אפילפסיה עשויה לנבוע מגידול במוח, המשך לשבץ או טראומה אחרת למוח. ואכן, צלקת יכולה להיווצר בקליפת המוח, למשל, ולשנות את פעילות הנוירונים. שים לב שיכולות לחלוף מספר שנים בין התאונה לתחילת האפילפסיה. וזכור שכדי שתהיה אפילפסיה התקפים חייבים להתרחש שוב ושוב ולא רק פעם אחת. שבץ מוחי הוא הגורם המוביל לאפילפסיה בקרב מבוגרים מעל גיל 35.

מחלות מדבקות. מחלות זיהומיות, כגון דלקת קרום המוח, איידס ודלקת המוח הנגיפית, עלולות לגרום לאפילפסיה.

פגיעה טרום לידתית. לפני הלידה, תינוקות חשופים לנזק מוחי שעלול להיגרם מכמה גורמים, כגון זיהום אצל האם, תזונה לקויה או אספקת חמצן לקויה. נזק מוחי זה יכול להוביל לאפילפסיה או שיתוק מוחין.

הפרעות התפתחותיות. לפעמים אפילפסיה יכולה להיות קשורה להפרעות התפתחותיות, כגון אוטיזם ונוירופיברומטוזיס.

מי מושפע?

בצפון אמריקה, כ -1 מכל 100 אנשים סובלים מאפילפסיה. מ מחלות נוירולוגיות, היא הנפוצה ביותר, לאחר מיגרנה. עד 10% מאוכלוסיית העולם עלולים לקבל התקף בודד בשלב כלשהו בחייהם.

למרות שזה יכול להתרחש בכל גיל,אֶפִּילֶפּסִיָה בדרך כלל מתרחשת במהלך הילדות או ההתבגרות, או לאחר גיל 65. אצל קשישים, העלייה במחלות לב ושבץ מוחי מגבירה את הסיכון.

סוגי התקפים

ישנם 2 סוגים עיקריים של התקפים אפילפטיים:

• התקפים חלקיים, מוגבלים לאזור ספציפי במוח; המטופל עשוי להיות בהכרה במהלך ההתקף (התקף חלקי פשוט) או שהכרתו עשויה להשתנות (התקף חלקי מורכב). במקרה האחרון, המטופל בדרך כלל לא יזכור את ההתקפים שלו.
• התקפים כלליים, מתפשטים לכל אזורי המוח. החולה מאבד את הכרתו במהלך ההתקף.

לפעמים התקף, בתחילה חלקי, מתפשט לכל המוח ובכך הופך להיות כללי. סוג התחושה המורגשת במהלך התקף נותן לרופא אינדיקציה מהיכן היא מגיעה (האונה הקדמית, האונה הזמנית וכו ').

ההתקפים יכולים להיות ממוצא:

• אידיופטית. המשמעות היא שאין סיבה נראית לעין.
• סימפטומטי. המשמעות היא שהרופא יודע את הסיבה. הוא גם יכול לחשוד בסיבה, מבלי לזהות אותה.

ישנם שלושה תיאורים של התקפים, בהתאם לחלק במוח שבו החלה פעילות ההתקפים:

התקפים חלקיים

הם מוגבלים לאזור מוגבל במוח.

• התקפים חלקיים פשוטים (קראו בעבר "התקפים מוקדים"). התקפות אלו נמשכות בדרך כלל מספר דקות. במהלך התקף חלקי פשוט, הפרט נשאר בהכרה.

  התסמינים תלויים באזור המוח המושפע. האדם עלול לחוות תחושות עקצוץ, לבצע תנועת הידוק בלתי נשלטת בכל חלק בגוף, לחוות הזיות ריח, חזותיות או טעם, או להביע רגש בלתי מוסבר.

סימפטומים של התקפים חלקיים פשוטים יכולים להתבלבל עם הפרעות נוירולוגיות אחרות, כגון מיגרנה, נרקולפסיה או מחלות נפש. יש צורך בבדיקה ובדיקה קפדנית כדי להבחין בין אפילפסיה להפרעות אחרות.

• התקפים חלקיים מורכבים (קראו בעבר "התקפים פסיכומוטוריים"). במהלך התקף חלקי מורכב, האדם נמצא במצב תודעתי שונה.

  הוא אינו מגיב לגירוי ומבטו קבוע. יכול להיות שיש לו פונקציות אוטומטיות, כלומר הוא מבצע מחוות חוזרות ולא רצוניות כמו משיכה בבגדים, פטפוט שיניים וכו '. כשהמשבר יסתיים הוא לא יזכור בכלל או מעט מאוד מה קרה. הוא עלול להיות מבולבל או להירדם.

התקפים כלליים

התקף מסוג זה כרוך בכל המוח.

• היעדרות כללית. זה מה שנקרא פעם "הרוע הקטן". ההתקפות הראשונות של סוג זה של אפילפסיה מתרחשות בדרך כלל בילדות, מגיל 5 עד 10 שנים. הם אחרונים כמה שניות והוא עשוי להיות מלווה ברפרוף קצר של העפעפיים. האדם מאבד קשר עם סביבתו, אך שומר על טונוס השרירים. יותר מ -90% מהילדים עם התקף אפילפטי מסוג זה נכנסים להפוגה מגיל 12.
• התקפים טוניקוקוניים. פעם קראו להם "רוע גדול". סוג זה של התקף קשור בדרך כלל לאפילפסיה בגלל המראה המרהיב שלהם. ההתקף בדרך כלל נמשך פחות משתי דקות. זה התקפים כלליים המתקיימים בשני שלבים: טוניק ואז קלוני.

  - במהלך השלב טוניק, האדם עלול לבכות ואז להתעלף. ואז גופו מתקשה ולסתו מתהדקת. שלב זה נמשך בדרך כלל פחות מ -30 שניות.

  - ואז, בשלב קלוני, האדם נכנס לעוויתות (התכווצויות שרירים בלתי נשלטות וסוערות). נשימה, החסומה בתחילת ההתקף, עלולה להיות מאוד לא סדירה. בדרך כלל זה נמשך פחות מדקה.

  כאשר ההתקף הסתיים, השרירים נרגעים, כולל אלה של שלפוחית ​​השתן והמעיים. מאוחר יותר, האדם עלול להיות מבולבל, חסר התמצאות, לחוות כאבי ראש ולרצות לישון. לאפקטים אלה יש משך משתנה, מעשרים דקות למספר שעות. לפעמים כאבי שרירים נמשכים כמה ימים.

• משברים מיוקלוניקים. נדיר יותר, הם מתבטאים בפתאומיות מטלטל ידיים ורגליים. התקף מסוג זה נמשך בין שניות למספר שניות, תלוי אם מדובר בהלם בודד או בסדרה של רעידות. בדרך כלל הם אינם גורמים לבלבול.
• משברים אטוניים. במהלך התקפים נדירים אלה, האדם מתמוטט לפתע עקב אובדן פתאומי של טונוס השרירים. לאחר מספר שניות היא חוזרת להכרה. היא מסוגלת לקום וללכת.

השלכות אפשריות

התקפים יכולים להוביל פציעה אם האדם מאבד שליטה על תנועותיו.

אנשים הסובלים מאפילפסיה יכולים גם לחוות השלכות פסיכולוגיות משמעותיות הנגרמות, בין היתר, על ידי חוסר צפוי של התקפים, דעות קדומות, השפעות לא רצויות של תרופות וכו '.

התקפים ממושכים או שאינם מסתיימים בחזרה למצב נורמלי חייבים להיות בהחלט מטופל בדחיפות. הם יכולים להוביל למשמעותיים המשכים נוירולוגיים בכל גיל. ואכן, במהלך משבר ממושך, אזורים מסוימים במוח חסרים חמצן. בנוסף, ניתן לגרום נזק לנוירונים עקב שחרור חומרים מעוררים וקטכולמינים הקשורים ללחץ חריף.

חלק מההתקפים אפילו יכולים להיות קטלניים. התופעה נדירה ולא ידועה. הוא נושא את השם של " מוות פתאומי, בלתי צפוי ובלתי מוסבר באפילפסיה (MSIE). הוא האמין כי התקף יכול לשנות את פעימות הלב או להפסיק לנשום. הסיכון יהיה גבוה יותר בחולי אפילפסיה שההתקפים שלהם אינם מטופלים היטב.

התקף לפעמים יכול להיות מסוכן לעצמך או לאחרים.

נפילה. אם אתה נופל במהלך התקף, אתה מסתכן בפגיעה בראשך או בשבירת עצם.

טְבִיעָה. אם יש לך אפילפסיה, יש לך סיכוי גבוה פי 15 עד 19 לטבוע בזמן שחייה או באמבטיה שלך מאשר שאר האוכלוסייה בשל הסיכון להתקף במים.

תאונות דרכים. התקף שגורם לאובדן הכרה או שליטה יכול להיות מסוכן אם אתה נוהג במכונית. במדינות מסוימות יש הגבלות על רישיון נהיגה הקשורות ביכולת שלך לשלוט בהתקפים שלך.

בעיות בריאות רגשיות. אנשים הסובלים מאפילפסיה נוטים יותר לסבול מבעיות פסיכולוגיות, במיוחד דיכאון, חרדה ובמקרים מסוימים גם התנהגות אובדנית. הבעיות יכולות לנבוע מקשיים הקשורים למחלה עצמה וכן מתופעות הלוואי של התרופה.

שיקולים מעשיים

באופן כללי, אם האדם מטופל היטב, הוא יכול לנהל איתו חיים נורמליים כמה מגבלות. לדוגמא, ה נהיגה ברכב כמו גם שימוש בציוד או מכונות טכניות במסגרת עבודה עשוי להיות אסור בתחילת הטיפול. אם לאדם הסובל מאפילפסיה לא היה התקף במשך פרק זמן מסוים, הרופא יכול להעריך מחדש את מצבו ולהוציא לו תעודה רפואית ששמה קץ לאיסורים אלה.

אפילפסיה קנדה מזכירה לאנשים אנשים עםאֶפִּילֶפּסִיָה יש פחות התקפים כאשר מובילים א חיים פעילים. "המשמעות היא שעלינו לעודד אותם לחפש עבודה", נוכל לקרוא באתר שלהם.

אבולוציה לטווח ארוך

אפילפסיה יכולה להימשך כל החיים, אך לכמה אנשים הסובלים ממנה לא יהיו יותר התקפים. מומחים מעריכים כי כ -60% מהאנשים המטופלים כבר אינם סובלים מהתקפים בתוך 24 חודשים מיום ההתקף הראשון שלהם.

נראה כי התקפים הראשונים שלך בגיל צעיר מעודדים הפוגה. כ -70% נכנסים להפוגה למשך 5 שנים (אין התקפים במשך 5 שנים).

כ -20 עד 30 אחוזים מפתחים אפילפסיה כרונית (אפילפסיה ארוכת טווח).

עבור 70% עד 80% מהאנשים בהם המחלה ממשיכה, תרופות מצליחות לחסל את ההתקפים.

חוקרים בריטים דיווחו כי מוות שכיח פי 11 בקרב אנשים הסובלים מאפילפסיה מאשר בשאר האוכלוסייה. המחברים הוסיפו כי הסיכון גדול עוד יותר אם לאדם הסובל מאפילפסיה יש גם מחלת נפש. התאבדויות, תאונות ותקיפות היוו 16% ממקרי המוות המוקדמים; רוב אובחן כסובל מהפרעה נפשית.