הפרעת אכילה זו קשורה למציאות משבר כפייתי כמו גם אובדן שליטה על המוח על הגוף, בגלל זה פעילויות יומיומיות כמו שאכילת ארוחות בחברה יכולה להיות אתגר של ממש לאנשים הסובלים מבולימיה.

• שלבים של אכילת יתר במהלכו האדם יאכל עד שיגיע לנקודה של אי נוחות או כאב. צריכת המזון תהיה גבוהה בהרבה מזו הנלקחת במהלך ארוחה או חטיף רגיל;
• שלבי צום במחשבה שהם יצליחו לשחזר את העלייה במשקל;
• הקאה נגרם לאחר אכילה;
• עשייה תרופות משתנות, משלשלים ou חוקני ;
• אימון ספורט אינטנסיבי ;
• בדידות ; 
• מצבי רוח משתנים, נִרגָנוּתעצב, אשמה, בושה ;
• חששות חריגים לגבי צורת הגוף ומשקל הגוף וכתוצאה מכך ראייה שלילית מעוותת של דימוי הגוף.

מהלך התקף בולימיה

הטרום משבר

Le שלמותנות המנחה את האדם הבולימי יוצר מתחים פנימיים וכן תחושת חוסר, חרדה ועצבנות.

משבר

A איבד שליטה ו  צריך לספק דחף לאחר מכן יכול לפלוש לאדם הבולימי. תחילת המשבר תואמת את הרגע בו הרצון מפנה מקום לדחף הזה שהופך לבלתי נסבל וכאשר האדם הבולימי ינסה לפצות על מה שמרגיש לרוב כריקנות פנימית.

לשם כך היא הולכת לבלוע כמות גדולה של מזון תוך פרק זמן קצר מאוד, לרעת מושג העונג. מזון נבחר ועדיף מתוק ועשיר בקלוריות.

תחושת אשמה תעלה על הסיפוק מלראות את הדחף מרוצה ותוביל לשלב ההקאות. מדובר על א טיהור אמיתי, אמור להביא פלוני הקלה. במקרים מסוימים, הקאה עשוי להיות מלווה גם במשלשלים, משתנים או אפילו חוקנים.

אחרי המשבר

בושה ואשמה ואז פינו את מקומכם לתחושה של גועל, מה שיוביל לרצון להחזיר לעצמו את השליטה על עצמך ולא לעשות זאת שוב. אבל המשברים האלה הם חלק מ מעגל קסמים שקשה לצאת רק מכוח רצון כי יותר מסתם הרגל, אכילה מוגזמת היא חלק ממחלה פולחן.

הערכה פסיכופתולוגית

כדי להקים א אבחון של בולימיה, יש להתייחס לגורמים שונים בהתנהגותו של האדם.

בצפון אמריקה, כלי ההקרנה הרגיל הוא מדריך דיאגנוסטי וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) בהוצאת האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. באירופה ובמקומות אחרים בעולם, אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בדרך כלל בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD-10).

לסיכום, כדי לעורר הפרעה בולימית, יש לציין את נוכחותה של אכילה מופרזת שבמהלכו יש לאדם את הרושם כי מאבד לחלוטין את השליטה בהתנהגותו מה שיוביל אותה לבלוע בפרק זמן מוגבל כמות מזון הרבה יותר מהרגיל. לבסוף, נוכחות של התנהגויות מפצות הכרחית כדי לדבר על בולימיה בידיעה שהמשברים והתנהגויות הפיצוי חייבים להתרחש בממוצע 2 פעמים בשבוע במשך 3 חודשים רצופים. לבסוף, הרופא יעריך אתהערכה עצמית של האדם על מנת לבדוק אם זו מושפעת יתר על המידה מהמשקל ומהצללית כפי שקורה אצל אנשים בולימיים.

הערכה סומטית

בנוסףהערכה פסיכופתולוגית, לעתים קרובות יש צורך בבדיקה גופנית מלאה על מנת להעריך את השלכות הטיהורים והתנהגויות פיצוי אחרות על בריאות המטופל.

הבחינה תחפש בעיות:

• לֵב כגון הפרעות בקצב הלב;
• שיניים כולל שחיקת אמייל השן;
• גסטרואינטסטינאלי כגון הפרעות בניידות המעיים;
• גַרמִי, במיוחד ירידה בצפיפות מינרלים בעצמות;
• כליה ;
• דרמטולוגי.

מבחן סינון EAT-26

בדיקת EAT-26 יכולה לבדוק אנשים שעלולים לסבול מהפרעות אכילה. זהו שאלון בן 26 פריטים שהמטופל ממלא לבד ואז נותן אותו לאיש מקצוע שמנתח אותו. השאלות יאפשרו לנו להטיל ספק בנוכחות ותדירות הדיאטות, התנהגויות מפצות והשליטה שהאדם מפעיל על התנהגות האכילה שלו.

מקור: לגרסה הצרפתית של מבחן ההקרנה EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

סיבוכים של בולימיה

הסיבוכים העיקריים של בולימיה הם הפרעות פיזיולוגיות חמורות פחות או יותר הנגרמות כתוצאה מהתנהגויות דימום מפצות.

השמיים הקאה מחלות חוזרות ונשנות עלולות לגרום למחלות שונות כגון: שחיקת אמייל השן, דלקת בוושט, נפיחות בבלוטות הרוק וירידה ברמות האשלגן העלולות לגרום להפרעות בקצב או אפילו לאי ספיקת לב.

La נוטלים משלשלים הוא גורם גם להפרעות רבות ביניהן ניתן לצפות באטוניה של המעי (חוסר טונוס במערכת העיכול) הגורמת לעצירות, התייבשות, בצקת ואפילו ירידה ברמת הנתרן שעלולה להוביל לאי ספיקת כליות.

על הגבלות תזונתיות, אלה יכולים לגרום לאנמיה, אמנוריאה (הפסקת הווסת), לחץ דם נמוך, האטה לבבית וירידה ברמות הסידן העלולות לגרום לאוסטיאופורוזיס.

לבסוף, שימוש בסמים (סמים ואלכוהול), הנמצא לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מבולימיה, יכול להוביל להפרעות סומטיות אחרות. בנוסף, השימוש בחומרים אלה יכול גם לגרום לאדם לאמץ התנהגויות מסוכנות בגלל ההפרעה (מין לא מוגן וכו ').