פסיכוזה

תיאור כללי של המחלה

זו מחלה, הפרעה נפשית בה לאדם יש הפרה של תחושת המציאות. זה יכול להיות מלווה בהזיות, אשליות, שינויים במצב הרוח חמור מאוד, עמוק ופתאומי, מצב של דיכאון עמוק, ייאוש, או להיפך - התרגשות בלתי מבוקרת. בפסיכוזה נצפות גם הפרעות בתהליכי חשיבה. יחס ביקורתי כלפי מצבו הכואב של האדם נעדר לחלוטין. בפרקים פסיכוטיים, אדם יכול לראות, לשמוע משהו שלא קיים ולהאמין בו. לעיתים, תסמינים אלו עלולים לגרום לו להגיב באגרסיביות לאחרים או לפגוע בעצמו. הגדרה זו מזוהה לעיתים קרובות עם סכיזופרניה. למרות שלא זהה, נוכחותה של פסיכוזה, יחד עם תסמינים אחרים, היא אחד הקריטריונים המגדירים לסכיזופרניה.^[1].

גורם לפסיכוזה

רופאים ומדענים עדיין בוחנים את השאלה מדוע אנשים מפתחים פסיכוזה. אך כבר זוהו מספר סיבות וגורמים, שיכולים להשפיע בנפרד או בשילוב על התפתחות המחלה.

• גנטיקה. גנים רבים עלולים לגרום לפסיכוזה. אך יחד עם זאת, נוכחותו הפשוטה של ​​גן זה או אחר באדם אינה ערובה מוחלטת לכך שאדם יפתח הפרעה זו.
• טראומה פסיכולוגית.אירוע טראומטי, כמו מותו של אדם אהוב, מלחמה או תקיפה מינית, יכול לעורר פרק פסיכוטי. סוג הפגיעה, הנזק שהיא גורמת וגילו של האדם, משפיעים על כך שאירוע טראומטי יוביל לפסיכוזה.
• שימוש בסמים ואלכוהול. LSD, מריחואנה, אמפטמינים ותרופות אחרות, ושתייה יכולים להגדיל משמעותית את הסיכון להתפתחות פעילה של פסיכוזה אצל אנשים שכבר יש להם נטייה למחלה זו.
• מחלה או פציעה גופנית.נזק מוחי טראומטי או גידולים, שבץ מוחי, HIV ומחלות מוח מסוימות כמו מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר ודמנציה עלולים לגרום גם לפסיכוזה.
• גיל העשרה.מתבגרים ומבוגרים צעירים נמצאים בסיכון מוגבר לחוות פרק של פסיכוזה עקב שינויים הורמונליים במוחם המתרחשים במהלך גיל ההתבגרות.

לפעמים פסיכוזה מתפתחת כמצב ספציפי בהפרעות אחרות: סכיזופרניה, דיכאון, הפרעה דו קוטבית^[3]... אנו מתמקדים בכך בפרק המאמר המוקדש לסוגי הפסיכוזה.

תסמינים של פסיכוזה

פסיכוזה בדרך כלל לא מתפתחת פתאום. עם זאת, בשלבים הראשונים, הסימפטומים עשויים להיות עדינים. לפעמים הביטויים שלה אינם שונים מאותם מאפיינים התנהגותיים המתרחשים אצל מתבגרים בתקופת המעבר, ולכן קשה להבחין בהתפתחות ההפרעה. ככלל, אנשים קרובים, בני משפחה הם הראשונים שיכולים להיות עדים להופעה של כמה סטיות.

סימנים מוקדמים לפסיכוזה כוללים:

• ירידה מדאיגה בביצועים, עייפות;
• קושי להתרכז
• חשד או חשש;
• אדישות לטיפול עצמי, היגיינה אישית;
• מקדיש זמן רב לדברים מוכרים, שאדם התמודד איתם בעבר הרבה יותר מהר;
• רגשות חזקים ולא הולמים, או להיפך - היעדר מוחלט של כאלה^[2].

תסמינים של מחלה מתקדמת יכולים להשתנות מאדם לאדם. לפעמים אפילו מטופל אחד עלול לחוות את הסימפטומים המפורטים בו זמנית או להשתנות מעת לעת. אז, להלן תסמינים שכיחים של פסיכוזה:

• תפיסות מוטעות. אמונות שקריות, לא רציונאליות אינן משתנות גם לאחר הראיות שהובאו ואינן משותפות לאנשים אחרים מאותו רקע תרבותי.
• הזיות. אדם יכול לראות, לשמוע, להרגיש, לטעום או להריח משהו שלא באמת נמצא שם. ההזיות הנפוצות ביותר במהלך פסיכוזה הן קולות, הנוטים להציע משהו שלילי.
• חשיבה מופרעת. מחשבות ודיבור עלולים להתבלבל או להאט. האדם עם פסיכוזה עלול לבלבל מילים או להשתמש בהן בדרכים מוזרות, ליצור מילים חדשות, להשתמש במשפטים מעורבים או לשנות נושא לעתים קרובות. ייתכן שיש להם גם בעיות זיכרון.
• הפרעה בהתנהגות. אדם עם פסיכוזה עלול להיות נסער, להתנהג בילדותי, למלמל או לקלל, או להתנהג בדרכים לא טיפוסיות ולא הולמות אחרות. הם עשויים להתעלם מההיגיינה האישית וממטלות הבית שלהם. במקרים חמורים הם עלולים להפסיק להגיב לעולם הסובב אותם.^[4].

סוגי פסיכוזה

סיווג הפסיכוזות נרחב למדי. לפי מוצא והסיבות להופעתם, הם מחולקים לקבוצות הבאות:

• אנדוגני - נגרמת מסיבות פנימיות, מחלות בגוף;
• סומטוגני - מבוסס על מחלה סומטית;
• פסיכוגני - הנובעים כתוצאה מתהליכים נפשיים המתרחשים בגוף;
• אורגני - נגרמת על ידי פתולוגיה של המוח;
• מְשַׁכֵּר - מתפתח כתוצאה מחשיפה לגורמים רעילים שונים (חומרים נרקוטיים או אלכוהוליים, תרופות, רעלים תעשייתיים) ואחרים.

בנוסף, ניתן לסווג פסיכוזות בהתאם לסימפטומטולוגיה השלטת של המטופל. דיכאוני, מאני, היפוכונדר ואחרים, כולל גם השילובים שלהם (למשל, מאניה דיכאונית).

מאחר שפסיכוזה יכולה להיות קשורה לעיתים קרובות למחלות אחרות או למצבים פסיכולוגיים, המחלות הבאות מסווגות כסוגים של פסיכוזה:

1. 1 סכיזופרניה - הפרעה נפשית המאופיינת בחשיבה והתנהגות בלתי יציבה, הכוללת לעיתים קרובות אשליות והזיות. תסמינים פסיכוטיים כמו גם תפקוד לקוי חברתי או תעסוקתי משמעותי נמשכים לפחות שישה חודשים.
2. 2 הפרעה סכיזופרנית: הסימפטומים דומים לסכיזופרניה אך נמשכים חודש עד שישה חודשים.
3. 3 הפרעה סכיזואפקטיבית - משלב בין הסימנים לסכיזופרניה והן להפרעה רגשית, עם תהליכי חשיבה לא תקינים והפרעות במצב הרגשי.
4. 4 הפרעה הזויה - כוללת אמונות (אשליות) שקריות ושקריות. בדרך כלל אין הזיות. בנוסף להשפעת האשליות, ניתן להחליש באופן ניכר את התפקוד הפסיכו-סוציאלי של האדם, וההתנהגות הופכת מוזרה בעליל. עם זאת, בנסיבות מסוימות, אשליות שקריות מספיק כדי לגרום לבעיות בחיי היומיום.
5. 5 פסיכוזה פסיכואקטיבית - מתבטא בתקופת השימוש בסמים או באלכוהול, עלול להיעלם לאחר הפסקת פעולת החומרים. במקרים מסוימים, פסיכוזה נמשכת לאחר הפסיכוזה הראשונית הנגרמת על ידי חומר. זה נתפס לעתים קרובות כהשפעה של תרופות ממריצות כגון מתאמפטמין ("טיק").
6. 6 דמנציה - דמנציה מתמשכת, אובדן מיומנויות נלמדות מתוך ידע כתוצאה מהידרדרות פיזיולוגית במצב המוח, כמו טראומת ראש, איידס, פוסט-דלקת מוח, מחלת אלצהיימר או גידול במוח.
7. 7 הפרעה דו קוטבית - מצב נפשי המשפיע על מצב הרוח. אדם עם הפרעה דו קוטבית מתחלף בין שני מצבי רוח מנוגדים מאוד - דיכאון, כמו גם התרגשות עזה, התרוממות רוח - מאניה.
8. 8 דיכאון חמור - יש אנשים עם דיכאון שיש להם גם תסמינים של פסיכוזה, המופיעים בתקופות של דיכאון גבוה במיוחד^[3].
9. 9 פסיכוזה לאחר לידה - מתפתח תוך שישה חודשים לאחר הלידה. זה בדרך כלל חלק מהפרעת מצב רוח קשה, שינוי הורמונלי.
10. 10 הֲזָיָה - תסמינים פסיכוטיים יכולים להיות חלק ממצב בלבול חריף המתרחש כתוצאה ממחלה קשה אחרת כגון דלקת קרום המוח, אלח דם או לאחר התקף אפילפסיה.
11. 11 פרק פסיכוטי קצר - תסמינים פסיכוטיים מופיעים לפתע בתגובה לאירוע חיים מזוהה ומלחיצ מאוד. זה לרוב המקרה עם קורבנות אלימות. הסימפטומים יכולים להיות קשים אך קצרי מועד מיום אחד לחודש.
12. 12 פסיכוזה בגלל בריאות כללית - תסמינים פסיכוטיים יכולים להופיע כתוצאה מגידולים במוח, אפילפסיה ומחלות כרוניות אחרות^[5].

סיבוכים של פסיכוזה

הימצאות במצב של פסיכוזה לאורך זמן מפחיתה משמעותית את איכות חיי האדם. עקב אובססיות, הזיות, חרדה או מצב רוח דיכאוני, עלולות להתעורר מחשבות לפגוע בעצמך או באחרים, או אפילו בהתאבדות.

אנשים עם פסיכוזה נוטים יותר לחוות שימוש בסמים או אלכוהול. יש המשתמשים בחומרים אלה כדרך לטפל בתסמינים פסיכוטיים או להסיח את דעתם. עם זאת, שימוש בסמים עלול להחמיר את הסימפטומים הפסיכוטיים וכן לעורר מגוון בעיות בריאותיות אחרות.

מניעת פסיכוזה

למרבה הצער, לא תמיד ניתן למנוע פסיכוזה. לדוגמא, סכיזופרניה נגרמת על ידי שילוב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים שלא תמיד אנו יכולים לפעול לפיהם. אך במקרים מסוימים אנו יכולים להשפיע על התפתחותה של פסיכוזה: למשל להפסיק להשתמש בסמים ואלכוהול, מה שמעורר את התפתחות המחלה. או להפיץ את העומס הפסיכולוגי בבית ובעבודה כדי לא לחוות רמות מתח גבוהות, ולמזער את ההשפעה הטראומטית של הסביבה על הנפש שלנו. ובמקרה של מצבים קשים או תסמינים מדאיגים, אתה תמיד יכול לפנות לפסיכולוג שיעזור לך להתמודד עם הסיבות ולהתמודד עם תקופה קשה בחיים, וימנע ממנה להתפתח להפרעה נפשית קשה מאוד.

חשוב גם לקבל תמיכה של יקיריהם שיכולים להבחין בסימני האזהרה, לעזור לכם לפנות למומחה לקבלת עזרה.

אבחון פסיכוזה

אבחון מוקדם של המחלה מסייע בשיפור התוצאות לטווח הארוך ומציע סיכויי טיפול רבים יותר. עם זאת, הבעיה נעוצה בקושי לאבחן פסיכוזה בשלבים הראשונים של התפתחותה. המחלה עלולה להתקדם לאט לאורך מספר חודשים ואף שנים לפני שהתופעות ניכרות.

פסיכיאטרים פיתחו המלצות למערכת הבריאות, לפיהן אנשים צריכים להיבדק ביתר פירוט בנוכחות פסיכוזה, אצל:

• הידרדרות בפריון בבית הספר או בעבודה;
• ביטוי לבידוד חברתי;
• הופעת תסכול, חרדה, הסיבות שבגללן הם לא יכולים להסביר.

אין בדיקות ביולוגיות או בדיקות לאבחון פסיכוזה. מחקר מעבדה יכול להתבצע רק על מנת להוציא בעיות רפואיות אחרות העלולות לעורר הופעת תסמינים האופייניים לפסיכוזה, כמו גם להוציא שיכרון או הרעלה באמצעות חומרים רעילים.

פסיכוזה מאובחנת בעיקר על ידי מחקרים קליניים והיסטוריה - הרופא בוחן את המטופל ושואל על הסימפטומים, החוויות, המחשבות והפעילות היומיומית שלהם. זה גם מבהיר אם יש אנשים עם מחלת נפש במשפחה.

לפעמים מוקצה אלקטרואנצפלוגרפיה - הוא מתעד את הפעילות החשמלית של המוח ועוזר לשלול אשליות, טראומת ראש או אפילפסיה כגורמים אפשריים לתסמינים פסיכוטיים.^[6].

טיפול בפסיכוזה ברפואה המרכזית

הטיפול במחלה זו ברפואה הרשמית כולל את השלבים הבאים:

• נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות - הם עוזרים להקל על הסימפטומים של פסיכוזה, אך הם אינם יכולים לרפא או לחסל לחלוטין את הסיבה הבסיסית.
• טיפול פסיכולוגי - עבודה פרטנית עם פסיכותרפיסט, ביטול התוצאות השליליות של אירועים טראומטיים. במהלך המחקרים נקבע כי שילובם של בני משפחה, קרובי משפחה, חברים של המטופל לטיפול זה הביא להשפעה טובה והפחית את הצורך בטיפול מאושפז בחולים.
• תמיכה חברתית - התגלמות ויישום צרכים חברתיים אנושיים, כגון השכלה, תעסוקה וכו '.

לאחר שהתרחש פרק של פסיכוזה, רוב האנשים שמרגישים טוב יותר לאחר נטילת תרופות צריכים להמשיך ליטול את התרופות לפי הוראות הרופא שלהם לפחות שנה. כ- 50% מהאנשים צריכים ליטול תרופות על בסיס ארוך טווח כדי למנוע את התופעה.

אם הפרקים הפסיכוטיים של האדם חמורים ויכולים לגרום נזק משמעותי להם או לסובבים אותו, המטופל עשוי להתקבל לטיפול במרפאה פסיכיאטרית.^[6].

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!