ניתוק רשתית

מהו היפרדות רשתית

– היפרדות רשתית היא מחלה שמובילה לירידה בראייה ואף לאובדן ראייה. זה יכול להתרחש או עקב קרע ברשתית, שמתחתיו מתחיל לזרום הנוזל התוך עיני, או כתוצאה מתסמונת מתיחה, כאשר יש צמיחה בין גוף הזגוגית לרשתית, והגוף הזגוגי מתחיל למשוך , וכתוצאה מכך ניתוק כזה. כמו כן, ניתוק רשתית יכול להתרחש אם יש שטפי דם מתחתיו, גידול הוא כבר ניתוק משני, אומר מועמדת למדעי הרפואה, רופאת עיניים מהקטגוריה הגבוהה ביותר נטליה וורושילובה.

כפי שהסביר הרופא, ניתוק יכול להיות ראשוני ומשני. פתולוגיה ראשונית נקראת, שבה ניתוק קודמת לקרע, ואחריו דליפת נוזל מתחת לרשתית וניתוק הקרום החשוב ביותר הזה של העין. ניתוק משני מתפתח כסיבוך של כל תהליך פתולוגי - למשל, עקב הופעת ניאופלזמה בין הרשתית לממברנות כלי הדם של העין.

ישנם מספר סוגים של ניתוק סיבים:

• rhematogenous (פירושו קרע) - זה מתרחש עקב קרע של הרשתית;
• מתיחה - מתרחשת עקב המתח של רקמת הרשתית מהצד של הגוף הזגוגי;
• exudative - מתרחשת כאשר נוזל סרוסי חודר לחלל מתחת לרשתית, וחדירותו של כלי הדם עולה;
• מעורב - למשל, סוג מתיחה-רגמטוגני, שבו הפער נוצר על רקע המתיחה של הגוף הזגוגי.

גורם לניתוק רשתית

הגורם העיקרי למחלה הוא קרע ברשתית. דרך הרווח שנוצר, נוזל מגוף הזגוגית חודר מתחת לרשתית ומקלף אותה מהעורואיד. כלומר, יש מתיחה של גוף הזגוגית כאשר מצבו הרגיל משתנה.

שברים ברשתית יכולים להתרחש גם כאשר היא דלילה. קרעים גדולים מתרחשים לעתים קרובות עם פציעות עיניים. רופאי עיניים מציינים גם כי ניתוק סיבים יכול להתרחש גם אצל אנשים עם ראייה מצוינת ואצל אלו שמעולם לא סבלו מבעיות עיניים. הסיבות עשויות להיות מאמץ גופני מוגזם ורעד חזק של הגוף בזמן קפיצות ונפילות. מומלץ לבעלי נתונים גופניים וראייה מצוינים לא להחמיץ פגישות מנע עם רופא עיניים ולהיות קשובים לבריאות העיניים.

תסמינים של ניתוק רשתית

בהתחלה, המחלה אצל אדם היא אסימפטומטית, בעתיד ניתן להצביע על ניתוק רשתית של העין על ידי:

• הופעת "צעיף" מול העין;
• הבזקים בצורה של ניצוצות וברקים;
• עיוות של האותיות הנחשבות, החפצים, נופלים משדה הראייה של החלקים האישיים שלהם.

חלק מהמטופלים מציינים גם שהראייה התדרדרה לאחר השינה. העובדה היא שעם מיקום אופקי של הגוף, הרשתית חוזרת למקומה, וכאשר אדם נעמד, כלומר, לוקח עמדה אנכית, הוא שוב מתרחק מהכורואיד ופגמים חזותיים מתחדשים.

טיפול בהיפרדות רשתית

לרוע המזל, אין כדורי קסם וטיפות שיכולות לרפא היפרדות רשתית. האפשרות היחידה שנותרה היא ניתוח. לדברי הרופאים, ככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להשבת הראייה ולהציל את העין.

במהלך הניתוח יצטרך המנתח לזהות קרע ברשתית, לסגור אותו וליצור הידבקות חזקה בין ממברנת כלי הדם והרשתית.

אבחון

כדי לאבחן היפרדות רשתית, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא עיניים. הרופא יבדוק את חדות הראייה, יבחן את שדה הראייה, יערוך מחקר אלקטרופיזיולוגי מיוחד לקביעת כדאיות תאי העצב של הרשתית ועצב הראייה. במידת הצורך, ניתן גם לערוך מחקר באמצעות אולטרסאונד לקביעת גודל הרשתית המנותקת ומצב הגוף הזגוגי ולבחון את קרקעית העין (אופטלמוסקופיה) כדי לקבוע במדויק את מיקום הפסקות הרשתית ומספרן.

רק לאחר ביצוע התוצאות, הרופא יוכל לומר איזו התערבות כירורגית מתאימה למטופל.

טיפולים מודרניים

ישנם מספר סוגי ניתוחים, הרופא יבחר באחד מהם בהתאם לסוג הניתוק הספציפי.

• מילוי מקומי. זה מתבצע באזור של קרע ברשתית באותם מקרים שבהם הוא התנתק חלקית;
• מילוי מעגלי. הוא משמש במקרים חמורים יותר כאשר הרשתית ניתקה לחלוטין ויש הפסקות מרובות;
• כריתת ויטרקטומיה. זוהי שיטה שבה מסירים את גוף הזגוגית שהשתנה מהעין ובמקום מזריקים אחת מהתרופות הדרושות: מי מלח, סיליקון נוזלי, תרכובת פרפלואורי-פחמן בצורת נוזל, או גז מיוחד הלוחץ את הרשתית נגד העין. כורואיד מבפנים;
• קרישת לייזר או קריופקסיה להגבלת אזור הקרע ואזורים דליל של הרשתית;
• רטינופקסי. הוא מבוצע באמצעות ציפורני ספיר מיוחדות לתיקון הקצה הקרוע של הרשתית במקרה של שברים ענקיים שלה.

מניעת היפרדות רשתית בבית

היפרדות רשתית היא סיבוך מסוכן של קוצר ראייה, כמו גם הפרעות מחזוריות הקשורות לגיל או תורשתיות של העין. הדרך היחידה למנוע את המחלה היא לפנות בזמן לרופא לתלונות ולא להחמיץ בדיקות מונעות.

עוד ראוי לציין כי גם לאחר טיפול כירורגי בהיפרדות רשתית עלולות להתרחש הישנות. אם כבר נתקלת בבעיה כזו ואינך רוצה להיפגש שוב, אז אתה צריך לערוך בדיקה יסודית של הרשתית דרך אישון רחב על ידי מומחה באמצעות ציוד מיוחד ובמידת הצורך קרישת לייזר מונעת של הרשתית.

רופאי עיניים גם מייעצים לנשים הרות להסתכל על ידי רופאים - במשך כל ההריון לפחות פעמיים, בתחילת ההריון ובסוף ההריון. לאחר לידת ילד יש להיבדק על ידי רופא עיניים לא יאוחר מ-1-3 חודשים לאחריהם.

שאלות ותשובות פופולריות

תגובות נטליה וורושילובה, PhD, רופאת עיניים מהקטגוריה הגבוהה ביותר: