גירוי שחלתי: יד מסייעת להיכנס להריון?

מהו גירוי שחלתי?

זה נותן לטבע יד עוזרת כאשר תינוק מאחר לבוא, וזה בגלל חריגה בביוץ. "לאישה שלא מבייצת או עושה מחזור כל 4 ימים אין כמעט סיכוי להיכנס להריון - לא יותר מ-5-20% בשנה. אז על ידי גירוי השחלות שלה, אנחנו נותנים לה את אותם סיכויים להריון כמו בטבע, כלומר 25 עד 35% למחזור לאישה מתחת לגיל XNUMX", מסבירה ד"ר ורוניק ביד דיימון, גינקולוגית המתמחה ברפואת רבייה. .

כיצד פועל גירוי שחלתי?

"יש שני סוגים של גירוי", היא מסבירה. ראשית, זו שמטרתה להתרבות פיזיולוגיה: האישה מעוררת להשיג זקיק אחד או שניים בשלים (או ביציות), אך לא יותר. מדובר בגירוי פשוט במטרה לתקן הפרעת ביוץ, שחלות פוליציסטיות, אי ספיקה שחלתית, אנומליה של המחזור; או להכין את האישה להזרעה מלאכותית. »השחלות זוכות לגירוי מתון כדי למנוע את הסיכון להריון מרובה עוברים.

"מקרה שני: גירוי בהקשר של IVF. שם, המטרה היא לשחזר את המספר המרבי של ביציות, 10 עד 15, בבת אחת. זה נקרא גירוי יתר שחלתי מבוקר. השחלות מעוררות במינון כפול בהשוואה לגירוי בודד. " למה ? "מספר ההפריה החוץ-גופית המוחזרת מהביטוח הלאומי הוא ארבעה, ואנחנו יכולים להקפיא את העוברים. אז על כל ניסיון הפריה חוץ גופית, אנחנו רוצים הרבה ביצים. יהיה לנו ממוצע של 10 עד 12. חצי ייתן עוברים, אז בערך 6. אנחנו מעבירים 1 או 2, אנחנו מקפיאים את האחרים להעברות עוקבות שאינן נחשבות כנסיונות IVF. "

אילו תרופות להתחיל גירוי? טבליות או זריקות?

שוב, זה תלוי. "קודם כל יש את הטבליות: קלומיפן ציטראט (קלומיד). לגירוי הזה יש את החיסרון שהוא לא מאוד מדויק, קצת כמו 2 CV בהשוואה למכונית מודרנית; אבל הטבליות הן פרקטיות, זה מה שיתנו בכוונה ראשונה דווקא אצל הצעירות, ובמקרה של שחלות פוליציסטיות", מסביר ד"ר ביד דיימון.

מקרה שני: דקירות תת עוריות. "נשים מזריקות את המוצר מדי יום, דווקא בערב, לתקופה הנמשכת מהיום ה-3 או הרביעי למחזור ועד לרגע שבו מופעל הביוץ, כלומר ה-4. או היום ה-11, אבל משך זה תלוי בתגובה ההורמונלית של כל אחד. אז, עשרה ימים בחודש, במשך כשישה חודשים, האישה מזריקה FSH רקומביננטי (סינטטי, כמו Puregon או Gonal-F); או HMG (גונדוטרופין בגיל המעבר האנושי, כגון Menopur). לפרוטוקול, מדובר בשתן מטוהר מאוד מנשים לאחר גיל המעבר, כי לאחר גיל המעבר נוצר יותר FSH, חומר שממריץ את השחלות.

האם יש תופעות לוואי לגירוי השחלות?

פוטנציאלית כן, כמו בכל תרופה. "הסיכון הוא תסמונת גירוי יתר שחלתי", למרבה המזל, נדיר מאוד ונצפה מאוד. "ב-1% מהמקרים החמורים מאוד, הדבר עשוי לדרוש אשפוז כי קיים סיכון לפקקת או לתסחיף ריאתי.

באיזה גיל יש לעשות גירוי שחלתי?

זה תלוי בגיל ובמקרה הספציפי של כל מטופל. "אישה מתחת לגיל 35 שיש לה מחזור סדיר יכולה לחכות קצת. ההגדרה החוקית לאי פוריות היא שנתיים של מין לא מוגן לזוג ללא הריון! אבל לאישה צעירה שיש לה מחזור רק פעמיים בשנה, אין טעם לחכות: צריך להתייעץ.

כמו כן, עבור אישה בת 38, אנחנו לא הולכים לבזבז יותר מדי זמן. נגיד לו: "עשית 3 מחזורי גירוי, זה לא עובד: אתה יכול גם ללכת להפריה חוץ גופית". זה על בסיס כל מקרה לגופו. "