הריון: עדכון לגבי רעלת הריון

מהי רעלת הריון?

אומרים על אמא לעתיד שיש לה רעלת הריון - או רעלת הריון-, כאשר יש לה יתר לחץ דם (לחץ הדם שלה הוא 14/9 או יותר) ואלבומין נמצא בשתן. סימנים אלו מלווים כמעט תמיד בנפיחות של הפנים, הידיים או הקרסוליים, ומתרחשים מהחודש החמישי להריון. למרות שסימנים אלו עדיין אינם נראים, רעלת הריון מתחילה ברגע שהשלייה נוצרת. הסיבה: וסקולריזציה לקויה של השליה המפרישה חומרים המזיקים לכלי הדם. זה מסביר מדוע במהלך רעלת הריון, סיבוכים יכולים להופיע במספר איברים (כליות, ריאות, כבד, מערכת העצבים) של האם.

מהם התסמינים של רעלת הריון?

סימנים מסוימים יכולים להתריע בפני האם לעתיד ולהופיע בהדרגה או באופן פתאומי יותר. הפנים, הידיים או הקרסוליים שלה נפוחים, והיא עולה הרבה במשקל בזמן קצר (לדוגמה, יותר מקילו בשבוע). עשויים להופיע כאבי ראש, כמו גם הפרעות ראייה או רגישות מוגברת לאור. לפעמים מורגש צלצול באוזניים. במשרד הרופא, לחץ הדם עולה על 14/9 ובבדיקת השתן מצביעים על אלבומין בהופעת הצלב אחד או שניים על הרצועה. מול סימנים אלו יש צורך באשפוז לצורך הערכה מלאה של האם והתינוק.

רעלת הריון: מי הנשים בסיכון?

גורמים רבים מוזכרים כדי להסביר את הופעת רעלת הריון. חלקם קשורים למחלה של האם כמו השמנת יתר, סוכרת או לחץ דם גבוה הידוע לפני ההריון. אחרים עשויים להיות קשורים להריון או לגיל. למעשה, רעלנות רבות יותר אצל אמהות המצפות לתאומים ואצל אלה שהן מעל גיל 40 או מתחת לגיל 18. מחלה זו חשובה יותר גם אם מדובר בהריון ראשון. חוקרים בוחנים את הגילוי המוקדם, בנשים הרות, של חומרים מסוימים האחראים ליתר לחץ דם.

רעלת הריון: מהן ההשלכות על אמא ותינוק?

רעלת הריון משבשת את החילופים בין האם לעובר: אספקת חומרים מזינים וחמצן מצטמצמת. מצב זה יכול להוביל לעצירת גדילה (היפוטרופיה) ולמצוקה של התינוק. עבור אמהות, הסיכונים קשורים קודם כל לחשיבות של יתר לחץ דם. אם זה מתון ומטופל במהירות, ההשלכות מוגבלות. אם זה לא מתגלה מוקדם מספיק או מגיב בצורה גרועה לטיפול, זה יכול להיות מסובך בשתי דרכים שונות: אקלמפסיה והמטומה רטרו-שלייתית. אקלמפסיה היא הופעה של עוויתות עם לפעמים הפרעות בהכרה אצל האם. המטומה רטרו-שליית היא דימום בין השליה לרחם. הדימום גורם לניתוק חלק מהשליה מדופן הרחם. רעלת הריון עלולה להוביל גם להפרעה בתפקוד הכליות או הכבד.

רעלת הריון: טיפול ספציפי

אשפוז ומנוחה מלאה חיוניים כאשר מתגלה רעלת הריון. ניטור לחץ הדם, ניתוח שתן ומתבקש לבצע בדיקת דם מלאה. תרופות נגד יתר לחץ דם נרשמות כדי למנוע סיבוכים. ברמת העובר, אולטרסאונד ודופלרים מאפשרים להעריך את ההשפעה על צמיחת התינוק. רווחת העובר מאומתת באמצעות ניטור. אם הרעלת חמורה או מוקדמת, האם מועברת לבית חולים ליולדות ברמה III. לאחר מכן רופא הנשים יכול להחליט על זירוז לידה או לבצע ניתוח קיסרי. הפרעות טוקסמיה יחלפו תוך מספר ימים או שבועות לאחר הלידה.