פנאומוסקלרוזיס של הריאות

המונח "פנאומוסקלרוזיס" נמצא בשימוש ברפואה מאז 1819, הראשון שהכניס אותו לשימוש היה Laennec, שעשה זאת כדי לתאר את מצבו של חולה שדופן הסימפונות שלו נפגעה, חלק ממנו הוגדל. הקונספט שילב שתי מילים יווניות - אור ודחיסה.

מהי פיברוזיס ריאתי?

Pneumosclerosis של הריאות היא עלייה חריגה בגודל רקמת החיבור שיכולה להתרחש בריאות(ים) של אדם כתוצאה מדלקת, תהליך דיסטרופי. אזורים המושפעים מרקמה כזו מאבדים את הגמישות שלהם, שינויים פתולוגיים במבנה הסמפונות נצפים. רקמת הריאה מתכווצת ומתעבה, האיבר מקבל עקביות צפופה וחסרת אוויר ומתרחשת דחיסה. לרוב, מתמודדים עם מחלה זו גברים (אך גם נשים אינן מוגנות), קבוצת הגיל אינה ממלאת תפקיד.

גורמים לדלקת ריאות

ישנן מחלות, שהיעדר טיפול בזמן והולם בהן יכול לגרום להתפתחות של דלקת ריאות בחולה:

• סרקואידוזיס של הריאות;

• שחפת (צדר, ריאות), מיקוזה;

• ברונכיטיס בצורה כרונית;

• דלקת ריאות (זיהומית, שאיפה, ויראלית);

• גזים תעשייתיים;

• טיפול בקרינה (במאבק בסרטן);

• alveolitis (fibrosing, אלרגי);

• נזק לדפנות כלי הדם (גרנולומטוזיס);

• ריפלוקס גסטרווושטי כרוני;

• נזק לעצם החזה, טראומה לפרנכימה הריאה;

• נטייה גנטית (מחלות ריאות);

• דלקת צדר אקסאודטיבית (צורה חמורה, מהלך ממושך);

• יסוד זר בסימפונות.

המחלה יכולה להיות מופעלת גם על ידי נטילת מספר תרופות (אפרסין, קורדרון). בנוסף, הרגלים רעים (עישון), אקולוגיה לקויה (חיים באזור מסוכן) נחשבים לגורמי סיכון.

יש מקצועות שבעליהם נמצאים בסיכון מוגבר. ייצור מזיק, מכרות הם מקומות בהם פורחים גזים ואבק מזיקים. הסכנה מאיימת על חותכי זכוכית, בנאים, מטחנות וכן הלאה.

סימפטום פנאומוסקלרוזיס

הסימנים העיקריים של דלקת ריאות ריאתית הם ביטויי המחלה, שתוצאתה היא הפכה.

אתה עלול גם לחוות את התסמינים הבאים, המצביעים על הצורך לבקר רופא מיד:

• קוצר נשימה, רכישת אופי קבוע, נשאר אפילו במצב של חוסר פעילות;

• שיעול חמור, מלווה בהפרשות בצורה של כיח רירי;

• עייפות כרונית, חולשה, התקפי סחרחורת;

• כאבים בחזה;

• ציאנוזה של העור;

• ירידה במשקל;

• עיוות בחזה;

• אי ספיקה ריאתית חמורה;

• פלנגות של אצבעות הדומות למקלות תיפוף (אצבעות של היפוקרטס);

• רילס על ההשמעה (יבש, מבעבע דק).

חומרת הסימפטומים של המחלה תלויה ישירות בכמות רקמת החיבור הפתולוגית. ביטויים קלים אופייניים בעיקר ל-pneumosclerosis מוגבל.

סוגי פנאומוסקלרוזיס

על פי עוצמת ההפצה בפרנכימה הריאתית של רקמת החיבור, נהוג להבחין בין הסוגים הבאים של דלקת ריאות:

• לַיֶפֶת. זה מאופיין בחילופין של רקמת חיבור וריאה בחולה.

• טָרֶשֶׁת. יש החלפה של parenchyma הריאות עם רקמת חיבור, דפורמציה של המבנה שלה.

• שחמת. דחיסה של הצדר, החלפת כלי דם, סימפונות ומככיות בקולגן, כשלים בתפקודי חילופי גזים. שלב זה נחשב למסוכן ביותר.

על פי אתר הנגע, נבדלים הסוגים הבאים של המחלה:

• ביניים;

• peribronchial;

• alveolar;

• perilobular;

• perivascular.

אם חולה מפתח דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית היא ככל הנראה המקור שלה. המטרה העיקרית של רקמת החיבור היא האזור הממוקם ליד הסימפונות, כלי דם, וגם המחיצות הבין-אלוואולריות סובלים.

מראה פריברונכיאלי הוא לרוב תוצאה של ברונכיטיס כרונית. עבור צורה זו, לכידת האזור המקיף את הסמפונות של המטופל אופיינית, היווצרות רקמת חיבור מתרחשת במקום רקמת הריאה. המחלה ברוב המקרים מדווחת על עצמה רק עם שיעול, לאחר זמן מה עלולה להתווסף הפרשת כיח.

Perivascular pneumosclerosis פירושה פגיעה באזור המקיף את כלי הדם. Perilobular מוביל ללוקליזציה של הנגע לאורך הגשרים הבין-לובולריים.

כמו כן, דלקת ריאות נחלקת לסוגים בהתאם למחלה המבטיחה את התפשטותה.

נבדלות הקבוצות הבאות:

• טרשת של רקמת ריאה;

• פוסט נמק;

• מבטל.

בנוסף, נלקחת בחשבון מידת השכיחות של המחלה - פנאומוסקלרוזיס מוגבלת ומפושטת.

הצורה המוגבלת, בתורה, מחולקת למקומיים ולמוקדים:

• דלקת ריאות מקומית יכולה להיות נוכחת בגוף האדם במשך זמן רב מבלי לתת תסמינים כלשהם. ניתן לזהות אותו רק על ידי צפצופים מבעבעים עדינים ונשימה קשה בעת האזנה. צילום רנטגן יעזור גם בביצוע אבחנה, התמונה תציג קטע של רקמת ריאה דחוסה. מין זה אינו יכול להפוך לגורם לאי ספיקה ריאתית.

• מקור המין המוקד הוא מורסה בריאות, המובילה לנזק לפרנכימה הריאה. כמו כן, הסיבה עשויה להיות במערות (שחפת). אולי עלייה ברקמת החיבור, פגיעה במוקדים קיימים וכבר מרפאים.

Pneumosclerosis מפוזר של הריאות

המטרה של דלקת ריאות מפושטת יכולה להיות לא רק ריאה אחת (משמאל או ימין), אלא גם וגם. במקרה זה, התרחשות של ציסטות בריאות צפויה, וייתכנו גם שינויים פתולוגיים המתרחשים עם הכלים. איכות התזונה של רקמת הריאה עם חמצן מתדרדרת, תהליכי האוורור מופרעים. הצורה המפוזרת עלולה לגרום להיווצרות "קור pulmonale". מצב זה מאופיין בצמיחה מהירה של הלב הימני, הנגרמת על ידי לחץ דם גבוה.

האנטומיה של הריאות במחלת פנאומוסקלרוזיס מפוזרת עוברת את השינויים הבאים:

• קולגניזציה של הריאה - במקום ניוון של סיבים אלסטיים, מופיעים אזורים גדולים של סיבי קולגן.

• נפח הריאות מצטמצם, המבנה מעוות.

• מופיעים חללים (ציסטות) מרופדים באפיתל ברונכואלוואולרי.

הסיבות העיקריות להתפתחות מחלה זו הן תהליכים דלקתיים המתרחשים בחזה. המקור שלהם יכול להיות שונה - שחפת, דלקת ריאות כרונית, מחלת קרינה, חשיפה לכימיקלים, עגבת, נזק לחזה.

רחוק מלהיות תמיד מפוזר פנאומוסקלרוזיס מזהיר על עצמו עם תסמינים ספציפיים. המטופל עלול לחוות קוצר נשימה, בהתחלה מתרחש רק עם עייפות, עבודה קשה, אימוני ספורט. ואז מגיע השלב שבו קוצר נשימה מופיע גם במצב רגוע, בזמן מנוחה. סימפטום זה אינו היחיד, אפשר גם להשתעל (יבש, תכוף), כאבים תמידיים כואבים באזור החזה.

כמו כן, יתכנו גם ביטויים כמו קוצר נשימה, כיחול בעור, המסופק מחוסר חמצן. המטופל עלול לרדת במשקל פתאום, להרגיש חולשה מתמדת.

פנאומוסקלרוזיס היקפית

המקור הנפוץ ביותר לדלקת ריאות הילארית הוא ברונכיטיס, שיש לה צורה כרונית. "האשמים" של המחלה יכולים להפוך גם להרעלה עם חומרים מזיקים, דלקת ריאות ושחפת. התפתחות המחלה, ככלל, מתרחשת על רקע תהליכים דלקתיים, ניוון. סימנים אופייניים הם אובדן גמישות באזור הפגוע, עלייה בגודל רקמת החיבור המתרחשת באזורים הבסיסיים של הריאה. כמו כן נוספה הפרה של חילופי גז.

פנאומוסקלרוזיס בסיסית

אם רקמת הריאה מוחלפת ברקמת חיבור בעיקר בקטעים הבסיסיים, מצב זה נקרא פנאומוסקלרוזיס בסיסית. אחד המקורות העיקריים למחלה זו נחשב לדלקת ריאות באונה התחתונה, אולי החולה נאלץ פעם להתמודד עם מחלה זו. צילום רנטגן יראה בהירות מוגברת של הרקמות של החתכים הבסיסיים, עלייה בתבנית.

טיפול בדלקת פנאומוסקלרוזיס ריאתית

אם יש לך תסמינים של דלקת ריאות, אתה בהחלט צריך להירשם לפגישת ייעוץ עם רופא כללי או רופא ריאות. שיטות הטיפול נקבעות לפי השלב שבו ממוקמת המחלה. הצורה הראשונית, הקלה, שאינה מלווה בתסמינים חמורים, אינה זקוקה לטיפול פעיל. בהתחשב בעובדה ש-pneumosclerosis ברוב המקרים פועלת כמחלה נלווית, יש צורך לטפל במקור שלה.

תאי גזע

דרך חדשנית להילחם ב-pneumosclerosis היא טיפול תאי. תאי גזע הם המבשרים של כל התאים בגוף האדם. ה"כישרונות" הייחודיים שלהם טמונים ביכולת להפוך לכל תאים אחרים. איכות זו משמשת באופן פעיל בטיפול תאי נגד טרשת ריאות ריאתית.

בהזרקה לווריד, תאי גזע מחלחלים דרך מחזור הדם לאיבר הפגוע. לאחר מכן, הם מחליפים את הרקמות שנפגעו מהמחלה. במקביל, ההגנה החיסונית של הגוף מופעלת, תהליכים מטבוליים מופעלים. רקמת ריאה תקינה נולדת מחדש.

היעילות של טיפול תאי נקבעת לפי תאריך התחלתו. רצוי להתחיל בטיפול לפני שכל הריאות נתפסות בתהליך הפיברוזיס. ההצלחה תלויה גם בנוכחות של פלטפורמה של רקמה בריאה, הנחוצה לתאים להיצמד בצורה מאובטחת ולהתחיל תהליכי שחזור.

טיפול בתאי גזע מנרמל את התהליכים המטבוליים המתרחשים בגופו של חולה עם דלקת ריאות. תפקודי המערכת האנדוקרינית, החיסון והעצבים משוחזרים. התאים גם מייצרים אפקט אנטי-גידול יעיל. כתוצאה מהטיפול, האיבר הפגוע מחזיר לעצמו את הפונקציונליות האבודה והופך בריא.

התוצאה של הטיפול ה"תאי" היא שיקום מבנה הריאות, היעלמות קוצר נשימה ושיעול יבש, שהיו הגורמים העיקריים לייסוריו הנצחיים של המטופל. הבטיחות והיעילות של הטיפול הוכחו על ידי מחקרים רבים.

טיפול בחמצן 

טיפול בחמצן הוא טכניקה טיפולית מודרנית המבוססת על שאיפת תערובת חמצן-גז על ידי המטופל. ההליך מאפשר לפצות על מחסור בחמצן שנוצר בגוף. אחת האינדיקציות העיקריות ליישומו היא פנאומוסקלרוזיס של הריאות.

הגז, שהוא מכשיר לטיפול בחמצן, רווי בחמצן באותו נפח שהוא מרוכז באוויר האטמוספרי. אספקת הגז נעשית לרוב באמצעות צנתרים באף (תוך-אף), זה יכול להיות גם:

• מסכות (פה ואף);

• אוהלי חמצן;

• צינורות (טרכאוסטומיה, אינטובציה);

• חמצון היפרברי.

הודות לאספקת חמצן, מתרחש שיקום פעיל של חילוף החומרים הסלולרי.

טיפול תרופתי

אם מהלך של דלקת ריאות מלווה בהחמרות דלקתיות (דלקת ריאות, ברונכיטיס), המטופל מקבל תרופות:

• אנטי בקטריאלי;

• נוגד דלקת;

• כַּיחָן;

• מוקוליטי;

• מרחיבי סימפונות.

אם טרשת ריאות חמורה, יש התקדמות מהירה של המחלה, הרופאים מחברים גלוקוקורטיקוסטרואידים. טיפול בקורס, הכולל שימוש בתרופות הורמונליות במינונים קטנים, מתורגל כדי לעצור את התהליך הדלקתי, לדכא את הצמיחה של רקמת חיבור. לעתים קרובות תרופות אלה משולבות עם תרופות מדכאות חיסון. ניתן לרשום גם תכשירים אנבוליים וויטמינים.

על מנת שהטיפול התרופתי יהיה יעיל ככל האפשר, נעשה שימוש בברונכוסקופיה טיפולית. מניפולציה זו מאפשרת לך להעביר תרופות ישירות לרקמת הסימפונות, להסיר תוכן גודש ודלקתי של מערכת הסימפונות.

פיסיותרפיה

אם למטופל יש דלקת ריאות, יתכן ויקבע לו פיזיותרפיה. המשימה של הליכים פיזיותרפיים במקרה זה היא להקל על התסמונת בשלב הלא פעיל, לייצב את התהליך בשלב הפעיל.

בהיעדר אי ספיקה ריאתית, iontophoresis עם סידן כלורי, נובוקאין. ניתן לרשום גם אולטרסאונד עם נובוקאין. אם המחלה נמצאת בשלב פיצוי, רצוי לבצע אינדוקטומטריה ודיאתרמיה באזור החזה. עם הפרדת ליחה לקויה, נעשה שימוש במערכת ורמל (אלקטרופורזה עם יוד), עם תת תזונה - קרינה אולטרה סגולה. חלופה פחות יעילה היא הקרנה עם מנורת solux.

במידת האפשר, מומלץ לשלב פיזיותרפיה עם טיפול אקלימי. חולים עם דלקת ריאות מוצגים לנוח על חוף ים המלח. לאקלים המקומי תהיה השפעה מרפאת על האורגניזם הפגוע.

תרגיל טיפולי

המשימה העיקרית, שהישגה מקל על ידי תרגילים פיזיים טיפוליים, היא חיזוק שרירי הנשימה. השיעורים מתקיימים בהכרח בפיקוח צמוד של מדריכים מקצועיים, הופעות חובבים עלולות להזיק.

Pneumosclerosis מפוצה היא אינדיקציה להתעמלות נשימתית. יש לבצע כל תרגיל ללא מתח, תוך הקפדה על קצב איטי או בינוני, להגביר בהדרגה את העומס. המקום הטוב ביותר להתאמן בו הוא הרחוב, אוויר צח מגביר את יעילות התרגילים. לתרגילי פיזיותרפיה יש התוויות נגד - חום גבוה, צורה חמורה של המחלה, hemoptysis חוזר.

כאשר מפצים על התהליך הפתולוגי, חולים יכולים לחבר כמה ענפי ספורט. עם דלקת ריאות, חתירה, החלקה וסקי שימושיים. רופאים ממליצים לעתים קרובות גם על עיסוי חזה. בעזרת פרוצדורות מסירים גודש שנוצר ברקמת הריאה. עיסוי משפר את מצב הלב, הסמפונות, הריאות, ומעכב התפתחות של פיברוזיס ריאתי.

התערבות אופרטיבית

התערבות רדיקלית עשויה להיות מתאימה אם לחולה יש צורה מקומית של המחלה, הרס של רקמת הריאה, הרס של פרנכימה הריאה, פיברוזיס ושחמת הריאה. מהות הטיפול היא הסרה כירורגית של האזור הפגוע של רקמת הריאה.

אמצעי מניעה

תמיד קל יותר למנוע פנאומוסקלרוזיס מאשר להיפטר ממנה לחלוטין. הדבר החשוב ביותר עבור זה הוא טיפול בזמן של דלקת ריאות, שחפת, ברונכיטיס, הצטננות. גם הדברים הבאים יעזרו:

• לוותר על העישון;

• שינוי בעבודה עם אינטראקציה תכופה עם סיכונים תעסוקתיים;

• מזעור צריכת משקאות אלכוהוליים;

• הליכי התקשות;

• תרגילי נשימה קבועים, התעמלות;

• תזונה מאוזנת, צריכת מתחמי ויטמינים;

• טיולים תכופים באוויר;

• רדיוגרפיה שנתית.

הפסקת עישון היא הפריט החשוב ביותר ברשימה זו. סיגריות מחמירות ברצינות את מצב הריאות, תורמות להתפתחות מחלות של איברי הנשימה.

אם דלקת ריאות מתגלה בזמן, בכפוף לטיפול הנכון, החולה מקפיד על כל המלצות הרופא ומנהל אורח חיים בריא, המחלה תובס.