תוכן
סדק של כיס המים
במהלך ההיריון, כל איבוד של נוזל צלול וחסר ריח מצריך ייעוץ רפואי שכן זה יכול לגרום לכך ששק המים נסדק והעובר אינו מוגן עוד מזיהומים.
מהו סדק כיס המים?
כמו כל היונקים, עובר האדם מתפתח בשק מי שפיר המורכב מקרום כפול (הכוריון והאמניון) שקוף ומלא בנוזל. ברור וסטרילי, לאחרון יש כמה תפקידים. הוא שומר על העובר בטמפרטורה קבועה של 37 מעלות צלזיוס. הוא משמש גם לספוג רעש מבחוץ וזעזועים אפשריים לבטן האם. לעומת זאת, הוא מגן על האיברים של האחרון מפני תנועות העובר. מדיום סטרילי זה מהווה גם מחסום רב ערך מפני זיהומים מסוימים.
הממברנה הכפולה המהווה את שקית המים עמידה, אלסטית והרמטית לחלוטין. ברוב הגדול של המקרים, זה לא נקרע באופן ספונטני ולמען האמת, כי במהלך הצירים, כאשר ההריון הגיע לסיומו: זהו "איבוד המים" המפורסם. אבל יכול לקרות שהוא נסדק בטרם עת, לרוב בחלק העליון של שקית המים, ואז נותן לכמויות קטנות של מי שפיר לזרום ברציפות.
גורמים וגורמי סיכון לסדק
לא תמיד ניתן לזהות את מקורו של קרע חלקי בכיס העורות. גורמים רבים אכן יכולים להיות במקור הפיצוח. ייתכן שהקרומים נחלשו כתוצאה מזיהום בדרכי השתן או הגינקולוגי, מהתפשטות דפנותיהם (תאומים, מאקרוזומיה, מצג חריג, שליה פרוויה), על ידי טראומה הקשורה לנפילה או הלם בבטן, על ידי בדיקה רפואית ( ניקור חבל, בדיקת מי שפיר)... אנו גם יודעים שעישון, מכיוון שהוא מפריע לייצור הטוב של קולגן החיוני לגמישות הקרומים, הוא גורם סיכון.
תסמינים של סדק שקית המים
ניתן לזהות את הסדק בשקית המים על ידי איבוד קל מתמשך של נוזל. נשים בהריון חוששות לעתים קרובות שהן אינן יכולות להבדיל בין דליפת שתן והפרשות מהנרתיק, אשר נוטות להיות שכיחות יותר במהלך ההיריון. אך במקרה של איבוד מי שפיר, הזרימה רציפה, שקופה וחסרת ריח.
ניהול סדק כיס המים
אם יש לך ספק קל, אל תהססי לפנות למחלקת יולדות. בדיקה גינקולוגית, במידת הצורך בתוספת ניתוח של הנוזל הזורם (בדיקה בניטראזין) תאפשר לדעת אם שקית המים סדוקה. בדיקת אולטרסאונד יכולה להראות גם ירידה אפשרית בכמות מי השפיר (אוליגו-אמניון).
אם האבחנה מאושרת, ניהול הפיסורה תלוי בגודלו ובמשך ההיריון. עם זאת, בכל המקרים היא מצריכה מנוחה מוחלטת בשכיבה, לרוב עם אשפוז על מנת להבטיח ניטור מיטבי. המטרה היא למעשה להאריך את ההריון קרוב ככל האפשר לתקופתו תוך הבטחת היעדר זיהום.
סיכונים וסיבוכים אפשריים להמשך ההריון
במקרה של סדק בשק המים, הנוזל בו מתפתח העובר אינו סטרילי יותר. זיהום הוא אפוא הסיבוך המפחיד ביותר של הפיסורה וסיכון זה מסביר את הקמת הטיפול האנטיביוטי הקשור לניטור קבוע.
במידה והסדק מתרחש לפני 36 שבועות של אמנוריאה, הוא גם חושף את הסיכון לפגים, ומכאן הצורך במנוחה מוחלטת וביצוע טיפולים שונים, בפרט להאצת הבשלת ריאות העובר ולהארכת ההריון.
באשר לאם לעתיד, הפיסורה מגבירה את הסיכון לזיהום ולעתים קרובות יותר מצריכה ניתוח קיסרי.