צְנִיחָה

תיאור כללי של המחלה

צניחת המסתם המיטרלי הינה פתולוגיה בה עלה אחד או שניהם של המסתם המיטרלי אל תוך הפרוזדור השמאלי במהלך כיווץ החדר השמאלי.

המסתם המיטרלי ממוקם בין אטריום שמאל לחדר. דרך המסתם המיטרלי הדם, שכבר רווי חמצן, נכנס לחדר השמאלי ומשם מתפשט בכל הגוף.

המסתם מורכב מקבצים, הנתמכים על ידי אקורדים; כאשר האקורדים נמתחים, החבלים נופלים לאזור הפרוזדור השמאלי ומתפתחת צניחה. תפקידו של השסתום הוא לאפשר לדם לזרום לחדר מהפרוזדור ולא לשחרר אותו בחזרה.

הסבירות למחלת MVP עולה עם השנים. צניחת המסתם המיטרלי פוגעת ב 75% מהנשים, בדרך כלל מעל גיל 35.

סוגים וסיבות להתרחשות

MVP יכול להיות מולד ונרכש:

• צניחה מולדת נוצר במהלך התפתחות תוך רחמית עקב רקמת חיבור חלשה. סטיה ראשונית יכולה להיות חלק ממום מולד בלב או מחריגות רקמות חיבור תורשתיות. כמו כן, התפתחות MVP מולדת יכולה לעורר הפרה של תהליכים מטבוליים, סטייה של מבנה שרירי הפפילריה או פגם במחיצה פרוזדורים.
• צניחה נרכשת מתרחשת בתדירות גבוהה הרבה יותר כתוצאה ממחלות לא מטופלות. MVP נרכש יכול להיגרם מהתקף לב ומחלות לב אחרות, כולל אנדוקרדיטיס זיהומיות, כמו גם טראומה לעצם החזה. כמו כן, הסיבות להתפתחות סטיה משנית כוללות ירידה בגמישות הרקמות כתוצאה מאיסכמיה של שרירי הפפילריה ופגיעה בהולכה של דחף בהיסטריה ובנוירוזות.^[3]... ככלל, פתולוגיה זו מתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואית.

תסמינים של צניחת שסתום מיטרלי

כשלעצמו, סטיה מולדת אינה מסוכנת, אולם סוג זה של MVP מלווה לעיתים קרובות בפתולוגיות אחרות, כגון כאב באזור הלב, קוצר נשימה, שינה לקויה, סחרחורת ואפילו אובדן הכרה. הסימנים האלה באים והולכים פתאום. בנוסף, חולה עם צניחה מולדת עשוי להיות מלווה במחלות אחרות המעוררות את הפתולוגיה של רקמת החיבור: קוצר ראייה, פזילה וכפות רגליים שטוחות.

חולים עם MVP עשויים להיות מודאגים מהתסמינים הבאים:

1. 1 חולשה כללית;
2. 2 עייפות;
3. 3 כאבים באזור לב הדמות הדוקרת, הלוחצת או הכואבת, המעוררת עומס פיזי או רגשי;
4. 4 טכיקרדיה, ברדיקרדיה ודום לב חולף;
5. 5 שינויים במצב הרוח תכופים;
6. 6 קוצר נשימה ותחושת קוצר נשימה;
7. 7 קלילות;
8. 8 חרדה בלתי סבירה;
9. 9 הפרעות שינה;
10. חום 10 ללא שום תסמינים אחרים;
11. 11 כאבי ראש תכופים.

צניחה יכולה להיות מלווה בבקעים, עקמת, עיוותים בחזה.

סיבוכים

רוב המטופלים עם פתולוגיה זו חיים חיים נורמליים, אולם כאשר העלונים מתכופפים חזק ומידת הצניחה הופכת לחשיבות מסוימת, עלולים להיווצר סיבוכים.

סיבוכים אופייניים ל- MVP הם:

• טרומבואמבוליזם עורקי;
• אי ספיקת לב;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• אנדוקרדיטיס זיהומי;
• קרע באקורדי לב;
• שינויים מיקסומטיים בדפנות המסתם;
• מוות פתאומי (נדיר מאוד).^[4]

מניעת צניחת מסתם מיטרלי

1. 1 חולים עם PMK אסור לעסוק בספורט באופן מקצועי, ספורט עם דינמיקה לא משמעותית מקובל, כגון גולף, ביליארד, קליעה, באולינג;
2. 2 תצפית על ידי קרדיולוג;
3. 3 אקו לב אחת לחודש;
4. 4 הפסקת אלכוהול ועישון;
5. 5 צריכה מוגבלת של קפה ותה;
6. 6 עמידה במשטר המנוחה והתזונה;
7. 7 טיפול בזמן של פתולוגיות זיהומיות;
8. 8 יש להימנע מעומס יתר ופעילות גופנית אינטנסיבית;
9. 9 תרגילי נשימה;
10. 10 טיפול בלנאולוגי.

טיפול ברפואה המיינסטרים

חולים שהפתולוגיה בהם אינה סימפטומטית או עם סימנים קלים מוצגת רק אורח חיים בריא עם פעילות גופנית במינון קבוע, כמו גם שליטה קלינית.

הטיפול נקבע בהתאם לחומרת הסימפטומים הלבביים והאוטונומיים. בטיפול בצניחה, תרופות מומלצות לשיפור חילוף החומרים, תרופות הרגעה עם תמצית ולריאן, במקרה של הפרעות קצב, חוסמי בטא נקבעים. עבור התקפים איסכמיים חוזרים, על המטופלים ליטול אספירין. יש לציין כי עישון וכדורי מניעה אוראליים הם התווית בחולים עם התקפים איסכמיים.

לעיתים, לשיפור משמעותי במצבו של המטופל, מספיק לוותר על ממריצים בדמות קפה, תה חזק, סיגריות ואלכוהול.

במקרים קשים, כאשר אקורד הגיד נקרע, ניתן להמליץ ​​על ניתוח לשחזור המסתם המיטרלי.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!