היפרקינזיס אצל מבוגרים

עד אמצע המאה הקודמת, האמינו כי היפרקינזיס היא גרסה של נוירוזה. אבל מחקר בנוירולוגיה עזר לקבוע שזהו אחד הביטויים של מחלות עצבים קשות.

מהי היפרקינזיס

היפרקינזיס היא פעולות מוטוריות אלימות מוגזמות המתרחשות בניגוד לרצונו של המטופל. אלה כוללים רעד (רעד), תנועות אחרות.

גורמים להיפרקינזיס אצל מבוגרים

היפרקינזיס אינה מחלה, אלא תסמונת (קבוצה של תסמינים מסוימים, ביטויים). הם סימנים לפגיעה במערכת העצבים עקב:

• הפרעות גנטיות;
• מחלות אורגניות של המוח;
• זיהומים קשים שונים;
• רַעֶלֶת;
• פציעות ראש;
• תופעות לוואי מתרופות מסוימות;
• שינויים ניווניים.

ניתן לחלק היפרקינזיס כתוצאה מההתרחשות ל-3 קבוצות:

ראשי – אלו הם נזקים תורשתיים של מערכת העצבים: מחלת וילסון, כוריאה של הנטינגטון, ניוון אוליבופונטו-צרבלורי.

המשני - הם מתעוררים עקב בעיות שונות, נזק למערכת העצבים שנגרם במהלך החיים (פגיעה מוחית טראומטית, דלקת מוח, הרעלת פחמן חד חמצני, השלכות אלכוהוליזם, תירוטוקסיקוזיס, שיגרון, גידולים וכו').

פסיכוגני – אלו היפרקינזיות המתרחשות כתוצאה מפסיכוטראומות חריפות, נגעים כרוניים – נוירוזות היסטריות, פסיכוזות, הפרעות חרדה. צורות אלה נדירות מאוד, אך אינן נכללות.

ביטויים של היפרקינזיס אצל מבוגרים

ביטויי המפתח של הפתולוגיה הם מעשים מוטוריים המתרחשים בניגוד לרצונו של האדם עצמו. הם מתוארים כרצון שאי אפשר לעמוד בפניהם לזוז בצורה יוצאת דופן זו. בנוסף, ישנם תסמינים נוספים האופייניים למחלה הבסיסית. הביטויים הנפוצים ביותר:

• רעד או רעד - התכווצויות מתחלפות של שרירי הכופף-המותח, בעלי משרעת גבוהה ונמוכה כאחד. הם יכולים להיות בחלקים שונים של הגוף, להיעלם במהלך תנועה או במנוחה (או, להיפך, להתעצם).
• טיק עצבני - התכווצויות שרירים חדות ומקומטות עם משרעת נמוכה. טיקים ממוקמים בדרך כלל בקבוצת שרירים אחת, הם יכולים להיות מדוכאים חלקית על ידי מאמץ רצוני. יש מצמוץ, עוויתות של זווית העין, מצמוצים, סיבוב של הראש, כיווץ של זווית הפה, כתף.
• מיוקלונוס - התכווצויות באופן כאוטי של סיבי שריר בודדים. בגללם, כמה קבוצות שרירים יכולות לעשות תנועות לא רצוניות, טלטולים.
• פַּרכֶּסֶת – תנועות קופצניות לא קצביות המופקות עם משרעת גדולה. איתם, קשה מאוד לנוע באופן שרירותי, הם בדרך כלל מתחילים עם הגפיים.
• בליליזם – תנועות סיבוב חדות ובלתי רצוניות בכתף ​​או בירך, שבגללן האיבר מבצע תנועות זריקה.
• Blepharospasm – סגירה חדה לא רצונית של העפעף עקב עלייה בטונוס השרירים.
• דיסטוניה אורומנדיבולרית – סגירה לא רצונית של הלסתות עם פתיחת הפה בעת לעיסה, צחוק או דיבור.
• עווית כתיבה - התכווצות חדה של השרירים באזור uXNUMXbuXNUMX ביד בעת כתיבה, לעתים קרובות יחד עם רעד של היד.
• אתטוזה - תנועות מתפתלות איטיות באצבעות, כף הרגל, הידיים, הפנים.
• דיסטוניה של פיתול – תנועות פיתול איטיות באזור הגו.
• המיספזם בפנים - התכווצות שרירים מתחילה במאה שנה ועוברת לכל מחצית הפנים.

סוגי היפרקינזיס אצל מבוגרים

היפרקינזיות שונות, תלוי באיזה חלק של מערכת העצבים והמסלול החוץ-פירמידלי נפגע. וריאציות שונות בקצב התנועות והתכונות של מה שמכונה "התבנית המוטורית", בזמן ההתרחשות ובאופי התנועות הללו.

נוירולוגים מבחינים במספר קבוצות של היפרקינזיס, על פי הלוקליזציה של הבסיס הפתולוגי שלהם.

נזק בתצורות התת קורטיקליות – הביטויים שלהם יהיו בצורה של כוריאה, דיסטוניה פיתול, אתטוזיס או בליזם. תנועות אנושיות מאופיינות בהיעדר כל קצב, תנועות מורכבות למדי, חריגות, פגיעה בטונוס השרירים (דיסטוניה) וריאציות רחבות בתנועות.

פגיעה בגזע המוח - במקרה זה, יהיה רעד אופייני (רעד), הופעת מיאוריתמיה, טיקים, עוויתות פנים, מיוקלונוס. הם מאופיינים בקצב, התנועות פשוטות יחסית וסטריאוטיפיות.

פגיעה במבנים קורטיקליים ותת-קורטיקלים - הם מאופיינים בהתקפים של אפילפסיה, היפרקינזיס כללית, דיסינרגיה של האנט, מוקלונוס.

אם ניקח בחשבון את מהירות התנועות המתרחשות באופן לא רצוני בגוף, נוכל להבחין:

• צורות מהירות של היפרקינזיות הן רעד, טיקים, בליזם, כוריאה או מיוקלונוס - הם בדרך כלל מפחיתים את טונוס השרירים;
• צורות איטיות הן דיסטוניה פיתול, אתטוזיס - טונוס השרירים בדרך כלל עולה איתם.

בהתבסס על הגרסה שלהם להתרחשותם, אנו יכולים להבחין:

• היפרקינזיס ספונטני - הם מתרחשים מעצמם, ללא השפעה של גורמים כלשהם;
• היפרקינזיס קידום מכירות - הם מעוררים על ידי ביצוע של תנועה מסוימת, אימוץ יציבה מסוימת;
• היפרקינזיס רפלקס - הם מופיעים כתגובה לגירויים חיצוניים (נגיעה בנקודות מסוימות, הקשה על השריר);
• המושרה הן תנועות רצוניות חלקית, הן יכולות להיות מרוסנות על ידי אדם לרמה מסוימת.

עם הזרם:

• תנועות קבועות שיכולות להיעלם רק במהלך השינה (זה, למשל, רעד או אתטוזה);
• התקפי, המתרחשים בתקופות מוגבלות בזמן (אלה טיקים, מיוקלונוס).

טיפול בהיפרקינזיס אצל מבוגרים

על מנת לחסל ביעילות היפרקינזיס, יש צורך לקבוע את הסיבות שלהם. הרופא מציין את התנועות הבלתי רצוניות עצמן במהלך הבדיקה ומברר עם המטופל. אבל חשוב להבין באיזו רמה מערכת העצבים מושפעת והאם ההחלמה שלה אפשרית.

אבחון

תוכנית האבחון העיקרית כוללת התייעצות עם נוירולוג. הרופא מעריך את סוג ההיפרקינזיס, קובע את הסימפטומים הנלווים, תפקודים נפשיים, אינטליגנציה. מועמדים גם:

• EEG - להערכת הפעילות החשמלית של המוח וחיפוש אחר מוקדים פתולוגיים;
• Electroneuromyography - כדי לקבוע פתולוגיות שרירים;
• MRI או CT של המוח - לקביעת נגעים אורגניים: המטומות, גידולים, דלקות;
• הערכת זרימת הדם המוחית באמצעות אולטרסאונד של כלי הראש והצוואר, MRI;
• בדיקות דם ושתן ביוכימיות;
• ייעוץ גנטי.

טיפולים מודרניים

עם מרכיב קינטי בולט של רעד, כמו גם רעד של הראש וקפלי הקול, קלונאזפאם יעיל.

עבור רעד מוחין, שקשה לטפל בו, משתמשים בדרך כלל בתרופות GABAergic, כמו גם שקלול גפיים עם צמיד.

מניעת היפרקינזיס במבוגרים בבית

"אין אמצעים ספציפיים למניעת התפתחות המחלה", מדגיש נוירולוגית ולנטינה קוזמינה. - מניעת הידרדרות של מחלה קיימת מכוונת בעיקר להגבלת מתח ומתח פסיכו-רגשיים. כמו כן, חשוב לשמור על אורח חיים בריא - תזונה נכונה, צורת מנוחה ועבודה נכונה וכו'.

שאלות ותשובות פופולריות

מדוע היפרקינזיס מסוכן, כאשר אתה צריך לראות רופא, האם אתה צריך לקחת תרופות והאם אתה יכול לרפא את עצמך, היא אמרה נוירולוגית ולנטינה קוזמינה.