שליה אקרטה: כאשר השליה משתלת בצורה גרועה

שליה אקרטה: סיבוך שצריך להיזהר ממנו

השתלה לקויה של השליה

השליה accreta, increta או percreta תואמת א מיקום לקוי של השליה בתוך הרחם, מסביר ד"ר פרדריק סבן, רופא מיילד-גינקולוג בפריז. במקום להיות מחובר רק לרירית הרחם (או אנדומטריום), השליה יושבת עמוק מדי. אנחנו מדברים על שליית אקרה כאשר השליה מוכנסת קלות לתוך שריר הרחם (שריר הרחם), שליה אינקרטה כאשר הוא מוכנס במלואו לתוך השריר הזה, או שליה percreta כאשר הוא "נשפך" מעבר למיומטריום לאיברים אחרים.

מעורב, רחם מצולק

לדברי ד"ר סבן, גורם הסיכון העיקרי לכך אי תקינות שליה יש א רחם מצולק. זהו למעשה רחם אשר מכיל צלקת אחת או יותר, כתוצאה מניתוח. באותה מידה יכולה להיות צלקת הנובעת מאנומליה רחמית מנותחת (שרירנים, אנדומטריוזיס תוך רחמי וכו') או צלקת הנובעת מניתוח קיסרי. במהלך הפלה או הפלה, א גְרִידָה מתורגל לעתים קרובות. זה כולל גירוד של פני השטח של הרחם עם מכשיר כירורגי כדי להסיר את שאריות השליה וזה יכול גם לגרום לצלקת ולאחר מכן להוביל לא תקינות רחמית זו.

עם זאת, נוכחות שליה אקרטה או אחת מנגזרותיה היא נדירה יחסית : זה נוגע ל-2 עד 3% מהנשים עם רחם מצולק. הסיכון לחלות בסוג זה של הפרעות שליה הוא נדיר ביותר גם אצל נשים אחרות.

מתי ואיך מאבחנים?

יש מעט תסמינים המצביעים על הצטברות שליה. כמו כן, פתולוגיה זו של השליה היא בדרך כלל מאובחן באיחור, במהלך השליש השלישי להריון או ממש בסוף ההריון. לרוב, האבחנה נעשית על ידי אולטרסאונד או MRI אגן. אלה הם בדרך כלל דימום לא תקין בסוף ההריון או בתחילת הלידה מה שמרמז על נוכחות חריגה זו.

לידה בפיקוח רפואי צמוד

אם במהלך ההריון, שליה לא דורשת ניטור מיוחד, היא דורשת טיפול מיוחד במהלך הלידה. הסיבה לכך היא שהסיכון העיקרי בשליה הוא דימום מהלידה, מה שמאיים על בריאות האם. כדי למזער סיבוכים, הצוות הרפואי יבצע ניתוח קיסרי. לדברי ד"ר סבן, הריון עם שליה מצריך א לידה רפואית מאוד, כדי שניתן יהיה לתת למטופל עירוי אם יש דימום גדול.

לאחר מכן, הרופאים יוכלו להציע הסרת הרחם (כריתת רחם) או ניתוח שמרני בהתאם לרצון המטופלת להריון חדש.