Rhizarthrosis היא דלקת פרקים של בסיס האגודל. פתולוגיה זו נפוצה מאוד. ברוב המקרים, די בטיפול תרופתי ובאי מוביליזציה של האגודל כדי להקל עליו. אם זה לא המקרה או אם מופיע עיוות באגודל, ניתן לבצע ניתוח.

הַגדָרָה 

Rhizarthrosis או טרפזיומטאקרפלי מפרקים היא דלקת פרקים של בסיס האגודל. זה מתאים לבלאי הכרוני של הסחוס בין הטרפז (עצם שורש כף היד) לבין המטאקרפל הראשון (עצם האגודל). לרוב מדובר במצב דו-צדדי (זה משפיע על שני האגודלים). 

סיבות 

לרוב הגורם המדויק לאוסטאוארתריטיס אינו ידוע. לפעמים דלקת מפרקים ניוונית היא תוצאה של שבר, שיגרון או זיהום. 

אבחון 

האבחנה הקלינית מאושרת על ידי צילומי רנטגן בסיסיים וצידיים של האגודל. בדיקות אלו גם מאפשרות לראות את חשיבות ההרס של הסחוס ושימור נפח עצם מסוים. 

האנשים המודאגים 

Rhizarthrosis שכיח. זה מייצג 10% מדלקת מפרקים ניוונית של הגפיים. זה משפיע בעיקר על נשים בגילאי 50 עד 60. 

גורמי סיכון 

גורם אנדוקריני מוזכר מכיוון שנזלת שורש מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים לאחר גיל המעבר. מקצועות מסוימים הדורשים באופן מוגזם את מהדק pollicidigitale (תופרת...) יהיו בסיכון גבוה יותר. הגורם הטראומטי נדיר יותר.

כאב, הסימפטום הראשון 

כאב הוא התסמין הראשון, בין אם הוא ספונטני ובין אם במחוות יומיומיות המגייסות את המלקחיים הפולצי-דיגיטליים, או את האגודל באצבע נוספת (מסובב מפתח, פותחים צנצנת, מקלפים פרי וכו') הכאב עשוי להיות מלווה בקושי ב באמצעות האגודל. 

דפורמציה של האגודל 

לאחר 7 עד 10 שנים של התקפים כואבים, האגודל מתעוות באופן אופייני: עמוד האגודל מקבל צורה של M (בליטה בבסיס האגודל). כאשר האגודל מעוות, הכאב מוחלף בנוקשות.

הטיפול הראשון בנזלת הוא רפואי. מטרתו להקל על הכאב ולשמור על טווחי תנועה. טיפול זה משלב מנוחה, תרופות אנטי דלקתיות וחבישת סד תרמופורמי בהתאמה אישית בלילה (אורתוזיס מנוחה). חדירת קורטיקוסטרואידים יכולה להקל על הכאב במהלך התקפים.

אם לאחר 6 חודשים עד שנה, טיפול זה לא הספיק להרגעת הכאב או אם מופיע עיוות בעמוד השדרה האגודל, ניתן לשקול טיפול כירורגי. בשלבים המוקדמים של ארטרוסיס ניתן להציע שלוש התערבויות: ייצוב המפרק (ליגמנטופלסטיקה), כיוון מחדש של משטחי המפרק (אוסטאומיה) או הסרת העצבים המיועדים למפרק (דנרבציה). 

כאשר דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת יותר, ניתן להציע שני סוגי התערבות: כריתת טרפז המורכבת מהסרת הטרפז החולה או פרוטזה טרפזית קרפלית הכוללת המחליפה את שני מרכיבי המפרק וכוללת כוס מקובעת בטרפז ובראש המטקרפלי. 

לאחר שתי התערבויות אלו מגיע שיקום. 

טיפולים טבעיים לנזלת 

רפואת הצמחים יעילה נגד דלקת מפרקים ניוונית. דוגמאות לצמחים שיכולים להקל על דלקת מפרקים ניוונית: ג'ינג'ר בעל תכונות אנטי דלקתיות, טופר השטן או הרפגופיטום, כורכום, ניצני דומדמניות שחורות.

חומצות שומן אומגה 3 הן גם טיפול טבעי לאוסטאוארתריטיס. יש להם השפעה של חסימת ייצור של חומרים דלקתיים.

למניעת נזלת, רצוי לחסוך במפרקי האצבעות והיד בפעולות יומיומיות כמו בישול, ניקיון וגינון. ישנם כלים שימושיים: פותחן קופסאות חשמלי, פותחן בקבוקים, פותחן צנצנות...

הפסקת עישון מומלצת גם במניעת דלקת מפרקים ניוונית, ניקוטין אכן ישבש את אספקת החומרים התזונתיים לסחוס.