הפרעת התרסה אופוזיציונית: תווית או אבחנה?

כפי שמציינת הפסיכותרפיסטית ארינה ווייט, בשנים האחרונות, יותר ויותר הורים מודאגים מכך שילדם סובל מהפרעת התרסה מתנגדת (ODD). האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית מגדירה ODD ככעס, עצבנות, עקשנות, נקמנות והתרסה.

בדרך כלל, הורים יודו שמורה או רופא משפחה ציינו שייתכן שלילדם יש ODD, וכאשר קראו את התיאור באינטרנט, הם גילו שחלק מהתסמינים אכן תואמים. הם מבולבלים ומודאגים, וזה די מובן.

תווית ה-OIA, המודבקת על ידי "מיחלים טובים", גורמת לאמהות ולאבות לחשוב שהילד שלהם חולה בצורה מסוכנת, והם עצמם הורים חסרי תועלת. בנוסף, אבחון ראשוני שכזה מקשה על ההבנה מהיכן הגיעה התוקפנות וכיצד ניתן להעלים בעיות התנהגותיות. זה רע לכולם: גם להורים וגם לילדים. בינתיים, OVR הוא לא יותר מ"סיפור אימה" נפוץ שניתן להתגבר עליו.

קודם כל, יש צורך להיפטר מהסטיגמה ה"מבישה". מישהו אמר שלילד שלך יש ODD? זה בסדר. שיגידו הכל ואפילו ייחשבו למומחים, זה לא אומר שהילד רע. "בעשרים שנות תרגול, מעולם לא פגשתי ילדים רעים", אומר ווייט. "למעשה, רובם פועלים באגרסיביות או בהתרסה מדי פעם. והכל בסדר איתך, אתם הורים נורמליים. הכל יהיה בסדר - גם לך וגם עבור הילד.

השלב השני הוא להבין מה בדיוק מפריע לך. מה קורה - בבית הספר או בבית? אולי הילד מסרב לציית למבוגרים או נמצא באיבה עם חברים לכיתה. כמובן, ההתנהגות הזו מתסכלת, ואתה לא רוצה לפנק אותה, אבל זה בר תיקון.

הצעד השלישי ואולי החשוב ביותר הוא לענות על ה"למה?" שְׁאֵלָה. מדוע הילד מתנהג כך? סיבות משמעותיות נמצאות כמעט בכל הילדים.

הורים שחושבים על מצבים ואירועים שעשויים להפעיל את התנהגות האזהרה נוטים יותר לגלות משהו חשוב. למשל, להבין שהילד הופך לבלתי נסבל במיוחד כשיום הלימודים בבירור לא נקבע. אולי איזה בריון הפריע לו יותר מהרגיל. או שהוא מרגיש אומלל בגלל שילדים אחרים קוראים טוב יותר ממנו. בבית הספר הוא שמר בחריצות על פנים ישרות, אבל ברגע שחזר הביתה ומצא את עצמו בין קרוביו, בסביבה בטוחה, כל הרגשות הקשים ניתזו החוצה. בעצם, הילד חווה חרדה קשה, אך עדיין אינו יודע כיצד להתמודד איתה.

ישנן סיבות הנגרמות לא כל כך מחוויותיו האישיות של הילד אלא ממה שקורה מסביב. אולי אמא ואבא מתגרשים. או שסבא האהוב שלך חלה. או אב צבאי והוא נשלח לאחרונה לארץ אחרת. אלו באמת בעיות רציניות.

אם הקשיים קשורים לאחד ההורים, הם עלולים לחוש אשמה או להתגונן. "אני תמיד מזכיר לאנשים שבכל רגע נתון אנחנו עושים כמיטב יכולתנו. גם אם לא ניתן לפתור את הבעיה באופן מיידי, זיהויה כבר אומר להסיר את התווית המודבקת, להפסיק לחפש סימנים לפתולוגיה ולהתחיל לתקן התנהגות של ילדים", מדגיש הפסיכותרפיסט.

השלב הרביעי והאחרון הוא לחזור לתסמינים שניתנים לטיפול. אתה יכול לעזור לילדך להתמודד עם תוקפנות על ידי ללמד אותו להבין את הרגשות שלו. לאחר מכן עברו לעבוד על שליטה עצמית ופתחו בהדרגה מודעות נפשית וגופנית. לשם כך, ישנם משחקי וידאו מיוחדים, בהם ילדים לומדים להאיץ ולהאט את פעימות הלב. כך הם מבינים מה קורה לגוף כאשר רגשות אלימים משתלטים, ולומדים להירגע אוטומטית. בכל אסטרטגיה שתבחרו, המפתח להצלחה הוא יצירתיות, יחס ידידותי ואוהד כלפי הילד והתמדה שלכם.

התנהגות בעייתית הכי קל לייחס ל-OVR. זה מדכא שהאבחנה הזו יכולה להרוס את חייו של ילד. תחילה OVR. ואז התנהגות אנטי-חברתית. עד שהילד הופך לנער, האנשים שהיתה להם כל הזדמנות לעזור לו פוחדים ממנו. כתוצאה מכך, ילדים אלו מקבלים את מהלך הטיפול החמור ביותר: במוסד מתקן.

קיצוני, אתה אומר? אבוי, זה קורה לעתים קרובות מדי. כל המתרגלים, המחנכים והרופאים צריכים להרחיב אופקים, ובנוסף להתנהגות הרעה של הילד, לראות את הסביבה בה הוא חי. גישה הוליסטית תביא הרבה יותר יתרונות: ילדים, הורים וכל החברה.

על המחבר: ארינה ווייט היא פסיכולוגית קלינית בבית החולים לילדים בבוסטון, רופאה פנימית ותואר שני בבריאות הציבור.