La פלבטיס היא הפרעה קרדיווסקולרית המתאימה להיווצרות א קריש דם בווריד. קריש זה חוסם באופן מלא או חלקי את זרימת הדם בווריד, כמו פקק.

בהתאם לסוג הווריד המושפע (עמוק או שטחי), הפלביטיס חמור פחות או יותר. לכן, אם קריש נוצר ב- וריד עמוקברמה גבוהה, יש לתת טיפול בכל דְחִיפוּת.

ברוב המכריע של המקרים נוצרת פלביטיס בווריד ברגליים, אך היא יכולה להופיע בכל וריד (זרועות, בטן וכו ').

פלביטיס מתרחשת לעיתים קרובות לאחר אימוביליזציה ממושכת, למשל, לאחר ניתוח או עקב גבס.

כיצד לזהות פלביטיס?

חשוב להבחין בין 2 סוגי הפלביטיס, עם השלכות וטיפולים שונים מאוד.

דלקת שלפוחית ​​שטחית

במקרה זה, קריש הדם נוצר ב- וריד פני השטח. זוהי הצורה הנפוצה ביותר, המשפיעה בעיקר על אנשים עם ורידים בולטים. הוא מלווה בדלקת של הווריד וגורם לכאבים ואי נוחות. למרות שפלביטיס שטחית עלולה להיראות לא מזיקה, יש לקחת אותה כדגל אדום. ואכן, זהו בדרך כלל סימן לחוסר ורידי מתקדם אשר יכול להוביל לדלקות עמוקות.

פלביטיס עמוק

כאשר קריש הדם נוצר ב- וריד עמוק שזרימת הדם שלו חשובה, המצב מסוכן יותר מכיוון שהקריש עלול להתנתק מדופן הווריד. על ידי זרימת הדם, הוא יכול לעבור דרך הלב, ואז לחסום את עורק הריאה או אחד מענפיו. זה מוביל אז לתסחיף ריאתי, תאונה שעלולה להיות קטלנית. לרוב, סוג זה של קריש נוצר בווריד בעגל.

ראה בפירוט את הסימפטומים של פלביטיס 

מי מושפע מפלביטיס?

דלקת פלביטיס עמוקה פוגעת ביותר מאחד מכל 1 אנשים בכל שנה. בקוויבק ישנם כ- 1 מקרים בשנה⁶. למרבה המזל, אסטרטגיות מניעה יעילות יכולות להפחית את התדירות של תסחיף ריאתי ומוות הקשורים לפלביטיס עמוקה.

אנשים בסיכון

• אנשים הסובלים מחוסר ורידים או בעלי דליות;
• אנשים שסבלו מפלביטיס בעבר, או שבני משפחתם סבלו מפלביטיס או תסחיף ריאתי. לאחר פלביטיס ראשון, הסיכון להישנות מוכפל ב -2,5;
• אנשים שעברו ניתוח גדול ולכן צריכים להיות מרותקים למיטה למספר ימים (למשל, ניתוח בירך) וכאלה שצריכים ללבוש גבס;
• אנשים המאושפזים בגלל התקף לב, אי ספיקת לב או אי ספיקת נשימה;
• אנשים שיש להם קוצב לב (קוצבי לב) ולמי שהוצב לו צנתר בווריד לטיפול במחלה אחרת. הסיכון אז גדול יותר שמופיע פלביטיס בזרוע;
• אנשים חולי סרטן (סוגים מסוימים של סרטן גורמים לקרישת דם, במיוחד בחזה, בבטן ובאגן). לפיכך, ההערכה היא כי סרטן מגביר את הסיכון לדלקת פלביטיס ב -4 עד 6. בנוסף, חלק מהתרופות המשמשות בכימותרפיה מגבירות את הסיכון לקריש;
• אנשים עם שיתוק רגליים או זרועות;
• אנשים עם מחלת קרישת דם (טרומבופיליה) או מחלה דלקתית (קוליטיס כיבית, זאבת, מחלת בהצ'ט וכו ');
• נשים בהריון, במיוחד בסוף ההריון וממש לאחר הלידה, רואות את הסיכון שלהן לדלקת פלביטיס כפול 5 עד 10;
• אנשים הסובלים מהשמנה;
• הסיכון לדלקת פלביטיס עולה בחדות רבה עם הגיל. הוא מוכפל ב -30, מ -30 שנה ל -80 שנה.

גורמי סיכון

• הישאר בתוך א עמדה ללא תנועה במשך מספר שעות: עבודה בעמידה לאורך זמן, ביצוע נסיעות ארוכות ברכב או במטוס וכו 'נסיעות ארוכות מ -12 שעות מגבירות במיוחד את הסיכון. במטוס נראה כי לחץ החמצן הנמוך במעט ויובש האוויר מגבירים את הסיכון עוד יותר. אנחנו אפילו מדברים על ” תסמונת מחלקת תיירים “. עם זאת, הסיכון נשאר מזערי: 1 מכל 1 מיליון 2.
• אצל נשים, לוקחטיפול הורמונלי החלפה בגיל המעבר או אמצעי מניעה דרך הפה מהווה גורם סיכון מכיוון שתרופות אלו מגבירות קרישת דם. אמצעי מניעה דרך הפה מעלה את הסיכון לדלקת פלביטיס ב -2 עד 6
• לעשן.

מהן הסיבות לדלקת פלביטיס?

למרות שלא תמיד אנו יודעים את הסיבות, ה פלבטיס בדרך כלל מקושר ל -3 גורמים עיקריים:

• דם שמתייצב בוריד, במקום להסתובב בצורה נוזלית (אנחנו מדברים על קיפאון ורידי). מצב זה אופייני לאי ספיקה ורידית ו ורידים בולטים, אבל זה יכול להיות גם בגלל אי תנועה ממושכת (טיח, משענת מיטה וכו ');
• A נֶגַע בדופן הווריד, הנגרמת כתוצאה מחבישת קטטר, מפציעה וכו ';
• דם הקריש ביתר קלות (כמה סוגי סרטן וחריגות גנטיות, למשל, הופכות את הדם לצמיגי יותר). טראומה, ניתוח, הריון יכולים גם להפחית את זרימת דם ולהגדיל את הסיכון לקריש.

בכמחצית מהאנשים הסובלים ממנה, פלביטיס מתרחשת באופן ספונטני מבלי שניתן להסביר זאת. עם זאת, נתגלו גורמי סיכון. ראה אנשים בסיכון וגורמי סיכון.

אילו סיבוכים אפשריים?

הסיכון העיקרי של פלביטיס עמוק הוא המופע של א תסחיף ריאתי. תאונה זו מתרחשת כאשר קריש הדם שנוצר ברגל מתנתק, "נוסע" לריאות וסותם את עורק הריאה או אחד מענפיו. לפיכך, יותר מ -70% מהמקרים של תסחיף ריאתי נגרמים כתוצאה מקריש דם שנוצר בתחילה בווריד ברגליים.

בנוסף, כאשר וריד עמוק מושפע, עלולים להתרחש סימפטומים של אי ספיקת ורידים, למשל נפיחות מתמשכת של הרגליים (בצקת), ורידים בולטים וכיבים ברגליים. תסמינים אלה הם תוצאה של פגיעה במסתמים כתוצאה מקריש הדם. שסתומים הם מעין "שסתום" המונע זרימת דם חזרה לוורידים ומקל על זרימתו אל הלב (ראו תרשים בתחילת הסדין). במונחים רפואיים, זהו א תסמונת פוסט-פלביטית. מכיוון שלפלביטיס לעתים קרובות יש רק רגל אחת, תסמונת זו היא בדרך כלל חד צדדית.

על פלביטיס שטחי, זה כבר מזמן נחשב כלא מזיק. עם זאת, מספר מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי פלביטיס שטחי לעתים קרובות "מסתיר" פלביטיס עמוק שעלול להיעלם מעיניהם. בשנת 2010, מחקר צרפתי שנערך על כמעט 900 חולים אף הראה כי 25% מפקקת הווריד השטחית מלווה בפלביטיס עמוק או בתסחיף ריאתי.⁵.