L 'כיב פפטי, נקרא גם כיב קיבה אם הוא ממוקם בבטן ונקרא כיב בתריסריון כאשר הוא נוצר בתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק), הם איכשהו פצעים צורה של שחיקה החודרת עמוק לתוך דופן מערכת העיכול (ראו תרשים).

פצעים אלה כואבים לרוב: הם נכנסים ישירות בקשר עםחומצה קיים במערכת העיכול. מצב דומה למריחת ספוגית אלכוהול על שריטה.

הביטוי " כיב פפטי »כולל, בגלל הדמיון בין ביטויים, כיב קיבה וכיב תריסריון

ההערכה היא שכ 10% מאוכלוסיית המדינות המתועשות עלולות לסבול בשלב זה או אחר מכיב. הקשישים של 40 ומעלה הם המושפעים ביותר. כיבים בתריסריון שכיחים פי 10 מכיבים בקיבה.

סיבות

La בקטריה הליקובקטר פילורי (ה פילורי), חיידק ששורד חומציות, הוא הגורם העיקרי לכיבים: הוא נחשב כגורם לכ -60% עד 80% מ- כיבי קיבה ו 80% עד 85% של כיבים בתריסריון. חיידקים אלה פולשים לשכבת הריר שבדרך כלל מגינה על הקיבה והמעי הדק מפני חומציות, ואמינים כי הם משבשים את מנגנון ההגנה הזה אצל אנשים מסוימים. במדינות מתועשות, ל -20% מבני 40 ומטה יש חיידק זה במערכת העיכול. שיעור שמגיע ל -50% בקרב אלה מעל גיל 60. כ -20% מנשאי החיידק יפתחו כיב במהלך חייהם.

נטילהאנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיות או NSAIDs (למשל אספירין, אדוויל® ומוטרין®), הן הגורם השני השכיח ביותר לכיב במערכת העיכול. שילוב ההדבקה עם החיידקים ה 'פילורי ונטילת תרופות אנטי דלקתיות מגדילה באופן סינרגיסטי את הסיכון לכיבים. הסיכון אז גדול פי 60.

להלן סיבות נוספות:

• A ייצור חומצה מוגזם דרך הקיבה (חומציות יתר בקיבה), הנגרמת לעישון, צריכת אלכוהול מופרזת, מתח חמור, נטייה תורשתית וכו '. עם זאת, אלה יכולים להיות גורמים מחמירים במקום הגורמים האמיתיים לכיבים.
• A כוויה חמורה, פציעה חשוב או אפילו המתח הגופני הקשור אליו מחלה רצינית. זה יוצר "כיבי לחץ", שהם לרוב מרובים ולרוב נמצאים בבטן, לפעמים ממש בתחילת המעי הדק (בתריסריון הפרוקסימלי).
• לעתים רחוקות יותר, כיב קיבה עשוי להתגלות כסרטן קיבה שכיב אותו.

אבולוציה

בדרך כלל כיב מופיע בהדרגה תוך מספר שבועות. הוא יכול להופיע גם במהירות, לאחר מספר ימים של נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, למשל, אך מצב זה אינו נפוץ במיוחד.

המדרג של ריפוי ספונטני יכול להיות בסביבות 40% (במשך תקופה של חודש), במיוחד אם הכיב נגרם על ידי נטילת NSAID והם נעצרים. אולם ריפוי מוחלט ספונטני, ללא הישנות, הוא נדיר. סיכוי גבוה יותר שמעשנים יחזרו מאשר לא מעשנים.

אם הכיב אינו מטופל או שהסיבה אינה מתוקנת, קיימת אפשרות חזקה שהכיבים יופיעו שוב בתוך שנה. אך גם עם טיפול טוב, ישנה הישנות ב 20-30% מהמקרים.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים נדירים יחסית. ה'כִּיב יכול לגרום ל שטף דם : דם זורם אז בתוך מערכת העיכול. לפעמים הדימום הוא מסיבי, עם הקאות של דם אדום או דמוי פולי קפה, עם דם בצואה שעשוי להיות אדום או שחור. הדימום יכול להיות גם שקט ואיטי יחסית. יתכן שתשים לב שהשרפרף הופך לשחור. ואכן, בהשפעת מיצי העיכול, הדם הופך לשחור. דימום עלול לגרום לאנמיה לאורך זמן אם היא לא מתגלה. התסמין הראשון של הכיב עשוי להיות דימום, ללא כאבים בעבר, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. עליך להתייעץ עם רופא ללא דיחוי.

סיבוך נוסף, הרבה פחות שכיח מדימום, הוא נִקבּוּב דופן מלאה של מערכת העיכול. מצב זה גורם לכאבי בטן אלימים, המחמירים במהירות בדלקת הצפק. זהו מקרה חירום רפואי וכירורגי.