פִּרפּוּר

תיאור כללי של המחלה

זהו אחד ממצבי הלב הנפוצים ביותר הפוגעים במיליוני אנשים ברחבי העולם. אנשים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון. התפתחות פרפור פרוזדורים מעוררת אי ספיקת לב.

עם פרפור פרוזדורים, קצב הלב של המטופל מופרע, בעוד שצירים פרוזדורים תכופים מתרחשים, תדירותם יכולה להיות עד 500 פעימות בדקה.

בהתאם לתדירות התכווצות הפרוזדורים, AF מסווג ל:

• ברדיסיסטולי - לא יותר מ -60 חתכים לדקה;
• נורמוסיסטולי - התכווצויות פרוזדורים 60-90;
• טכיסטולי - מעל 90 התכווצויות פרוזדורים תוך 60 שניות.

בהתאם לסימפטומטולוגיה ולמאפיינים של מהלך הפתולוגיה, פרפור מסווג ל:

• צורה כרונית - מהלך ארוך של המחלה עם תסמינים בולטים;
• צורה מתמשכת - אם המחלה נמשכת יותר משבעה ימים;
• צורה פרוקסימלית - התקפות שנמשכות לא יותר מחמישה ימים.

גורם רטט

הסיבה העיקרית לפתולוגיה המוצגת היא כשל בסדר התכווצויות החדר ^[3]... עם פרפור פרוזדורים, התכווצות פרוזדורים אינה באותה תדירות כמו אצל אדם בריא, אלא בחוסר עקביות, לכן, במקום דחיפה חזקה, מתקבלת רעד קטן וכמות הדם הנדרשת אינה נכנסת לחדרים.

גורמים המעוררים התפתחות הפרעות קצב עשויים להיות לְבָבִי ו לא לבבי... גורמי לב כוללים:

1. 1 יתר לחץ דם - עם לחץ דם גבוה, שריר הלב פועל במצב משופר, לאחר מכן מפסיק להתמודד עם העומס ונמתח;
2. 2 גידולים בלב - להפריע להעברת האות;
3. 3 ניתוח לב - במקום תאי המערכת המוליכה נוצרות צלקות לאחר הניתוח ודחפי עצבים עוברים בדרכים אחרות;
4. 4 פתולוגיה של הלב - מומי לב, התקף לב, אי ספיקת לב.

גורמים שאינם קרדיבקים העלולים לגרום ל- AF:

1. 1 התחשמלות;
2. 2 דום נשימה בשינה;
3. 3 מחלות נגיפיות;
4. 4 עודף משקל;
5. 5 התעללות באלכוהול;
6. 6 צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות;
7. 7 פתולוגיות של הריאות, הכליות ובלוטת התריס;
8. 8 לחץ מוגבר ועומס יתר.

תסמיני רטט

הסימנים האופייניים למחלה תלויים קודם כל בצורה של פרפור, מצב שריר הלב ומידת הפגיעה במסתם הלב.^[4]... ככלל, חולים עם הפרעת קצב מודאגים מ:

• קוצר נשימה גם עם מאמץ גופני קל;
• תחושת פחד חסרת בסיס;
• טכיקרדיה;
• תחושת לב שוקע;
• לִרְעוֹד;
• הזעה מוגברת;
• מתן שתן תכוף;
• כאב בלב;
• סחרחורת עד התעלפות.

במהלך התקף AF, המטופל מרגיש כאבי חזה, טכיקרדיה, רעד בגוף, פחד פאניקה ממוות ופוליאורמיה. כאשר דופק הסינוס משוחזר, תסמינים אלה נעלמים.^[5].

סיבוכים של פרפור

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של הפרעת קצב הוא שבץ איסכמי וטרומבואמבוליזמים אחרים - פתולוגיות אלה מתרחשות אצל 5% מהחולים עם AF. ישנם מספר גורמים המעוררים התפתחות של סיבוכים במהלך פרפור, אלה כוללים:

1. 1 סוכרת;
2. 2 קבוצות גיל מעל גיל 70;
3. 3 יתר לחץ דם;
4. 4 הפרעות במחזור הדם;
5. 5 עישון;
6. 6 מומי לב מולדים;
7. 7 התעללות באלכוהול.

מניעת פרפור

ניתן להפחית את הסיכון לפתח AF בעזרת טיפול בזמן למחלות לב. בנוסף, קרדיולוגים ממליצים להקפיד על ההמלצות הבאות:

• לנרמל משקל גוף, שכן עודף משקל מעורר התפתחות של פתולוגיות לב;
• להפסיק לעשן לחלוטין;
• לשלוט ברמת הכולסטרול ולחץ הדם, מכיוון שרמותיהם הגבוהות גורמות נזק לכלי הדם;
• זכרו על פעילות גופנית יומיומית: לוותר על המעלית, ללכת לעבודה, לטייל בסופי שבוע;
• במקרה של מחלת לב, יש צורך לקחת את כל התרופות שנקבעו על ידי קרדיולוג;
• לקחת תרופות פסיכוטרופיות בזהירות;
• צפה בלוח הזמנים של העבודה והמנוחה;
• הימנע ככל האפשר ממצבים מלחיצים;
• לפקח על רמות הגלוקוז בדם.

טיפול בפרפור ברפואה המרכזית

הטיפול ב- AF מתרחש בבית חולים, וחשוב לעצור את ההתקף בזמן. לשם כך מניחים את המטופל על ספה ואזור הצוואר משוחרר מבגדים. לפני הגעתו של הרופא, ניתן לתת לחולה תרופות כגון קורבלול או קורוואלין. עם טכיקרדיה משמעותית, מורחים מגבת ספוגה במים קרירים על מצחו של המטופל. במקרה של אובדן הכרה, נותנים לקורבן ריח של אמוניה או מטיחים אותו קלות בלחיים.

לאחר מתן טיפול רפואי ולאחר הפסקת ההתקף מאושפז המטופל, והקרדיולוג מאבחן את המטופל, הכולל:

1. תלונה אחת של מטופל על בעיות לב;
2. 2 בירור וניתוח הפתולוגיות, הניתוחים והמחלות התורשתיות שהועברו;
3. 3 ניתוחים של מדדי דם ושתן;
4. 4 בדיקת העור והאזנה לחזה למלמול לב;
5. 5 ניתוח מדדים להורמוני בלוטת התריס;
6. 6 א.ק.ג ואקו לב;
7. 7 צילומי חזה לקביעת גודל הלב.

במקרה בו הטיפול התרופתי אינו מספיק, אז הם נוקטים התערבות כירורגית.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!