סרטן האף והלוע מתחיל מאחורי מעברי האף, מהחלק שמעל החיך הרך לחלק העליון של הגרון. אנשים הסובלים מהמצב מפתחים לעתים קרובות גושים בצוואר, עלולים להיות תחושת מלאות או כאבים באוזניים ואובדן שמיעה. תסמינים מאוחרים יותר כוללים נזלת, חסימת אף, נפיחות בפנים וחוסר תחושה. יש צורך בביופסיה לביצוע האבחון ובדיקות הדמיה (CT, MRI או PET) נעשות על מנת להעריך את היקף הסרטן. הטיפול מבוסס על הקרנות וכימותרפיה ובאופן יוצא דופן על ניתוח.

סרטן אף -גרון, המכונה גם נוזופרינקס, קאווום או אפי -גרון, הוא סרטן ממוצא אפיתל, המתפתח בתאי החלק העליון של הלוע, מאחורי מעברי האף, מהחלק למעלה מהחך הרך לחלקו העליון של הלוע. גרון. רוב סוגי הסרטן של הנזופרינקס הם קרצינומה של תאי קשקש, מה שאומר שהם מתפתחים בתאי הקשקש המרופדים את האף.

למרות שסרטן אף וגרון יכול להתפתח בכל גיל, הוא משפיע במיוחד על מתבגרים וחולים מעל גיל 50. למרות שהוא נדיר בארצות הברית ובמערב אירופה, הוא נפוץ באסיה והוא אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בקרב מהגרים סינים לבריטניה. מדינות, במיוחד אלה ממוצא דרום סיני ודרום. -אסייתית. סרטן אף וגרון נדיר בצרפת עם פחות ממקרה אחד לכל 100 תושבים. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים.

גידולי אפיתל באף אוף גרון סווגו על ידי ארגון הבריאות העולמי בהתבסס על מידת ההתמיינות של תאים ממאירים:

• סוג I: קרצינומה של תאי קשקש מובחנת. נדיר, הוא נצפה במיוחד באזורים בעולם עם שכיחות נמוכה מאוד;
• סוג II: קרצינומה של תאי קשקש מובחנים (35-40% מהמקרים);
• סוג III: קרצינומה בלתי מובחנת מסוג אף -גרון (UCNT: קרצינומה בלתי -מובחנת מסוג אף -גרון). הוא מייצג 50% מהמקרים בצרפת, ובין 65% (צפון אמריקה) ל -95% (סין) מהמקרים;
• לימפומות המייצגות כ -10 עד 15% מהמקרים.

סוגים אחרים של סרטן באף כוללים:

• קרצינומה ציסטית אדנואידית (גלילות);
• גידולים מעורבים;
• אדנוקרצינומה;
• פיברוסקרקומות;
• אוסטאוסרקומות;
• כונדרוסרקומות;
• מלנומות.
  

מספר גורמים סביבתיים והתנהגותיים הוכחו כמסרטנים לבני אדם בקשר עם סרטן אף וגרון:

• וירוס אפשטיין-בר: וירוס זה ממשפחת ההרפס מדביק לימפוציטים של מערכת החיסון ותאים מסוימים בציפוי הפה והלוע. הדבקה מתרחשת בדרך כלל בילדות ויכולה להתבטא כזיהום בדרכי הנשימה או מונונוקלאוזיס זיהומיות, מחלה קלה בילדות ובגיל ההתבגרות. יותר מ -90% מהאנשים ברחבי העולם נדבקו בנגיף זה, אך באופן כללי הוא אינו מזיק. הסיבה לכך היא שלא כל האנשים הסובלים מנגיף אפשטיין-באר מפתחים סרטן אף-גרון;
• צריכת כמויות גדולות של דגים שנשמרו או מוכנים במלח, או של מזון שנשמר באמצעות ניטריטים: שיטת שימור או הכנה זו מתבצעת במספר אזורים בעולם, ובפרט בדרום מזרח אסיה. עם זאת, המנגנון המקשר בין סוג מזון זה להיווצרות סרטן אף -גרון עדיין לא נקבע בבירור. מוצגות שתי השערות: יצירת ניטרוסמינים והפעלתו מחדש של נגיף אפשטיין-בר;
• עישון: הסיכון גדל עם כמות ומשך צריכת הטבק;
• פורמלדהיד: מסווג בשנת 2004 בין החומרים המסרטנים שהוכחו בבני אדם לסרטן האף. חשיפה לפורמלדהיד מתרחשת ביותר ממאה סביבות מקצועיות ובמגוון רחב של תחומי פעילות: וטרינרית, קוסמטיקה, רפואה, תעשיות, חקלאות וכו '.
• אבק עץ: נפלט במהלך פעולות עיבוד עץ (כריתה, ניסור, טחינה), עיבוד של עץ גס או לוחות עץ משוחזרים, הובלת שבבים ונסורת הנובעים מתמורות אלה, גימור רהיטים (זניחה). אבק עץ זה יכול להישאף, במיוחד על ידי אנשים שנחשפו במהלך עבודתם.

גורמי סיכון אחרים לסרטן אף ובלוע חשודים במצב הידע הנוכחי:

• עישון פסיבי;
• צריכת אלכוהול ;
• צריכת בשר אדום או מעובד;
• זיהום בנגיף הפפילומה (HPV 16).

גורם סיכון גנטי מזוהה גם על ידי כמה מחקרים.

לרוב, סרטן האף והלוע מתפשט לראשונה לבלוטות הלימפה, וכתוצאה מכך נוצרים גושים מוחשיים בצוואר, לפני סימפטומים אחרים. לפעמים חסימה מתמשכת של האף או הצינורות האוסטאצ'ים עלולה לגרום לתחושת מלאות או כאבים באוזניים, כמו גם אובדן שמיעה, באופן חד צדדי. אם הצינור האוסטכי חסום, נזילת נוזלים יכולה להצטבר באוזן התיכונה.

לאנשים הסובלים מהמחלה עשויים להיות גם:

• פנים נפוחות;
• נזלת של מוגלה ודם;
• אפיסטקסיס, כלומר דימום מהאף;
• דם ברוק;
• חלק משותק של הפנים או העין;
• לימפדנופתיה צוואר הרחם.

כדי לאבחן סרטן אף -גרון, הרופא בודק תחילה את אף -הלוע בעזרת מראה מיוחדת או צינור צפייה דק וגמיש, הנקרא אנדוסקופ. אם נמצא גידול, לאחר מכן הרופא מבצע ביופסיה של אף -גרון, בה נלקחת דגימת רקמה ונבדקת במיקרוסקופ.

בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של בסיס הגולגולת והדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הראש, האף והבסיס של הגולגולת נעשות על מנת להעריך את היקף הסרטן. בדיקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) נעשית גם היא בדרך כלל על מנת להעריך את היקף הסרטן ובלוטות הלימפה בצוואר.

טיפול מוקדם משפר משמעותית את הפרוגנוזה לסרטן אף -גרון. כ- 60-75% מהאנשים הלוקים בסרטן בשלב מוקדם הם בעלי תוצאה טובה ושורדים לפחות 5 שנים לאחר האבחון.

כמו כל סוגי סרטן אף אוזן גרון, האלטרנטיבות השונות ואסטרטגיית הטיפול נידונות בהחייאה על מנת להציע למטופל תוכנית טיפול מותאמת אישית. מפגש זה מתקיים בנוכחות המטפלים השונים המעורבים בטיפול בחולה:

• מְנַתֵחַ;
• radiothérapeute;
• אונקולוג;
• רדיולוג;
• פְּסִיכוֹלוֹג;
• אנטומופתולוג;
• רופא שיניים.

בשל הטופוגרפיה וההרחבה המקומית שלהם, סרטן אף -גרון אינו נגיש לטיפול כירורגי. הם מטופלים בדרך כלל בכימותרפיה ובהקרנות, שאחריהן מגיעה לרוב כימותרפיה משלימה:

• כימותרפיה: בשימוש נרחב, מכיוון שסרטן אף -גרון הוא גידול כימי -רגיש. התרופות הנפוצות ביותר הן בלומיצין, אפירוביצין וציספלטין. כימותרפיה משמשת לבד או בשילוב עם הקרנות (רדיו -כימותרפיה במקביל);
• טיפול בקרינה חיצונית: מטפל באזורים של הגידול ובלוטות הלימפה;
• רדיותרפיה קונפורמטיבית עם אפנון עוצמה (RCMI): מאפשרת שיפור בכיסוי הדוסימטרי של הגידול עם חיסכון טוב יותר במבנים ובאזורים בריאים. העלייה ברעילות הרוק משמעותית בהשוואה לקרינה רגילה ואיכות החיים השתפרה בטווח הארוך;
• ברכיתרפיה או הצבת שתל רדיואקטיבי: יכול לשמש כתוסף לאחר הקרנה חיצונית במינונים מלאים או כהדבקה במקרה של הישנות שטחית קטנה.

אם הגידול מופיע שוב, הקרנות חוזרות על עצמן, או שבמצבים מאוד ספציפיים, ניתן לנסות לבצע ניתוח. אולם הדבר מורכב מכיוון שהוא בדרך כלל כרוך בהסרת חלק מבסיס הגולגולת. לעיתים הוא מתבצע דרך האף באמצעות אנדוסקופ.