דלקת קרום הלב

תיאור כללי של המחלה

זוהי דלקת של קרום הלב (השק המקיף את האיבר, מחזיק אותו במקום ועוזר לו לתפקד). תהליך דלקתי זה יכול להיות תוצאה או סימפטום של מחלות אחרות (פטרייתיות, חיידקיות, זיהומיות, ויראליות, ראומטיות). או להיות סיבוך של פציעות, פתולוגיות של איברים פנימיים. התסמין השכיח ביותר של דלקת קרום הלב הוא כאב בחזה הנגרם על ידי דלקת ואולי שפשוף של הלב. אם אתם חשים בכאב כזה, אנו ממליצים לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ.

דלקת קרום הלב עשויה להיות צורה חריפה - פתאום מופיעים ונעלמים במהירות מספקת עם טיפול מתאים, לך כרוני - להתפתח לאט לאורך תקופה ארוכה ולוקח הרבה יותר זמן לטיפול. שני הסוגים משבשים את הקצב הרגיל, את הפונקציונליות של הלב. לפעמים, למרות שזה קורה לעתים רחוקות מאוד, זה קטלני^[1].

גורם לפריקרדיטיס

ישנם גורמים רבים לדלקת קרום הלב, אך לרוב היא מתבטאת כסיבוך של זיהום נגיפי (דלקת קרום הלב הנגיפית) - בדרך כלל לאחר וירוס במערכת העיכול הקודם, לעיתים נדירות שפעת או איידס. מחלה זו יכולה להיות מופעלת גם על ידי זיהום חיידקי, פטרייתי או טפילי.

מחלות אוטואימוניות מסוימות כמו זאבת, דלקת מפרקים שגרונית וסקלרודרמה, בהן המערכת החיסונית תוקפת רקמות בריאות, עלולות לגרום גם לדלקת קרום הלב.

בין הגורמים השכיחים לדלקת קרום הלב הם פגיעות בחזה, למשל, לאחר תאונת דרכים (דלקת קרום הלב טראומטית). או בעיות בריאותיות אחרות כגון אי ספיקת כליות (דלקת קרום הלב אורמית), גידולים, מחלות גנטיות. במקרים נדירים, תרופות המדכאות את המערכת החיסונית הופכות לפרובוקטור של המחלה.

הסיכון לפתח דלקת קרום הלב הוא גבוה יותר לאחר התקף לב או לאחר ניתוח לב (תסמונת דרסלר) מכיוון ששרירי לב פגומים עלולים לגרות את קרום הלב. גם לאחר טיפול בהקרנות או טיפולים כגון צנתור לב או אבלציה בתדר רדיו. במקרים אלה, מומחים רבים סבורים כי קרום הלב הוא תוצאה של שגוף מייצר בטעות תגובה דלקתית לקרום הלב. לאחר ניתוח מעקפים, תסמינים של קרום הלב עשויים להיעדר עד מספר שבועות לאחר ההליך.

לעתים קרובות אי אפשר לבסס את הגורם להתפתחות דלקת קרום הלב, ובמקרה זה זה נקרא "דלקת קרום הלב אידיופטית".

לעתים קרובות הוא חוזר אחרי הפרק הראשון, והתקפות יכולות להישנות עם השנים^[2].

תסמינים של קרום הלב

התסמין השכיח ביותר לפריקרדיטיס, כאמור לעיל, הוא כאב בחזה. זה יכול להיות מלווה גם בסימנים הבאים:

• הכאב הזה, ככלל, הוא חד, עמום, הוא חזק מאוד;
• עלול להחמיר על ידי שיעול, בליעה, נשימה עמוקה או שכיבה;
• עלול להירגע בזמן שישב או רוכן קדימה;
• ניתן להרגיש כאב בגב, בצוואר, באזור הכתף השמאלית.

סימנים ותסמינים אחרים של המחלה כוללים:

• קשיי נשימה בשכיבה;
• שיעול יבש;
• מרגיש חרדה ועייפות;
• במקרים מסוימים דלקת קרום הלב גורמת לנפיחות ברגליים ובקרסוליים באדם חולה. ככלל, זהו סימן למחלה מסוג חמור - דלקת פריקרדיטיס מכווצת^[2]... תוכל ללמוד עוד על כך בהמשך המאמר.

סוגי דלקת קרום הלב

1. 1 דלקת קרום הלב חריפה - כאשר הסימפטומים קיימים פחות משלושה חודשים. אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ומתחיל מיד בטיפול, אז ניתן לטפל בדלקת קרום הלב חריפה מספיק.^[3]... הצורה החריפה, בתורה, גם מחולקת למספר סוגים. בואו נדבר על כל אחד מהם בקצרה. דלקת קרום הלב יבשה (במקרה זה, הנוזל קיים בכמויות קטנות, סוג זה מתפתח כתוצאה ממילוי מוגבר בדם של הממברנה הסרואית של הלב עם הזעה נוספת של פיברין לחלל הלב.) התפשטות קרום הלב או תפליט - זה סוג אחר של יבש. במקרה זה מופרש אקסודט נוזלי או חצי נוזלי ומצטבר בחלל שבין שכבות קרום הלב. נוזל התפליט יכול להיות בעל אופי שונה. למשל להיות סיבי-סיבי (תערובת של חומרים נוזליים ופלסטיים, מופיעה בכמויות קטנות ויכולה להתמוסס במהירות מספקת), דימומי (exudate עקוב מדם) או מוגלתי.
2. 2 דלקת קרום הלב חוזרת - המקרה כאשר הסימפטומים של דלקת קרום הלב חריפה מופיעים בתדירות מסוימת אצל המטופל.
3. 3 דלקת קרום הלב כרונית - צורה מסובכת של המחלה, כאשר התסמינים נמשכים יותר משלושה חודשים. זה גם שוטף בצורה של התפשטות או אקסודציה. לפעמים זה דבק או דבק (כאשר לאחר המעבר של תהליך הדלקת מהשלב האקסודטיבי לשלב היצרני מתחילה להיווצר רקמת צלקת בקרום הלב, יריעותיה נדבקות זו עם זו או עם רקמות שכנות - עצם החזה, הצדר , סרעפת)^[3].

סיבוכים של דלקת קרום הלב

• דלקת פריקרדיטיס מכווצת הוא סוג חמור של דלקת קרום הלב. במקרה זה נוצרת רקמת צלקת מחוספסת סביב הלב, שגוררת ירידה בגודל קרום הלב. הוא דוחס את הלב, מונע ממנו להתרחב כרגיל ומונע את החדרים להתמלא כראוי במהלך הדיאסטולה. כתוצאה מכך, תאי הלב אינם מלאים בדם. זה יכול לגרום לתסמינים של אי ספיקת לב, כולל קוצר נשימה, נפיחות ברגליים, החזקת מים וקצב לב לא תקין. עם טיפול נכון ניתן להסיר תסמינים שליליים אלו.^[2].
• כאשר עודף נוזלים מצטבר בחלל שבין שכבות קרום הלב, הוא מוביל למצב המכונה שפיכה קרום הלב... הצטברות עזה של נוזלים בקרום הלב גורמת לטמפונדה לבבית (דחיסה כבדה של הלב שמונעת ממנו לתפקד כראוי). טמפונדה לבבית הנובעת מהתפשטות קרום הלב יכולה להיות מסכנת חיים והיא מצב חירום רפואי הדורש הסרת נוזלים על ידי ניקור קרום הלב.^[2].

מניעת דלקת קרום הלב

ככלל, אדם אינו יכול לנקוט באמצעים כלשהם על מנת למנוע התפתחות של דלקת קרום הלב חריפה. אך אנו יכולים להשפיע על המחלות העלולות לגרום לסיבוך כה לא נעים. חשוב בסימנים הראשונים של מחלה נגיפית, זיהומית, פטרייתית, אוטואימונית להתייעץ עם רופא כדי שיהיה לו זמן לקבוע את הטיפול בזמן. אינך צריך להתחיל את המחלה אם אתה מוצא תסמינים מדאיגים ובכך לעורר הופעת סיבוכים חדשים וחמורים יותר. חשוב גם לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות ולפקח על בריאותך.^[5].

טיפול בפריקרדיטיס ברפואה המיינסטרים

הגורם השכיח ביותר לפריקרדיטיס הוא זיהום ויראלי. לכן הטיפול התרופתי מכוון להפחתת דלקת ולשליטה בכאב. למטרה זו משתמשים בדרך כלל בתרופות נוגדות דלקת (לא סטרואידיות). ניתן לרשום קורס קצר של משככי כאבים.

עבור סוגים אחרים של דלקת קרום הלב, נקבע טיפול המסייע בחיסול הסיבה הבסיסית שהפעילה את התפתחותה.

בטמפונדת הלב שצוינה לעיל, רופאים רושמים קרום לב - הליך בו מחדירים מחט דקה דרך דופן החזה לשק קרום הלב כדי להסיר עודפי נוזלים.

עם דלקת קרום הלב מוגלתית, ניתן לקבוע הליך pericardotomy (פתיחת חלל קרום הלב). ולטיפול בפריקרדיטיס אקסודטיבי כרוני כרוני, לפעמים ניתן לרשום ניתוח הנקרא כריתת קרום הלב ... זה כרוך בהסרה כירורגית מלאה של קרום הלב. [4].

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!