היפרדות שליה

תיאור כללי של המחלה

היפרדות שליה הינה הפרדה מוקדמת מלאה או חלקית של השליה (מקום הילד) מרירית הרחם אצל אישה בהריון. בתהליך הפרדת השליה מהרחם מצטבר ביניהם דם, מה שמסיר יותר ויותר את השליה מדופן הרחם. במהלך ההריון הרגיל, תהליך פתולוגי כזה לא אמור להתרחש. הניתוק צריך להתחיל בסוף ההיריון (בתקופת הלידה השלישית).

הגורמים להופעת היפרדות שליה מוקדמת

הסיבות להפרדת השליה מדופן הרחם יכולות להיות שונות מאוד. לעיתים קרובות, בעיה זו יכולה להופיע אצל נשים עם בעיות במערכת הלב וכלי הדם. בשל נימים שבירים, אספקת הדם למקום הילד מופרעת ובשל אספקת דם לא מספקת, השליה מתחילה לדחות. הסיבות להפרעות שליה כוללות רעלת הריון, לחץ דם גבוה, בעיות שונות בעבודת הכליות, הימצאות עודף משקל, סוכרת.

ניתן להפריד את מושב הילד עקב תהליכים דלקתיים בגוף האישה, עם תת-התפתחות ושרירנים ברחם. הסיבה עשויה להיות גם החוויה המרה של הריונות קודמים של אישה.

דחייה מוקדמת של השליה עלולה לעורר התמכרויות של האם המצפה. אלה כוללים עישון, שתיית אלכוהול וסמים.

מחלה זו יכולה לתפוס אישה עם תוכן נמוך של כדוריות דם אדומות בדם (בגלל המוגלובין נמוך עם אנמיה ואנמיה).

הפרדת מושב הילד יכולה לקרות גם כתוצאה מתגובה אלרגית המתרחשת במהלך עירוי דם או עקב הכנסת תמיסות חלבון.

טראומה בבטן, מצבי לחץ, מאמץ גופני מוגזם והרמת משקולות, יחסי מין אגרסיביים יכולים גם הם לגרום לסיבוכים מצערים שכאלה.

בנוסף לכל הסיבות לעיל, יתכנו סיבות ספציפיות הקשורות למערכת האוטואימונית של אישה בהריון. במקרה זה, גוף האישה מייצר נוגדנים כנגד תאי עצמו. מצבים כאלה מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר, אך עדיין יש להם מקום להיות בו. זאבת אדמנתית מערכתית יכולה גם לייצר נוגדנים.

הפרעות שליה יכולות להתחיל ואם יש תפר ברחם (בעת הסרת גידולים), ניתן להפריד את מקומו של הילד בדיוק באתר התפר.

תסמיני היפרדות שליה:

• מְדַמֵם - יכול להיות גלוי (פריקה חומה מדממת או נמרחת מופיעה מהנרתיק), פנימית (דם מצטבר בין השליה לדופן הרחם, זה יכול להיות כאשר החלק המרכזי של מקום הילד מופרד וקצוות השליה נשארים מחוברים ) ומעורב (דימום חיצוני ונסתר);
• מתח ברחם, כאב בבטן התחתונה, באזור החזה, הירכיים ובאזור המותניים, נצפה כאב גם כאשר נוגעים בבטן התחתונה באזור הרחם;
• תפקוד לב עוברי לקוי - מתחיל בניתוק החלק הרביעי של השליה, אם החלק השלישי מנותק, אז הילד מפתח אי ספיקת לב, כאשר מחצית ממקומו של הילד מופרד, הילד מת.

לפעמים (במיוחד עם דימום סמוי), אי אפשר לקבוע את הופעת היפרדות השליה, ורק על כך ניתן להצביע בסימני הלם. אלה כוללים אובדן הכרה או סחרחורת פתאומית, תחושת פחד, חרדה, נשימה הופכים מהירים או, להיפך, שטחיים, העור מכוסה בזיעה קרה, הזעה עולה, צמא פתאומי, הקאות והתקפי בחילה קשים.

סוגי היפרדות שליה

היפרדות שליה עשויה להיות לא פרוגרסיבית או פרוגרסיבית חלקית ומוחלטת.

RџСўРё ניתוק חלקי לא פרוגרסיבי חלק קטן מהשליה נדחה, ובגלל שטח קטן מחזירים את כלי הדם, הדימום מפסיק יחד עם תהליך הניתוק. אין איומים על חייה של האם ואין סיבות לכישלון ההריון.

RџСўРё ניתוק חלקי פרוגרסיבי פצעים רק הולכים וגדלים ובכך מגדילים את אובדן הדם. אם מרבית מקומו של התינוק עוזב, העובר עלול למות. יחד עם זאת, קיים איום גדול על החיים ועל הנשים עקב אובדן הדם הגדול. אם הזמן יאפשר, הרופאים עשויים להחליט לבצע את הלידה.

RџСўРё ניתוק מוחלט (כולל) שליה, מוות של הילד הוא בלתי נמנע. זאת בשל חילופי הגז הבלתי אפשריים בין הילד לאם. למרבה המזל, מדובר במקרים נדירים בפרקטיקה הרפואית.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!