פלגמון

תיאור כללי של המחלה

זוהי דלקת מוגלתית חריפה ברקמת השומן, שאין לה גבולות מוגדרים בבירור, מאחר והיא מאופיינת בהיעדר כמוסה, בניגוד למורסה, ולכן מתפשטת בקלות לרקמות הסובבות, כולל גידים, עצמות ושרירים. בתרגום מיוונית פירושו פלגמון הוא דלקת, חום.

ככלל, התפתחות פלגמון נגרמת על ידי סטפילוקוקוס אוראוס, אך הגורמים הסיבתיים לפתולוגיה זו עשויים להיות חיידקים אחרים הנכנסים לסיבים באמצעות פגיעה בעור או בריריות.

תהליך דלקתי מוגלה זה יכול להיות כתוצאה מאריסיפלות, אלח דם, אוסטאומיאליטיס ומחלה עצמאית.

בהתאם למיקום, פלגמון מסווגים ל:

1. 1 עמוק - דלקת מתפשטת למרחבים תאיים עמוקים;
2. 2 שטחי - דלקת משפיעה רק על הרקמה התת עורית.

הגורמים לפלגמון

הגורמים לפתולוגיה זו הם סטפילוקוקוס אוראוס, חיידקים פיוגניים או סטרפטוקוקוס. הם חודרים לתא דרך ריריות ונגעים בעור. בנוסף, חיידקים יכולים להתפשט ממוקדים זיהומיות קיימים כמו שחין, שיניים קשתיות ובלוטות מודלקות. לפעמים פלגמון יכול להיגרם על ידי כימיקלים (בנזין, נפט) שנכנסים מתחת לעור. הגורם למחלה יכול להיות פצעי ניקוב עמוקים, כוויות, פצעים מנשיכות של בעלי חיים או פצעי ירי.

הסבירות להתפתחות המחלה עולה עם ירידה בחסינות הנגרמת על ידי פתולוגיות כרוניות או מצבים של כשל חיסוני. ניתן למקם את פלגמון לא רק תת עורית, אלא גם במרחב השחי והתת-שרירי.

סוגים ותסמינים של פלגמון

ישנם סוגים כאלה של פלגמון:

• נַסיוֹבִי הגבול בין רקמות מודלקות ושלמות כמעט ולא קיים. סיבים דומים לג'לי; exudate נאסף באתר של דלקת. הופעה חמורה עם טיפול בטרם עת יכולה להפוך לליגון מוגלתי;
• מוגלתי - הרקמות הנגועות נמסות, נוצרת מוגלה צהבהבה או ירקרקה. ברקמות המומסות נוצרים פיסטולות, חללים ומורסות. התהליך הדלקתי עלול להשפיע על עצמות, שרירים וגידים, אשר לאחר מכן ספוגים במסה מוגלתית ונהרסים גם הם;
• רָקוּב - שונה בהתכה של רקמות, שהופכות חלקלקות, רפויות, רוכשות גוון חום-חום, בעוד שנוצרים גזים עם ריח לא נעים. המסת רקמות עם פלגמון מרוקן מלווה בשיכרון חמור;
• אנאירובי - הינה דלקת סרוזית, בה נוצרים אזורי נמק, וגזים בעלי ריח מרושע נפלטים מהרקמות האפורות הנרקבות. כאשר בודקים את העור, מחץ נשמע בבירור, שנגרם על ידי גזים שנוצרים מתחת לעור;
• נִמקִי - היווצרות אזורים של נמק, אשר נדחים או נהרסים, ומשאירים פצעים. סוג זה של פלגמון מפריד בין פיר הלוקוציטים לרקמות בריאות. באתר של מוקד הדלקת נוצרים מורסות.

כל סוגי הפתולוגיות המוצגות הם חריפים, מלווים בשיכרון כללי והתקדמות במהירות מספקת. במקרה זה, הטמפרטורה של המטופל עולה ל 39 מעלות ומעלה, הוא מודאג מצמא, כאב ראש, חום וסימני שיכרון אחרים.

אם התהליך הדלקתי משפיע רק על העור, אנו מדברים על הצורה השטחית של המחלה. באזור הפגוע העור הופך חם, מבריק, מאדים, מתנפח, מופיעים תחושות כואבות. ואז, לאחר השמדת הרקמות, האזור המודלק מתרכך, והמוניות מוגלתיות יוצאות או משפיעות על רקמות בריאות בסביבה.

פלגמון עמוק מלווה בתסמינים בולטים יותר, בנוסף לסימנים כלליים של שיכרון, נצפים ברדיקרדיה, לחץ דם נמוך, קוצר נשימה, העור הופך צהבהב ועל הגפיים הוא הופך כחלחל.

מניעת פלגמון

אמצעי המניעה כוללים את הנקודות הבאות:

1. 1 טיפול בזמן של העור במקרה של פגיעה בשלמותם - חיטוי הפצע, מריחת תמיסת יוד על שולי השחיקה, מריחת תחבושת;
2. 2 גישה בזמן העששת לרופא השיניים;
3. 3 מתן סיוע רפואי במקרה של מגע עם גופים זרים מתחת לעור;
4. 4 טיפול במוקדים זיהומיים מקומיים;
5. 5 מניעת פציעות;
6. 6 אם אתה חושד בפלגמון, התייעץ עם מנתח.

סיבוכים עם פלגמון

בטיפול שגוי או שלא נקבע באופן שגוי, מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לזרם הדם, מתפשטים בגוף, מעוררים התפתחות של אלח דם, טרומבופלביטיס, דלקת עורקים מוגלתית (העלולה לגרום לדימום בעורק), דלקת מפרקים, דלקת התוספתן או דלקת פרקים^[3]... אם הליחה ממוקמת במסלול, אז עלולה להתפתח דלקת קרום המוח המוגלתית. ליחה לא מטופלת של כף הרגל עלולה להוביל לקטיעת רגל.

טיפול בפלגמון ברפואה הרשמית

צלוליטיס הוא מצב מסכן חיים חמור. לאחר קביעת האבחנה, יש לאשפז את המטופל. בשלב הראשון של התפתחות המחלה, לפני היווצרות ההסתננות, מוצגים למטופל הליכים פיזיותרפיים תרמיים: רפידות חימום, קומפרסים, UHF.

נוכחות של חדירה מוגלתית ותסמינים נלווים בצורת חום מהווים אינדיקציה להתערבות כירורגית. אזור הדלקת נפתח ומותקן ניקוז לשחרור מסות מוגלות. במהלך הנתיחה מבצעים חתך גדול המנתח אפילו רקמות עמוקות ולכן הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. לאחר פריקה של מוגלה, הפצע נשטף ומתנקז, ואז מורחים תחבושת עם משחות, הכוללות אנטיביוטיקה. מיד לאחר הניתוח, מומלץ להשתמש במשחות על בסיס מסיס במים, שכן משחות שומניות על בסיס ג'לי נפט מעכבות את זרימת המוגלה.

משתמשים בתרופות נקרוליטיות כדי לעורר דחייה של רקמה מתה.^[4]... ואז, כדי להאיץ את התחדשות הרקמות, משחות על בסיס troxevasin... כאשר הפצע מתחיל להצטלק, הוא מטופל בשמן אשחר ים.

אם הפצע נרחב ואינו מחלים זמן רב, מומלץ לחולה בדרמטופלסטיקה. במהלך הטיפול בבית החולים, מוצג למטופל מנוחה ומנוחה במיטה, האזור הפגוע, אם אפשר, צריך להיות ממוקם בגובה, אם יש צורך, נקבעים זריקות עם משככי כאבים.

ללא קשר לשלב המחלה או לוקליזציה של פלגמון, לכל החולים נקבעת אנטיביוטיקה, הם לא מבוטלים עד שהתהליך הדלקתי מפסיק. כדי לשמור על שריר הלב משתמשים בטפטפות גלוקוז. קומפלקסים של ויטמינים, תרופות חיסוניות, כמו גם שתייה מרובה של נוזלים משמשים כחומרים מחזקים.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!