הריון: לשם מה בדיקה נרתיקית?

איך עובדת בדיקה נרתיקית בפועל?

הרבה לפני הגל של #Metoo ו-#Payetonuterus, כולנו התרגלנו לבדיקת הנרתיק, המתבצעת בכל ביקור שנתי אצל רופא הנשים. אבל בואו נגיד את זה כמו שהוא: מגע בנרתיק הוא מעשה פולשני, הנוגע לחלק מאוד מסוים בגוף. ככזה, המטפל, בין אם מיילדת או גינקולוג בודק אותך חייב תמיד לקבל את הסכמתך לפני ביצוע בדיקה נרתיקית. במהלך ההיריון, חלק מהמתרגלים עוברים בדיקות נרתיק קבועות לבדיקת המטופל. אחרים בכלל לא, עד הלידה.

בפועל, אתה מותקן בשכיבה על הגב על שולחן בדיקה, הירכיים כפופות וכפות הרגליים מונחות על המדרגות. הרופא או המיילדת, לאחר שחבשו מיטת אצבע סטרילית ומשומנת, מכניסים שתי אצבעות לתוך הנרתיק. חשוב להירגע, כי אם השרירים תפוסים, הבדיקה קצת לא נעימה. המטפל יוכל להעריך את מיקום צוואר הרחם, פתיחתו, עקביותו, אורכו ולבדוק את דפנות הנרתיק. לאחר מכן, תוך כדי תחושת הבטן שלך ביד השנייה, הוא ירגיש את הרחם, יבדוק את נפחו ויעריך האם השחלות תקינות.

האם בדיקה נרתיקית כואבת?

בדיקה נרתיקית היא (וצריכה להיות!) מתורגלת בעדינות. זה לא נעים במיוחד, אבל אסור שזה יכאב. אם במהלך הבדיקה חשים כאב, לעיתים מדובר בסימן לזיהום או סיבוך אשר לאחר מכן יחייבו בדיקות נוספות. הודע מיד לאדם שבודק אותך.

מה התועלת בבדיקת נרתיק במהלך ההריון?

הביקור הראשון אצל רופא הנשים מאפשר לך לבדוק שאת בהריון. מחוץ להריון, אתה לא יכול להרגיש את הרחם במהלך בדיקה נרתיקית. שם, הרופא תופס אותו היטב: הוא רך בעקביות ונפחו גדל. לרוב, בדיקה נרתיקית מתבצעת כמעט בכל ביקור טרום לידתי. כמעט, כי אם בדיקת נרתיק הייתה מסורת במעקב הריון, כבר לא מומלץ לעשות זאת באופן שיטתי בכל ייעוץ. הרשות העליונה לבריאות ממליצה על כך במיוחד לאמהות לעתיד בסיכון ללידה מוקדמת. לכן הרופא יחקור את האישה ההרה כדי לברר אם קיים איום. במישוש, הקיבה עלולה להיות קשה, מה שמעיד על התכווצויות רחם שהיא לא בהכרח קולטת. האם לעתיד עשויה לחוות כאבי גב תחתון או שסבלה מזיהום קטן. ייתכן שהיא גם ילדה פג בהריונות קודמים. כל הסימנים הללו דורשים בדיקה מדוקדקת לאיתור שינויים בצוואר הרחם. בדרך כלל, יש לו שני פתחים (פנימיים וחיצוניים) סגורים היטב, ואורך של כ-3,5 ס"מ. קיצורו (אנחנו מדברים על מחיקה) או פתיחתו דורשים מנוחה, או אפילו טיפול, על מנת להימנע מלידה מוקדמת. מכיוון שהמגע אינו מדויק במיוחד, הוא קשור יותר ויותר לבדיקה יעילה יותר: אולטרסאונד של צוואר הרחם.

מה התועלת בבדיקה נרתיקית בסמוך ללידה?

הבדיקה הנרתיקית תחפש סימני הבשלה של צוואר הרחם המעידים בדרך כלל על הכנה של הלידה. היא מאפשרת לבדוק כמה גבוה מצג העובר (ראש או מושב) ביחס לאגן. הוא יכול גם לזהות את נוכחות הפקק הרירי. ריר זה ממוקם בין שני הפתחים של צוואר הרחם. כאשר הוא נפתח, הריר מתפנה. בדיקה אחרונה: נוכחות הקטע התחתון. אזור זה בין הגוף לצוואר הרחם מופיע בסוף ההריון. אם הרופא רואה את זה דק וצמוד סביב ראשו של התינוק, זו עוד נקודה ללידה קרובה.

מה התועלת בבדיקה נרתיקית בזמן צירים?

ביום D-Day, כמעט ולא תצליחו לברוח ממנו, כי זה (כמעט) חיוני כדי לעמוד בקצב התנהלות חלקה של העבודה. אבל הכל תלוי במיילדות והאם הלידה מתקדמת במהירות. ברוב בתי היולדות, בממוצע, יראו אותך כל שעה. המיילדת תציין את התקדמות הרחבת צוואר הרחם, מיקומו ואורכו. כמו כן יידרש סוג המצגת (ראש, מושב) ומיקומו של התינוק באגן האם. זה למעשה מתנה את מסלול הלידה, מכיוון שחלק מהמצגים אינם מתאימים ללידה בדרכים טבעיות. אז אל תתפלאו אם הבחינה קצת ארוכה! כאשר יש צורך לנקב את שקית המים, הדבר נעשה גם בבדיקה נרתיקית, באמצעות מלקחיים קטנים המוכנסים לפתח צוואר הרחם לקרום השפיר. אבל תהיו בטוחים, המחווה הזו לא כואבת. מצד שני, יש לעשות זאת בזהירות כדי למנוע מיותר מדי נוזלים להתנקז מהר מדי.

האם יש התוויות נגד לבדיקה נרתיקית?

מצבים מסוימים כוללים הגבלה או אי נגיעה בנרתיק. זה המקרה אם האם מאבדת מים בטרם עת. ואכן, נגיעות חוזרות ונשנות מעלות את הסיכון לזיהום אימהי-עובר. לכן יש לתרגל אותם בזהירות. אם השליה ממוקמת נמוך מדי ליד צוואר הרחם (שליה previa), עלול להיווצר דימום, בדיקה נרתיקית היא התווית נגד שכן היא עלולה להחמיר את הדימום.

הערת העורך: אם אינך מרגיש בנוח עם המחווה הזו ואתה לא רוצה לעבור בדיקה נרתיקית, דבר עם הצוות לפני הלידה. אין לעשות מעשה ללא הסכמתך. זה החוק.