תוכן
La הפריית מבחנה פותחה על ידי רוברט אדוארדס, ביולוג בריטי, מה שהוביל להולדתו של תינוק מבחנה ראשון ב-1978 באנגליה (לואיז) וב-1982 בצרפת (אמנדין). על פי סקר של המכון הלאומי למחקרים דמוגרפיים, שפורסם ביוני 2011, מתוך 100 זוגות שמתחילים טיפול בהפריה חוץ גופית במרכז ל-ART (הולדה בסיוע רפואי), 41 ילידו ילד בזכות טיפול IVF. בתוך חמש שנים בממוצע. מאז יולי 2021, טכניקות הרבייה הללו זמינות בצרפת גם לנשים רווקות ולזוגות.
מהו העיקרון של הפריה חוץ גופית (IVF)?
IVF היא טכניקה רפואית הכוללת השראת הפריה מחוץ לגוף האדם כאשר היא אינה מאפשרת זאת באופן טבעי.
- שלב ראשון: אנחנו מגרה את השחלות של האישה על ידי טיפול הורמונלי על מנת לאחר מכן להיות מסוגל לאסוף מספר ביציות בשלות להפריה. במהלך השלב הראשון הזה, בדיקות דם הורמונליות מתבצעים כל יום ו אולטרסאונד יש לבצע על מנת לעקוב אחר התגובה לטיפול.
- ברגע שמספר וגודל הזקיקים מספיקים, א הזרקת הורמון נעשה.
- 34 עד 36 שעות לאחר הזרקה זו, תאי המין נאספים על ידי פנצ'ר אצל נשים, וזרע על ידי אוננות אצל גברים. אפשר גם להשתמש בזרע שהוקפא בעבר של בן הזוג או של תורם. עבור נשים, 5 עד 10 ביציות נאספות ומאוחסנות באינקובטור.
- שלב רביעי: המפגש בין ביצית לזרע, שהוא " חוץ גופית », זאת אומרת במבחנה. המטרה היא להשיג הפריה על מנת להשיג עוברים.
- אותם עוברים (מספרם משתנה) יועברו לאחר מכן לחלל הרחם של האישה. יומיים עד שישה ימים לאחר הדגירה.
לכן שיטה זו ארוכה ומסורבלת - במיוחד לגוף ולבריאות האישה - ודורשת תמיכה רפואית ואף פסיכולוגית מדויקת מאוד.
IVF: מה אחוזי ההצלחה?
שיעורי ההצלחה של הפריה חוץ גופית משתנים מאוד בהתאם לבריאות האנשים המעורבים, גילם ומספר ההפריה החוץ גופית שכבר עברו. בממוצע, בכל מחזור של IVF, לאישה יש סיכוי של 25,6%. להיכנס להריון. נתון זה עולה לסביבות 60% בניסיון הרביעי של IVF. שיעורים אלו יורדים מתחת ל-10% משנתה הארבעים של אישה.
מהן השיטות של IVF?
La FIV ICSI
כיום, 63% מההפריות החוץ גופיות הן ICSI (זריקת זרע אינטראקטיופלמטית). מקורם בהפריה חוץ גופית, הם מסומנים במיוחד בבעיות פוריות חמורות של הגבר. זרע נאסף ישירות ממערכת המין הגברית. לאחר מכן אנו מחדירים זרע לביצית כדי להיות בטוחים להפרות אותו. טיפול זה מוצע גם לגברים הסובלים ממחלה קשה שעלולה לעבור לבת זוגם או לילד שטרם נולד, וכן לזוגות עם אי פוריות בלתי מוסברת לאחר כישלון בטכניקות ART אחרות. אם הפריה חוץ גופית על ידי ICSI היא לפיכך הנפוצה ביותר, היא אינה השיטה היחידה בה משתמשים כיום בצרפת.
IVF עם IMSI
LAהזרקה תוך ציטופלזמית של זרעונים שנבחרו מורפולוגית (IMSI) היא שיטה נוספת שבה בחירת זרע מדויקת אפילו יותר מאשר עם ICSI. ההגדלה המיקרוסקופית מוכפלת ב-6000, אפילו 10. טכניקה זו נהוגה במיוחד בצרפת ובבלגיה.
התבגרות חוץ גופית (IVM)
בעוד ביציות נאספות בשלב בוגר להפריה חוץ גופית מסורתית, הן נאספות בשלב לא בשל במהלך IVF עם הבשלה חוץ גופית (IVF). סיום ההתבגרות מתבצע אפוא על ידי הביולוג. בצרפת, התינוק הראשון שהרה MIV נולד ב-2003.
למי מיועדת הפריה חוץ גופית?
לאחר אימוץ חוק הביואתיקה ב-29 ביוני 2021 על ידי האסיפה הלאומית, זוגות הטרוסקסואלים אך גם זוגות נשים ורווקות יכולים להחלים לצורך הולדה בסיוע רפואי, ולפיכך להפריה חוץ גופית. על הנפגעים לעבור בדיקות בריאותיות ולהסכים בכתב לפרוטוקול.
מה העלות של IVF בצרפת?
ביטוח בריאות מכסה 100% ארבעה ניסיונות הפריה חוץ גופית, עם או בלי מקרומניפולציה, עד שהאישה מגיעה לגיל 42 (כלומר 3000 עד 4000 יורו לכל IVF).
מתי לפנות להפריה חוץ גופית?
עבור זוגות הטרוסקסואלים, שאלת הפריה חוץ גופית עולה לעתים קרובות לאחר מסע ארוך ממילא, שנתיים בממוצע, כדי לנסות להרות תינוק. כדי לשלול כל סיבה אנטומית למניעת הפריה (מום בצינורות, רחם וכו'), גינקולוגים ורופאים ממליצים לזוגות לבצע אבחון הערכה ראשונית. גורמים נוספים, כגון זרע באיכות ירודה, ייצור זרע נמוך, הפרעות בביוץ, גיל בני הזוג ועוד עשויים לבוא לידי ביטוי.
הפריה חוץ גופית: האם אתה צריך להיות מלווה ב-Shrink?
לדברי סילבי אפלבון, רופאה האחראית המשותפת למרכז ההפריה החוץ-גופית של ביצ'ט קלוד ברנרד בפריז, " יש אלימות אמיתית בהכרזה על עקרות, שדבריו נתפסים לעתים קרובות כמשפילים ". לאורך כל החוויה הקשה הזו, המסומנת בבדיקות רפואיות ולפעמים בכשלים, היא כן חשוב לדבר. התייעצות עם מומחה מאפשרת לך להימנע מלחץ מהסובבים אותך, לבודד את עצמך בסבל ובניהול היומיומי (הרגשי, חיי המין וכו'). חשוב גם לגוון את תחומי העניין, להשתעשע בפעילויות זוגיות ועם חברים, ו לא להתמקד ברצון הבלעדי לילד. חיי המין עלולים להפוך למקור ללחץ מכיוון שהם נוטים להיות רק הולדה.
לאן ללכת כדי ליהנות מהפריה חוץ גופית?
כאשר מתמודדים עם אי פוריות, זוגות יכולים לפנות לאחד מהגורמים 100 centers d'AMP (סיוע בהולדה רפואית) מצרפת. יש 20 עד 000 בקשות בכל שנה, אבל זה יכול לגדול עם הרחבת הגישה לשיטה זו ושיטות האנונימיות החדשות לתרומת גמטות.
למה IVF לא עובד?
בממוצע, הכישלון של הפריה חוץ גופית נובע מהיעדר ביציות במהלך ניקור השחלות, או מאיכותן הירודה, או מתגובה לא מספקת או חשובה מדי של השחלות במהלך גירוי הורמונלי. בדרך כלל צריך לחכות 6 חודשים בין שני ניסיונות של IVF. תהליך זה יכול להיות מאוד אשם על בסיס יומיומי עבור האדם שמנסה לשאת את הילד שטרם נולד וגם מסיבה זו מומלצת תמיכה בכל הרמות: רפואית, פסיכולוגית ואישית. בוודאי שיהיה צורך גם במנוחה לאחר כל בחינה ולכן יש צורך להיות מודעים לכך ברמה המקצועית.