כילד, שן זזה היא נורמלית: שן התינוקת צריכה ליפול כדי שהאחרונה תצמח ותתפוס את מקומה. אצל מבוגרים, לעומת זאת, שן רופפת היא סימן אזהרה שאסור להקל ראש.

בעת צחצוח או בלחץ אצבע, השן כבר אינה יציבה.

כשהיא יורדת, השן נראית ארוכה יותר והשורש שלה עשוי להופיע מעל החניכיים שנסוג. אין זה נדיר להתבונן בדימום בעת צחצוח השיניים. בדלקת חניכיים מתקדמת, יכולים להיווצר כיסים נגועים בין רקמת החניכיים לבין פני השטח של שורש השן.

מחלת חניכיים

ללא צחצוח שיניים סדיר, חיידקים מפסולת מזון מייצרים רעלים היוצרים רובד שיניים, אשר בתורו מסתייד ליצירת אבנית. אבנית זו, אם היא אינה מוסרת באופן קבוע, מסתכנת בפגיעה ברקמת החניכיים ובדלקת חניכיים. לאחר מכן החניכיים נפוחים, אדומים כהים ומדממים במגע הקל ביותר. ללא טיפול, דלקת חניכיים יכולה להתקדם לדלקת חניכיים. זוהי דלקת של החניכיים, כלומר הרקמות התומכות של השן המורכבות מהעצם המכתשית, החניכיים, המלט והרצועה האלוואלית-דנטאלית. דלקת חניכיים יכולה להשפיע על שן אחת או על כמה או אפילו על כל השיניים. אם לא מטפלים בזמן, השיניים מתחילות לנוע בהדרגה ויש נסיגה בחניכיים: אומרים שהשן "משתחררת". התרופפות זו עלולה לגרום לאובדן שיניים.

מספר גורמים יכולים לתרום להופעת דלקת חניכיים: גורמים גנטיים מסוימים, עישון, זיהום, תזונה לקויה, אלכוהול, נטילת תרופות מסוימות, הריון, לבישת מכשיר אורתודונטי וכו '. פריודונטיטיס יכולה להיות גם ביטוי הקשור למחלות כלליות מסוימות, כגון סוכרת.

ברוקסיזם

הפתולוגיה הזו, שמשפיעה על 10 עד 15% מהאוכלוסייה הצרפתית, באה לידי ביטוי או על ידי שחיקה של השיניים התחתונות נגד אלה שבמעלה כאשר לא לועסים, או על ידי הידוק מתמשך של הלסתות, בעיקר בלילה. ברוקסיזם יכול לגרום לבלאי, התרופפות או אפילו שבר של השיניים, כמו גם אובדן רקמת שיניים (אמייל, דנטין ועיסה).

טראומה לשן

בעקבות הלם או נפילה על השן, היא עלולה להשתנות או להתנייד. אנו מבחינים:

• פריקה או סובלוקס לא שלמים: השן זזה בארובה (חלל העצם שלה) והופכת לניידת;
• שבר השורש: שורש השן הגיע;
• שבר alveolodental: העצם התומכת של השן מושפעת, וגורמת לניידות של בלוק של מספר שיניים.

לצורך האבחון יש צורך בצילום רנטגן.

טיפול יישור שיניים

טיפול יישור שיניים עם מתיחה חזקה ומהירה מדי על השן יכול להחליש את השורש.

אובדן שיניים

ללא טיפול או תמיכה מתאימים, שן רופפת או רופפת נמצאת בסיכון ליפול. בנוסף לנזק קוסמטי, שן שאינה מחליפה עלולה לגרום לסיבוכים שונים. מספיק שן אחת חסרה כדי לגרום לנדידות או שחיקה מוקדמת של שיניים אחרות, בעיות חניכיים, הפרעות בעיכול עקב לעיסה לא מספקת, אך גם סיכון מוגבר לנפילות. אצל קשישים אובדן שן ללא החלפה או תותבת לא מתאימה אכן מקדם אי יציבות, כי מפרק הלסת עוזר לשמור על איזון.

הסיכונים הכלליים בדלקת חניכיים

דלקת חניכיים שלא מטופלת יכולה להשפיע על הבריאות הכללית:

• סיכון לזיהום: במהלך זיהום שיניים, חיידקים יכולים להתפשט בדם ולהגיע לאיברים השונים (לב, כליות, מפרקים וכו ');
• סיכון להחמרת הסוכרת;
• סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם;
• סיכון ללידה מוקדמת בנשים בהריון.

טיפול בדלקת חניכיים

הטיפול תלוי עד כמה הדלקת מתקדמת. לאחר טיפול חיטוי שמטרתו לנקות את הפה, מתבצע ניקוי מלא של השיניים, שורשיהם והחניכיים על מנת לחסל לחלוטין חיידקים ואבנית על השיניים ובמרחבים הבין -שיניים. בנוכחות כיסים חניכיים יבוצע חיטוט של הכיסים. אנחנו מדברים על הקצאת שורשים. ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי.

אם מחלת החניכיים מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך לפנות לניתוח חניכיים עם, בהתאם למצב, מימוש דש מחטא, מילוי עצמות או התחדשות רקמות.

טיפול בברוקסיזם

למען האמת, אין טיפול בברוקסיזם. עם זאת, ניתן למנוע את הסיכון ללבוש שיניים, למשל על ידי לבישת אורתוזים (סדים) בלילה.

מומלץ להתמודד גם עם התנהגות התנהגותית של סטרס, מכיוון שהוא אחד הגורמים הידועים של ברוקסיזם.

שן שזזה לאחר טראומה

לאחר ההלם, מומלץ לא לגעת בשן ולהתייעץ עם רופא שיניים ללא דיחוי. התמיכה תלויה במצב:

• במקרה של נקע לא שלם, השן תמקם מחדש ותתמקם במקומה, על ידי הדבקה לשיניים סמוכות. במידת הצורך תבוצע מתיחה אורתודונטית על מנת למקם את השן בצורה נכונה;
• במקרה של שבר שורש, הניהול תלוי במיקום קו השבר, בידיעה שככל ששבר השורש עמוק יותר, כך תחזוק השן נפגע יותר. עבור שברים של שני השלישים הפרוקסימליים, ניתן לבצע ניסיון להציל את השן באמצעות טיפולים אנדודונטיים עם הידרוקסיאפטיט לריפוי השבר:
• במקרה של שבר alveolodental: מבצעים הפחתה ואיפוק של יחידת השיניים הניידת.

בכל המקרים יש צורך במעקב קפדני וממושך אחר השן. שינוי הצבע בפרט מצביע על התפתחות השן.

להחליף שן

אם השן בסופו של דבר נושרת, ישנן מספר דרכים להחליף אותה:

• גשר השיניים מאפשר החלפת אחת או יותר של שיניים חסרות. הוא מחבר שן אחת לשן אחרת ובכך ממלא את החלל שנותר ריק בין השניים;
• השתל הדנטלי הוא שורש טיטניום מלאכותי המושתל בעצם. הוא יכול להכיל כתר, גשר או תותבת נשלפת. אם העצם לא עבה מספיק כדי להשתיל את הבורג, יש צורך בהשתלת עצם;
• מכשיר נשלף אם חסרות מספר שיניים, אם אין שיני בוטה להנחת גשר או אם השתל בלתי אפשרי או יקר מדי.

מניעה

היגיינת שיניים היא ציר המפתח של מניעה. להלן הכללים העיקריים:

• צחצוח שיניים סדיר, פעמיים ביום, למשך 2 דקות, על מנת לחסל את רובד השיניים;
• חוט דנטלי יומי מדי לילה להסרת הרובד שנותר בין השיניים ואי אפשר להסיר אותו על ידי צחצוח השיניים;
• ביקור שנתי אצל רופא השיניים לבדיקת שיניים ושינוי קנה מידה.

רצוי גם להפסיק לעשן.