תוכן
מהו פיגור בגדילה ברחם?
«העובר שלי קטן מדי: האם הוא נמנע?»היזהר לא לבלבל עובר קצת יותר קטן מהממוצע (אך מסתדר מצוין) ובין גדילה עצורה של ממש. עצירת גדילה מוצעת כאשר הקריאות של התינוק הן מתחת לאחוזון ה-10. בלידה, זה מביא ל- משקל תינוק לא מספיק בהשוואה לעיקולים התייחסות. ה פיגור בצמיחה תוך רחמית (RCIU) הוא מא סיבוך הריון מה שגורם לעובר בגודל לא מספיק לגיל ההריון. עקומות גדילה במהלך ההריון מתבטאות ב"אחוזונים".
כיצד לבצע בדיקה לאיתור עיכוב בגדילה של העובר?
לרוב מדובר בגובה קרן קטן מדי לתקופת ההיריון שמתריע על המיילדת או הרופא, ומוביל אותם לבקש אולטרסאונד. בדיקה זו יכולה לאבחן מספר רב של עיכובים בגדילה תוך רחמית (עם זאת, כמעט שליש מה-IUGRs לא מתגלים עד הלידה). ראש התינוק, הבטן ועצם הירך נמדדים ומשווים לעקומות ייחוס. כאשר המדידות הן בין האחוזון ה-10 ל-3, האיחור נחשב בינוני. מתחת ל-3, זה חמור.
בדיקת האולטרסאונד ממשיכה במחקר השליה ומי השפיר. ירידה בנפח הנוזל היא גורם חומרה המעיד על מצוקה עוברית. לאחר מכן נלמדת המורפולוגיה של התינוק כדי לחפש מומים אפשריים בעובר הגורמים לבעיית הגדילה. כדי לשלוט בחילופים בין האם לתינוק, מבצעים דופלר טבורי עוברי.
האם ישנם סוגים רבים של גמגום?
קיימות שתי קטגוריות של עיכוב. ב-20% מהמקרים אומרים שהוא הרמוני או סימטרי ונוגע לכל פרמטרי הגדילה (ראש, בטן ועצם הירך). סוג זה של עיכוב מתחיל בתחילת ההריון ולעתים קרובות מעורר חששות לגבי חריגה גנטית.
ב-80% מהמקרים, פיגור בגדילה מופיע באיחור, בשליש ה-3 להריון, ומשפיע רק על הבטן. זה נקרא פיגור גדילה דיסהרמוני. הפרוגנוזה טובה יותר, שכן 50% מהילדים משיגים את הירידה במשקל תוך שנה מהלידה.
מהם הגורמים לעיכוב בגדילה ברחם?
הם מרובים ומגיעים תחת מנגנונים שונים. IUGR הרמוני נובע בעיקר מגורמים גנטיים (הפרעות כרומוזומליות), זיהומיות (אדמת, ציטומגלווירוס או טוקסופלזמה), רעילים (אלכוהול, טבק, תרופות) או גורמים רפואיים (אנטי אפילפטיים).
מה שנקרא RCIUs דיסהרמוני הם לרוב תוצאה של נגעים בשליה המובילים לירידה בחילופי התזונה ובאספקת החמצן, החיוניים לעובר. מכיוון שהתינוק "מוזן" בצורה גרועה, הוא כבר לא גדל ויורד במשקל. זה קורה ברעלת הריון, אך גם כאשר האם סובלת ממחלות כרוניות מסוימות: סוכרת קשה, זאבת או מחלת כליות. הריון מרובה עוברים או חריגות של השליה או החוט עלולים גם הם לגרום לעצירת גדילה. לבסוף, אם האם סובלת מתת תזונה או סובלת מאנמיה חמורה, זה יכול לשבש את צמיחת התינוק. למרות זאת, עבור 30% מה-IUGRs, לא מזוהה סיבה.
RCIU: האם יש נשים בסיכון?
גורמים מסוימים נוטים לעצירת גדילה: העובדה שהאם לעתיד בהריון ראשון, שהיא סובלת ממום ברחם או קטנה (<1,50 מ'). גם הגיל משנה, שכן ה-RCIU הוא תכופות יותר לפני 20 שנה או לאחר 40 שנה. גם תנאים סוציו-אקונומיים ירודים מגבירים את הסיכון. לבסוף, מחלות אימהיות (מחלות לב וכלי דם, למשל), כמו גם תזונה לא מספקת או היסטוריה של IUGR יכולים גם הם להגביר את הופעתה.
עצירת גדילה: אילו השלכות על התינוק?
ההשפעה על הילד תלויה בגורם, בחומרה ובתאריך תחילת הפיגור בגדילה במהלך ההריון. הדבר חמור על אחת כמה וכמה כאשר הלידה מתרחשת בטרם עת. בין הסיבוכים השכיחים ביותר הם: הפרעות ביולוגיות, עמידות ירודה יותר לזיהומים, ויסות לקוי של טמפרטורת הגוף (תינוקות מתחממים גרוע) ועלייה חריגה במספר תאי הדם האדומים. גם התמותה גבוהה יותר, במיוחד אצל תינוקות שסבלו מחוסר חמצן או שיש להם זיהומים או עיוותים חמורים. אם רוב התינוקות משיגים את הפיגור בגדילה שלהם, הסיכון לקצר קומה קבוע גבוה פי שבעה בילדים שנולדו עם פיגור גדילה תוך רחמי.
איך מטפלים בסטייה?
למרבה הצער, אין תרופה ל-IUGR. האמצעי הראשון יהיה להניח את האם, בשכיבה על צדה השמאלי, ובצורות חמורות עם תחילתה של מצוקה עוברית, ללדת את התינוק מוקדם יותר.
אילו אמצעי זהירות להריון עתידי?
הסיכון להישנות של IUGR הוא בסביבות 20%. כדי להימנע מזה, כמה אמצעי מניעה מוצעים לאם. יתחזק ניטור אולטרסאונד של גדילת התינוק או בדיקת יתר לחץ דם. במקרה של IUGR רעיל, מומלץ לאם להפסיק להשתמש בטבק, אלכוהול או סמים. אם הסיבה היא תזונתית, ייקבעו תזונה ותוספי ויטמינים. ייעוץ גנטי מתבצע גם במקרה של הפרעה כרומוזומלית. לאחר הלידה תתחסן היולדת נגד אדמת אם אינה חסינה, לקראת הריון חדש.
האם אתה רוצה לדבר על זה בין ההורים? לתת את דעתך, להביא את עדותך? אנחנו נפגשים ב-https://forum.parents.fr.