פריודונטיטיס, פריודונטיטיס וצמחונות

עובדה ידועה היא שמחלות של רקמות החניכיים והחניכיים (מנגנון החניכיים והרצועות של השיניים), מחלות של הקרום הרירי והרקמות הרכות של חלל הפה כמעט ואינן ניתנות לטיפול. אבל הם מתייצבים ויורדים להפוגה. לפעמים יציב, לפעמים פחות בולט. דלקת חניכיים, דלקת חניכיים ודלקת חניכיים ידועות הן המחלות השכיחות ביותר. ברוסיה, פריודונטיה החלה להתפתח באופן פעיל רק לפני 10-12 שנים, ובאופן כללי, האוכלוסייה עדיין לא מוכנה לפתור בעיות אלה.

ראשית עליך להתמודד עם טרמינולוגיה פשוטה כדי שאף מאמרים ופרסומות לא מטעות. מחלות של רקמות חניכיים מחולקות לדיסטרופיות (הקשורות לתהליכים דיסטרופיים ברקמות) - PARODONTOSIS, ומחלות ממקור דלקתי - PERIODONTITIS. לעתים קרובות מאוד, למרבה הצער, פרסום וספרות מסווגים הכל בקטגוריה אחת, אבל זו אותה טעות כמו לבלבל ולסווג מחלות כמו ARTHRITIS ו- ARTHRITIS בקבוצה אחת. אם אתה תמיד זוכר את הדוגמה של דלקת פרקים וארתרוזיס, אז לא תבלבל דלקת חניכיים ומחלת חניכיים.

לרוב, כמובן, יש מחלות של אטיולוגיה דלקתית - פריודונטיטיס. כמעט כל 3-4 תושב מגה ערים, ובמיוחד ברוסיה, לאחר 35-37 שנים כבר נתקל בבעיה זו. "במיוחד ברוסיה" - כי האוניברסיטאות הרפואיות שלנו רק לפני 6-8 שנים ייחדו מחלקה נפרדת לפריודונטולוגיה והחלו לחקור את הבעיה הזו בצורה פעילה יותר. כמעט כל חולה כזה מכיר את הדימום בחניכיים, אי נוחות בעת נושך מזון מוצק, לפעמים דחייה כמעט מוחלטת של מזון מוצק מסיבה זו, ניידות שיניים המלווה בתחושות כואבות ולא נעימות, ריח רע מהפה ושקיעה מוגברת של רובד רך ומינרלי (אבנית) . ).

אם מדברים בקצרה על האטיולוגיה והפתוגנזה של דלקת חניכיים, הגורמים העיקריים להתרחשות הם גנטיקה, אורח חיים, היגיינת הפה ותזונת המטופל. הפתוגנזה של המחלה היא שקיימת דלקת הדרגתית ומתמשכת במנגנון הרצועה של השן, מסיבה זו ניידות השן עולה, הדלקת הקבועה נובעת מנוכחות מיקרופלורה מתמשכת (Str Mutans, Str.Mitis ואחרים), המטופל אינו מסוגל עוד להתמודד עם ניקוי שיניים ושמירה על היגיינה נאותה. מופיעים כיסים פתולוגיים (PGD).

כל הסימפטומים והביטויים הללו של דלקת חניכיים קשורים לפגם ברקמת החיבור החניכיים והפריודונטלית, כלומר, עם התפתחות הדרגתית של דלקת ומתגברת, התאים העיקריים של רקמת החיבור, פיברובלסטים, אינם יכולים עוד להתמודד עם הסינתזה של חיבור חדש. רקמה, לפיכך, ניידות שיניים מופיעה. גם הגורם ההיגייני, כלומר מאפייני המטופל מצחצח שיניים, הוא גורם חשוב. כך, עם ניקוי נכון בחלל הפה, לא רק נוצר איזון נורמלי יחסית של מיקרופלורה, מוסרים רובד שיניים ומשקעים דנטליים קשים, אלא גם מגרה את זרימת הדם. הנורמליזציה של היציבות של מנגנון הרצועות של השיניים מושפעת מהשימוש במזון מוצק, גולמי ולא מעובד. זה טבעי ופיזיולוגי. אין צורך בידע מתקדם בתחום רפואת השיניים על מנת להבין שכל איבר מתפקד טוב ונכון יותר עם עומס מוגדר נכון (בתוך הפיזיולוגיה). לפיכך, חותכות וניבים הם קבוצת השיניים הקדמית המיועדת ללכוד ולנגוס מזון. קבוצת לעיסה - לטחינת גוש המזון.

עובדה ידועה, שנלמדת עד היום בפקולטה לרפואת שיניים, היא ששימוש במזון מוצק (פירות וירקות חיים) תורם לנורמליזציה ולחיזוק מנגנון הרצועה של השן. לילדים במהלך תקופת היווצרות הנשיכה וכדי לנרמל את מנגנוני הניקוי העצמי של חלל הפה (בשל תהליכי ריור) מומלץ לאכול באופן קבוע 5-7 פירות וירקות, לא מגוררים או חתוכים לחתיכות קטנות. באשר למבוגרים, גם מנגנוני הטיהור העצמי הללו אופייניים להם. זה חל על צריכת ירקות באופן כללי.

הבדלים באומניבור וצמחונות (טבעונות) של חולים קובעים גם את מהלך התהליכים הפתולוגיים ברקמות החניכיים. בשנת 1985, הדוקטור לרפואת שיניים ורפואת שיניים של אוניברסיטת קליפורניה, AJ Lewis (AJ Luiss) רשם את תצפיותיו ארוכות הטווח לא רק על מהלך העששת בחולים, אלא גם על התפתחות והתרחשות דלקת חניכיים אצל צמחונים ושאינם -צמחונים. כל החולים היו תושבי קליפורניה, השתייכו לאותה קבוצה חברתית עם אותם תנאי חיים ורמת הכנסה בערך, אך היו שונים במאפיינים התזונתיים (צמחונים ואוכלי כל). במהלך שנים רבות של תצפית, מצא לואיס שצמחונים, אפילו מבוגרים משמעותית מחולים אוכלי כל, כמעט ולא סבלו מפתולוגיות חניכיים. מתוך 20 צמחונים, פתולוגיות התגלו ב-4, בעוד פתולוגיות נמצאו בחולים אוכלי כל ב-12 מתוך 20. בצמחונים, הפתולוגיות לא היו משמעותיות ותמיד הצטמצמו להפוגה. יחד עם זאת, בחולים אחרים, מתוך 12 מקרים, 4-5 הסתיימו באובדן שיניים.

לואיס הסביר זאת לא רק על ידי יציבות והתחדשות תקינה של מנגנון הרצועות של השיניים, מנגנוני ניקוי עצמי טובים של חלל הפה וצריכה מספקת של ויטמינים, אשר השפיעו לטובה על הסינתזה של אותה רקמת חיבור. לאחר בחינת המיקרופלורה של חולים, הוא הגיע למסקנה שלצמחונים יש באופן משמעותי פחות מיקרואורגניזמים פריודונטו-פתוגניים במיקרופלורה החובה (הקבועה) של חלל הפה. על ידי בדיקת האפיתל הרירי, הוא גם מצא מספרים גבוהים יותר של תאי חיסון דרך הפה (אימונוגלובולינים A ו-J) אצל צמחונים.

סוגים רבים של פחמימות מתחילים לתסוס בפה. אבל כולם התעניינו והופתעו מהקשר שבין תהליכי התסיסה של פחמימות לבין הקשר עם צריכת חלבון מן החי על ידי חולים. הכל די ברור ופשוט כאן. תהליכי העיכול והתסיסה בחלל הפה יציבים ומושלמים יותר אצל צמחונים. כאשר משתמשים בחלבון מן החי, תהליך זה מופרע (הכוונה היא לתהליכים האנזימטיים המבוצעים על ידי עמילאז). אם משווים גס, אז זה אותו דבר כמו בשימוש שיטתי בסוכר, במוקדם או במאוחר תעלה עודף במשקל. כמובן שההשוואה גסה, אבל בכל זאת, אם מערכת אנזימטית אחת מתוכננת מטבעה כדי לפרק פחמימות פשוטות בגוש מזון, אז תוספת חלבון תשבש במוקדם או במאוחר את כל התהליך הביוכימי. כמובן שהכל יחסי. אצל חלק מהחולים זה יהיה בולט יותר, אצל חלק פחות. אבל העובדה היא שלצמחונים יש רקמות קשות (אמייל ודנטין) במצב הרבה יותר טוב (זה נחקר על ידי לואיס לא רק סטטיסטית, אלא גם היסטולוגית, צילומים אלקטרוניים עדיין רודפים את רופאי השיניים אוכלי בשר עד היום). אגב, לואיס עצמו היה צמחוני לא קפדני, אבל לאחר מחקר הוא הפך לטבעוני. חי עד גיל 99 ומת במהלך סערה בקליפורניה בזמן גלישה.

אם הכל מספיק ברור בנושאי עששת ותגובות אנזימטיות, אז מדוע צמחונים מצליחים כל כך עם מנגנון הרצועה של השיניים ורקמות החיבור? השאלה הזו רדפה את לואיס ושאר רופאי שיניים כל חייו. גם הכל עם מנגנוני ניקוי עצמי ואיכות נוזל הפה ברור. כדי לברר, הייתי צריך "להיכנס" לטיפול כללי ולהיסטולוגיה ולהשוות בין העצמות ורקמות החיבור לא רק של אזור הלסת, אלא של כל האיברים והמערכות.

המסקנות היו הגיוניות ודי טבעיות. רקמת החיבור והעצמות של לא צמחונים בדרך כלל מועדות יותר להרס ולשינוי מאשר רקמת החיבור של צמחונים. מעט אנשים יכולים להיות מופתעים כעת מהגילוי הזה. אבל מעטים זוכרים שהמחקר בתחום הזה התחיל דווקא בזכות תחום צר כל כך של רפואת שיניים כמו פריודונטיה.

מחברת: אלינה אובצ'יניקובה, דוקטורט, רופאת שיניים, מנתחת, אורתודנט.