תסמונת מיאלודיספלסטית היא מחלה של הדם. פתולוגיה זו גורמת לירידה במספר תאי הדם במחזור הדם. תסמונת זו נקראת גם: מיאלודיספלסיה.

באורגניזם "בריא", מח העצם מייצר סוגים שונים של תאי דם:

- כדוריות דם אדומות, המאפשרות אספקת חמצן לכל הגוף;

- תאי דם לבנים, המאפשרים לגוף להילחם נגד סוכנים אקסוגניים ובכך למנוע את הסיכון לזיהום;

- טסיות דם, המאפשרות להיווצרות קרישי דם ולבוא לידי ביטוי בתהליך הקרישה.

במקרה של חולים עם תסמונת מיאלודיספלסטית, מח העצם כבר אינו מסוגל לייצר תאי דם אדומים אלה, תאי דם לבנים וטסיות באופן תקין. תאי הדם מיוצרים באופן חריג וכתוצאה מכך התפתחותם השלמה. בתנאים מתפתחים אלה, מוח העצם מכיל אוסף של תאי דם לא תקינים אשר מופצים אז למחזור הדם כולו.

תסמונת מסוג זה יכולה להתפתח לאט או להתפתח בצורה אגרסיבית יותר.

 ישנם מספר סוגים של המחלה: (2)

• אנמיה עקשן, במקרה זה, רק ייצור כדוריות הדם האדומות מושפע;
• ציטופניה עקשן, שבה כל התאים (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות) מושפעים;
• אנמיה עקשן עם עודף פיצוצים, המשפיעה גם על כדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים וטסיות ומובילה לסיכון מוגבר לפתח לוקמיה חריפה.

תסמונת מיאלודיספלסטית יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. עם זאת, הנבדקים הנפוצים ביותר הם בני 65-70. רק אחד מכל חמישה מטופלים מתחת לגיל 50 יושפע מתסמונת זו. (2)

לרוב החולים במחלה יש תסמינים קלים עד קלים בהתחלה. ביטויים קליניים אלה מורכבים לאחר מכן.

תסמיני המחלה קשורים לסוגים שונים של תאי הדם המושפעים.

במקרה שתאי הדם האדומים מושפעים, הסימפטומים הנלווים לכך הם:

• עייפות;
• חולשות;
• קשיי נשימה.

במקרה שמדאיגים תאי הדם הלבנים, הביטויים הקליניים גורמים ל:

• סיכון מוגבר לזיהומים הקשורים לנוכחות של פתוגנים (וירוסים, חיידקים, טפילים וכו ').

בכל הנוגע להתפתחות הטסיות, אנו מבחינים בדרך כלל:

• דימום כבד יותר והופעת חבורות ללא סיבה בסיסית.

כמה צורות של תסמונת מיאלודיספלסטית דומות לביטויים קליניים המתפתחים מהר יותר מאחרים.

בנוסף, חלק מהחולים אינם עשויים להציג סימפטומים אופייניים. איבחון המחלה מתבצע אפוא לאחר ביצוע בדיקת דם, המעידה על רמה נמוכה באופן חריג של תאי הדם במחזור הדם ומוםם.

תסמיני המחלה קשורים ישירות לסוג המחלה. ואכן, במקרה של אנמיה עקשן, התסמינים שיתפתחו יהיו בעצם עייפות, תחושות חולשה וכן אפשרות לקשיי נשימה. (2)

חלק מהאנשים הסובלים מתסמונת מיאלודיספלסטית יכולים לפתח לוקמיה מיאלואידית חריפה. זהו סרטן של תאי הדם הלבנים.

המקור המדויק של תסמונת מיאלודיספלסטית עדיין לא ידוע במלואו.

עם זאת, הוצגו יחסי סיבה ותוצאה לחשיפה לתרכובות כימיות מסוימות, כגון בנזן, והתפתחות הפתולוגיה. חומר כימי זה, המסווג כמסרטן לאדם, נמצא בתעשייה רבות לייצור פלסטיק, גומי או בתעשייה הפטרוכימית.

במקרים נדירים יותר, ההתפתחות של פתולוגיה זו יכולה להיות קשורה לקרינה או כימותרפיה. אלה שתי שיטות בשימוש נרחב בטיפול בסרטן. (2)

גורמי הסיכון למחלה הם:

- חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון בנזן;

- טיפול ראשוני בכימותרפיה ו / או הקרנות.

האבחנה של תסמונת מיאלודיספלסטית מתחילה בבדיקת דם וכן ניתוח דגימות מוח עצם. בדיקות אלו מסייעות לקבוע את מספר תאי הדם התקינים והלא תקינים.

ניתוח מח עצם מתבצע בהרדמה מקומית. דגימה ממנו נלקחת בדרך כלל מהמותן של הנבדק ומנותחת במיקרוסקופ במעבדה.

הטיפול במחלה תלוי ישירות בסוג המחלה ובתנאים הספציפיים לאדם.

מטרת הטיפול היא להחזיר רמה תקינה של תאי הדם במחזור ואת צורתם.

בהקשר שבו המטופל מציג צורה של המחלה עם סיכון נמוך להפוך לסרטן, מרשם של טיפול מסוים לא בהכרח יהיה יעיל אלא ידרוש ניטור קבוע רק באמצעות בדיקות דם.

 טיפולים לצורות מתקדמות יותר של המחלה הם:

• עירוי דם;
• תרופות לוויסות הברזל בדם, בדרך כלל לאחר ביצוע עירוי דם;
• הזרקת גורמי גדילה, כגון אריתרופויטין או G-CSF, כדי להגביר את צמיחת תאי הדם ולעזור למח העצם לייצר תאי דם;
• אנטיביוטיקה, לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מחסור בכדוריות הדם הלבנות.

בנוסף, תרופות מהסוג: אנטי-תימוציטים אימונוגלובולינים (ATG) או ציקלוספורין, מפחיתות את פעילות המערכת החיסונית ומאפשרת למח העצם לייצר תאי דם.

לנבדקים עם סיכון משמעותי לחלות בסרטן, ניתן לרשום כימותרפיה או אפילו להשתלת תאי גזע.

כימותרפיה הורסת תאי דם לא בשלים על ידי עצירת צמיחתם. זה יכול להיות prescribed דרך הפה (טבליות) או תוך ורידי.

טיפול זה קשור לעיתים קרובות ל:

- ציטרבין;

- פלודראבין;

- daunorubicine;

- קלופרבין;

- l'azacitidine.

השתלת תאי גזע משמשת בצורה חמורה של המחלה. בהקשר זה, השתלת תאי גזע עדיף להתבצע בנבדקים צעירים.

טיפול זה משולב בדרך כלל עם כימותרפיה ו / או הקרנות מוקדמות. לאחר הרס תאי הדם המושפעים מהתסמונת, השתלת תאים בריאים יכולה להיות יעילה. (2)