בכל הנוגע למישוש ברפואה סינית מסורתית (TCM), אנו מתייחסים הן למישוש אזורים מסוימים בגוף והן לדופק הסיני. אם נראה ברור שמישוש יכול להיות שימושי באבחון של הפרעות שריר -שלד, למשל, קשה יותר לדמיין כי נטילת הדופק או שהבדיקה הספציפית של נקודות מסוימות של הבטן או הגב עשויה להעיד על פנימיות בעיות אורגניות. עם זאת, לקיחת הדופק הייתה זה מכבר, יחד עם בחינת הלשון, הכלי המיוחס של המאסטרים הגדולים ב- TCM לאבחן את שלבם - ניתן לצמצם את שלב החקירה לכמה שאלות בלבד.

פיתוח האבחנה של אנרגיית הדופק טופח תחת שושלת האן הקונפוציאניסטית (206 לפנה"ס - 23 לספירה), בתקופה בה הצניעות דרשה מגע פיזי מינימלי בין הרופא למטופל. לקיחת הפולסים הייתה אז טכניקת המישוש המקובלת היחידה, ולכן היא הפכה למעודנת ומדויקת מאוד.

פולסים רדיאליים

ששת הפעימות הרדיאליות נלקחות בשלוש נקודות הממוקמות על העורקים הרדיאליים של כל אחד משני פרקי הידיים. כל אחד מהם משקף את המצב האנרגטי של איבר. הרופא מניח שלוש אצבעות על פרק כף היד וממשש כל עמדה בלחץ משתנה:

• האצבע המורה מונחת במיקום "האגודל", מה שנקרא כי הוא הכי קרוב לאגודל. אנו מרגישים את צ'י השמיים, כלומר של אורגני הלב העליון (ראו דוד חימום): על פרק כף היד הימנית, צ'י הריאה ומשמאל, זה של הלב.
• האצבע ממוקמת ב"אורך "(כמה סנטימטרים נוספים) ומהווה את המיקוד התחתון מהמקום שמקורו של הצ'י של כדור הארץ. הוא מספק מידע על מצב הכליות יין משמאל ועל הכליה יאנג מימין.
• בין שתי האצבעות הללו האצבע האמצעית ממוקמת במצב "מחסום", הציר בין שמים וכדור הארץ, שם האדם פורח. הוא מעריך את מצב איברי העיכול, השוכנים במרכז האח, הטחול / הלבלב מימין והכבד משמאל.

דרך זו של נטילת הדופק אינה היחידה, אך היא הנפוצה ביותר כיום.

כל דופק מוערך בשלוש דרכים שונות - בהתאם ללחץ המופעל - הדורש מיומנות רבה מצד המתרגל. מישוש הרמה השטחית דורש לחץ קל באצבעות. הוא חושף מחלות משטח כמו גם את מצב הצ'י והריאות. לדוגמה, הדופק הזה הוא זה שיגלה שאדם נמצא בשלב הראשון של הצטננות וכי צ'י הריאה שלו חייב להילחם נגד רוח חיצונית. הרמה העמוקה ביותר מיוששת על ידי הפעלת לחץ חזק על העורק, ואחריה הרפיה קלה. הוא מספק מידע על מצב היין ובמיוחד על הכליות. בין השניים נמצא דופק הביניים, המתאים לצ'י של הטחול / הלבלב והקיבה ומצב פרי ייצורם, הדם.

להיבטים אלה מתווספים מאפיינים כגון קצב, חוזק ומרקם, שיסווגו את הדופק בתוך 28 (או 36, בהתאם למחבר) קטגוריות תכונות רחבות. סוגי הדופק המפורטים כך מובחנים לעתים קרובות בניגוד מאיכות אחת לאחרת, אך יכולים גם לבטא איכות ספציפית. מאיכויות אלו יוסקו מאפיינים שונים, כגון חום, עודף, קיפאון וכו 'שיתאימו לרשתות הניתוח האבחנתי. הנה כמה דוגמאות :

• דופק מהיר (יותר מחמש פעימות למחזור נשימתי) חושף את נוכחות החום. להיפך, דופק איטי קשור לקור.
• דופק מיתר הוא דופק צר וצר שמרגיש כמו מיתר גיטרה שנמתח מתחת לאצבעות. זה מסמן את חוסר האיזון של הכבד. זהו הדופק שאנו מוצאים אצל מר בורדואס הסובל מכאבי ראש עקב קיפאון צ'י הכבד.
• דופק דק, כפי שאנו מוצאים במקרים רבים (ראה דיכאון, עיכול איטי או דלקת גידים), קשור לריקון הדם. בקושי רוחב של חוט, זה מורגש, אבל יש לו מעט מאוד כוח.
• דופק חלקלק נותן תחושה של פנינים שמתגלגלות מתחת לאצבעות, הוא קרמי וחלק, כולו בעיגול. זהו סימן ללחות או קיפאון של מזון. זהו גם הדופק של האישה ההרה.
• לעומת זאת, דופק מחוספס נותן תחושה של משהו שמגרד את האצבעות, ומהווה אינדיקציה לריקון הדם.

פולסים היקפיים

השימוש בפולסים היקפיים, תשע במספר, קדם לזה של פולסים רדיאליים ברפואה הסינית. על ידי מישוש הדופק של עורק הצוואר, עורק הירך או עורק כף הרגל, רופאים סינים יכלו לבדוק את מצב הצ'י על מרידיאן מסוים, לעתים קרובות בנקודת דיקור מסוימת. אולם מדידת הדופק הרדיאלי הנוחה יותר, החליפה את השימוש בפולסים היקפיים ומעטים דיקור סיני משתמשים בהם באופן שיטתי.

ההבחנה הדרושה

הדופק הוא מרכיב אבחוני, שאין להתעלם מהסובייקטיביות שלו. סובייקטיביות זו יכולה לבוא לא פחות מניסיונו של המתרגל, כמו מנטיותיו האישיות או אפילו מפרט פשוט כגון טמפרטורת האצבעות ... עלינו גם לדעת כי הדופק משקף את מצבו המיידי של המטופל, שיכול להיות מושפע. על ידי רגשות יוצאי דופן, קצב חיים קדחתני מהרגיל, פעילויות גופניות לפני ביקורו, מה שהוא אכל או אפילו תסמונת מעיל לבן ...

מאפייני הדופק יכולים להשתנות מהר מאוד בהתאם לגורמי נקודה חיצוניים. הם מספקים מידע בעל ערך רב, אך יש לאשש זאת על ידי אלמנטים אחרים של הסקירה. מצד שני, יש להם את היתרון בכך שהם מאפשרים למטפלים לאמת במהירות את יעילות הטיפול. כפי שאומר ד"ר איב רקנה כל כך טוב: "מה גדולתה של אמנות רפואית היא בו זמנית חולשתה. "1

מישוש אזורי הגוף (במיוחד הבטן והגב), בדיוק כמו לקיחת הדופק, נותן מידע על מצב חוסר האיזון של איבר או מרידיאן. מידת ההתנגדות המוצעת או הכאב הנגרם על ידי מישוש אזורים שונים בגוף עשויים להצביע על עודף או ריקנות. הנקודות שכאשר הן מורגשות עלולות לגרום לכאב נקראות אשי. כאב עמום מסמן ריקות בעוד כאב חד קשור לעודף. טמפרטורת העור ולחותו יכולים גם הם לחשוף.

בנוסף, המישוש הספציפי של מרידיאנים מסוימים מאפשר, בין היתר, לקבוע אילו נקודות דיקור עשויות להיות שימושיות לטיפול, במיוחד במקרים של כאבי שרירים ושלד. תיאוריית נקודות ההדק המודרניות - הנמצאת לעתים קרובות במיקום של נקודות דיקור - מאפשרת לנו לחשוד כי הרפואה הסינית לא התעלמה לחלוטין מהמנגנון של שרשראות השרירים (ראו דלקת גידים).

מישוש של הבטן

הבטן נבחנת בשני שלבים. ראשית, אנו ממששים את נקודות המו (ראו תמונה) הנותנות באופן ספציפי גישה לאנרגיית היין של כל אחת מהקרביים. נקודות אלו נמצאות בצד הקדמי של הגוף (צד היין). באופן כללי, אנו יכולים לומר שכאשר נקודת מו כואבת, המבנה (היין) של האיבר המקביל מושפע.

לאחר מכן, המישוש מתמקד באזורים גדולים יותר, שכל אחד מהם מייצג איבר בערכה בשם Hara (ראו תמונה). כריות כל האצבעות, מקובצות יחד כמו בדיקה, ממששות כל אזור, באופן אידיאלי בלחץ שווה, כדי לקבל מידע על האיבר המתאים.

ניתן לחבר טכניקה זו לצד זו של המישוש של ארבעת הרביעים, שיטה שבה הבטן מחולקת לארבעה אזורים אנטומיים, המתוחמים על ידי קו אופקי וקו אנכי העובר דרך הטבור. כל רבע נבדק כדי להעריך את האפשרות של איבר ניזוק.

מישוש של הגב

לכל Viscera נקודת ה- Shu שלה ממוקמת בשרשרת הראשונה של מרידיאן שלפוחית ​​השתן שעוברת בגב מלמעלה למטה, ומשקה את שרשרת הגנגליונים של המערכת הסימפתטית. ניתן לממש את נקודות השו אחת אחת, או אפילו ברצף רציף באמצעות "הצביטה-רול" (ראו תמונה), אחת הטכניקות של עיסוי הטווינא. הם ממוקמים על הפנים האחוריות (ולכן יאנג) של הגוף, הם קשורים לתפקודם של האיברים, ולא למבנה שלהם. לדוגמה, אם מופיע כאב עמום במישוש נקודת הכליה (23V Shèn Shu), הממוקם ברמה של החוליה המותנית השנייה, זהו המדד של כליות יאנג חלל. במקרה של אסתמה הקטנה של זכרי, המישוש של נקודת השו של מרידיאן הריאות (13V Fei Shu) היה כואב במיוחד, מה שמעיד על אסתמה כרונית.

נקודות חדשות לגמרי

התפתחות הרפואה הסינית מתחילת העידן המודרני הביאה את חלקה בנקודות חדשות ביניהן אנו מוצאים בין היתר נקודות אבחון. תחושה כואבת במישוש נקודת Dan Nang Xue (הממוקמת ליד הברך), למשל, תאשר דלקת בכיס המרה. בנוסף, הכאב הנגרם כתוצאה ממצב זה יוקל על ידי ניקוב אותה נקודה.