CAWs מגוונים מאוד והופעותיהם מגוונות ביותר. המשותף להם: הם מתאפיינים בהתנהגות אכילה מופרעת ובקשר לאוכל, ויש להם השפעה שלילית חמורה על בריאות האדם.

אנורקסיה נרבוזה (סוג מגביל או קשור לאכילת יתר)

אנורקסיה היא ה- TCA הראשון שמתואר ומוכר. אנו מדברים על אנורקסיה נרבוזה, או עצבנית. הוא מתאפיין בפחד עז להיות או להיות שמן, ולכן רצון עז לרדת במשקל, הגבלה מוגזמת בתזונה (עד לסירוב לאכול) ובעיוות הגוף. דימוי גוף. מדובר בהפרעה פסיכיאטרית הפוגעת בעיקר בנשים (90%) ואשר מופיעה בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות. אנורקסיה משפיעה על 0,3% עד 1% מהנשים הצעירות.

המאפיינים האופייניים לאנורקסיה הם כדלקמן:

1. הגבלה מרצון של מזון וצריכת אנרגיה (או אפילו סירוב לאכול) מביאה לירידה במשקל מופרזת וכתוצאה מכך מדד מסת הגוף נמוך מדי ביחס לגיל ולמין.
2. פחד עז לעלות במשקל או להשמנה, גם כשהוא רזה.
3. עיוות דימוי הגוף (לראות את עצמך שמן או שמן כשאינך), הכחשת המשקל האמיתי וכוח הכבידה של המצב.

במקרים מסוימים, אנורקסיה קשורה לפרקים של אכילה מוגזמת (אכילה מופרזת) כלומר בליעה לא מידתית של מזון. לאחר מכן האדם "מטהר" את עצמו כדי לסלק עודף קלוריות, כגון הקאות או שימוש במשלשלים או משתנים.

תת תזונה הנגרמת על ידי אנורקסיה יכולה להיות אחראית לתסמינים רבים. אצל נשים צעירות המחזור בדרך כלל עובר מתחת למשקל מסוים (אמנוריאה). הפרעות בעיכול (עצירות), עייפות, עייפות או צמרמורת, הפרעות קצב לב, ליקויים קוגניטיביים ותפקוד לקוי של הכליות. אנורקסיה לא מטופלת עלולה לגרום למוות.

בולימיה נרבוזה

בולימיה היא TCA המאופיינת בצריכה מוגזמת או כפייתית של מזון (אכילה מוגזמת) הקשורה להתנהגויות טיהור (ניסיון לחסל מזון שנבלע, לרוב על ידי הקאות המושרות).

בולימיה פוגעת בעיקר בנשים (כ -90% מהמקרים). ההערכה היא כי 1% עד 3% מהנשים סובלות מבולמיה במהלך חייהן (זה יכול להיות פרקים בודדים).

הוא מאופיין ב:

• פרקים חוזרים של אכילה מוגזמת (בליעת כמויות גדולות של מזון תוך פחות משעתיים, עם תחושה של איבוד שליטה)
• פרקים חוזרים "מפצים", שנועדו למנוע עלייה במשקל (טיהור)
• פרקים אלה מתרחשים לפחות פעם בשבוע למשך 3 חודשים.

לרוב, אנשים הסובלים מבולימיה נמצאים במשקל תקין ומסתירים את "ההתאמות" שלהם, מה שמקשה על האבחנה.

הפרעת אכילה מוגזמת

אכילה מוגזמת או אכילה מוגזמת "כפייתית" דומה לבולימיה (ספיגה לא פרופורציונלית של מזון ותחושת אובדן שליטה), אך היא אינה מלווה בהתנהגויות מפצות, כגון הקאות או נטילת משלשלים.

אכילת יתר קשורה בדרך כלל למספר גורמים אלה:

• לאכול מהר מדי;
• לאכול עד שאתה מרגיש "שבע מדי";
• לאכול כמויות גדולות של מזון גם כשאינך רעב;
• לאכול לבד בגלל תחושת בושה על כמות האוכל הנאכלת;
• תחושת גועל, דיכאון או אשמה לאחר פרק האכילה המוגזמת.

אכילת יתר קשורה להשמנה ברוב המכריע של המקרים. תחושת השובע נפגעת או אפילו לא קיימת.

ההערכה היא שאכילת יתר (הפרעות אכילה מוגזמות, באנגלית) הוא ה- TCA הנפוץ ביותר. במהלך חייהם, 3,5% מהנשים ו -2% מהגברים יושפעו¹.

האכלה סלקטיבית

קטגוריה חדשה זו של DSM-5, שהיא רחבה למדי, כוללת הפרעות אכילה ו / או הימנעות סלקטיביות (ARFID, עבור הפרעת צריכת מזון מונעת/מגבילה), הנוגעים בעיקר לילדים ולמתבגרים. הפרעות אלו מתאפיינות במיוחד בסלקטיביות חזקה מאוד כלפי מזונות: הילד אוכל רק מזונות מסוימים, מסרב להן הרבה (בגלל המרקם שלהן, הצבע שלהן או הריח שלהן, למשל). לסלקטיביות זו יש השלכות שליליות: ירידה במשקל, תת תזונה, חסרים. בילדות או בגיל ההתבגרות הפרעות אכילה אלו עלולות להפריע להתפתחות ולצמיחה.

הפרעות אלו שונות מאנורקסיה בכך שהן אינן קשורות לרצון לרדת במשקל או בדימוי גוף מעוות.².

מעט נתונים פורסמו בנושא ולכן מעט ידוע על שכיחותן של הפרעות אלו. למרות שהם מתחילים בילדות, הם יכולים לפעמים להתמיד עד הבגרות.

בנוסף, גועל או סלידה פתולוגית ממזון, לאחר פרק חנק למשל, יכולה להתרחש בכל גיל, ותסווג בקטגוריה זו.

פיקה (בליעה של חומרים בלתי אכילים)

הזין היא הפרעה המאופיינת בבליעה כפייתית (או חוזרת) של חומרים שאינם מזון, כגון אדמה (גיאופגיה), אבנים, סבון, גיר, נייר וכו '.

אם כל התינוקות עוברים שלב נורמלי שבמהלכו הם מכניסים את מה שהם מוצאים לפה, הרגל זה הופך לפתולוגי כשהוא ממשיך או מופיע שוב אצל ילדים גדולים יותר (לאחר שנתיים).

לרוב הוא נמצא אצל ילדים הסובלים מאוטיזם או מוגבלות שכלית אחרת. זה יכול להתרחש גם אצל ילדים בעוני קיצוני, הסובלים מתת תזונה או שהגירוי הרגשי שלהם אינו מספיק.

השכיחות אינה ידועה מכיוון שהתופעה אינה מדווחת באופן שיטתי.

במקרים מסוימים, פיקה תהיה קשורה למחסור בברזל: האדם היה מבקש באופן לא מודע לבלוע חומרים שאינם מזון עשיר בברזל, אך הסבר זה נשאר שנוי במחלוקת. כמו כן מדווחים על מקרים של פיקה במהלך ההיריון (בליעת אדמה או גיר)³, והפרקטיקה היא אפילו חלק מהמסורות של כמה מדינות אפריקאיות ודרום אמריקאיות (אמונה בסגולות "המזינות" של כדור הארץ)^4,5.

מריסיזם (תופעה של "הרהור", כלומר regurgitation ו remastication)

גזענות היא הפרעת אכילה נדירה המביאה להתפרצות ו"הרהור "(לעיסה) של מזון שנבלע בעבר.

אין מדובר בהקאות או ריפלוקס גסטרו -וושט אלא התרגשות מרצון של מזון מעוכל חלקי. הבהלה מתבצעת ללא מאמץ, ללא התכווצויות קיבה, בשונה מהקאות.

תסמונת זו מופיעה בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים, ולפעמים אצל אנשים עם מוגבלות שכלית.

תוארו מקרים מסוימים של הרהורים אצל מבוגרים ללא מוגבלות שכלית, אך השכיחות הכוללת של הפרעה זו אינה ידועה.⁶.

הפרעות אחרות

קיימות הפרעות אכילה אחרות, גם אם אינן עונות בבירור לקריטריונים האבחוניים של הקטגוריות שהוזכרו לעיל. ברגע שהתנהגות האכילה יוצרת מצוקה פסיכולוגית או בעיות פיזיולוגיות, עליה להיות מושא להתייעצות ולטיפול.

לדוגמה, ייתכן שמדובר באובססיה לסוגי מזון מסוימים (למשל אורתורקסיה, שהיא אובססיה למאכלים "בריאים", ללא אנורקסיה), או התנהגויות לא טיפוסיות כמו אכילת יתר לילית, בין אחרים.