מיגרנה עם הילה מאופיינת בהופעת הפרעות נוירולוגיות חולפות לפני התקף המיגרנה. הפרעות אלו הן לרוב חזותיות. אנו מדברים על מיגרנה עם הילה חזותית, או מיגרנה אופטלמטית. זוהו מספר גורמי סיכון הניתנים למניעה. אפשר לקבל פתרונות טיפול ומניעה שונים.

הגדרה של מיגרנה עם הילה

מיגרנה עם הילה שונה מהמיגרנה הנפוצה, הנקראת מיגרנה ללא הילה. מיגרנה היא סוג של כאב ראש המתבטא בהתקפים חוזרים ונשנים. אלה גורמים לכאבים בראש שהוא בדרך כלל חד צדדי ופועם. 

ההילה היא הפרעה נוירולוגית חולפת שקודמת להתקף המיגרנה. מיגרנה עם הילה חזותית, או מיגרנה אופטלמית, מייצגת 90% מהמקרים. במקרים אחרים, למיגרנה עשויה להקדים הפרעה חושית או הפרעת שפה.

סיבות למיגרנה עם הילה

מקורם של מיגרנות עדיין אינו מובן היטב. 

במקרה של מיגרנה עם הילה, פעילות הנוירונים בתוך המוח עלולה להיות מופרעת. ירידה בזרימת הדם המוחית יכולה להיות אחד ההסברים. 

נראה שיש גם נטייה גנטית. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את הסיבות למיגרנה עם הילה.

גורמי סיכון

מחקרים תצפיתיים זיהו גורמים שעשויים לקדם התקפי מיגרנה. ביניהם בפרט:

• וריאציות רגשיות חיוביות או שליליות;
• שינוי קצב יוצא דופן כגון מאמץ גופני אינטנסיבי, עבודת יתר או להיפך, הרפיה;
• שינה קטנה מדי או יותר מדי;
• שינויים במאזן ההורמונלי כגון ירידה ברמות האסטרוגן במהלך הווסת;
• שינויים תחושתיים כגון שינוי פתאומי באור או הופעת ריחות חזקים;
• שינויים אקלימיים כגון הגעת חום, קור או רוח חזקה;
• שינויים בהרגלי האכילה כגון צריכת אלכוהול, אכילת יותר מדי מזון או חוסר איזון בתזמון הארוחות.

אבחון מיגרנה עם הילה

בדרך כלל מספיקה בדיקה גופנית לאבחון מיגרנה עם הילה. הוא מאובחן רק לאחר שני התקפי מיגרנה עם הילה. אף הפרעה אחרת לא צריכה להיות מסוגלת להסביר את הופעת כאבי הראש.

אנשים שנפגעו ממיגרנה עם הילה

מיגרנות עם הילה אינן הנפוצות ביותר. הם מתייחסים רק ל 20 עד 30% מהחולים במיגרנה. עם או בלי הילה, מיגרנה יכולה להשפיע על כל אחד. עם זאת, נראה שהם משפיעים בעיקר על מבוגרים לפני גיל 40. נראה שגם לילדים טרום גיל ההתבגרות יש סיכון גבוה יותר לחלות במיגרנות. לבסוף, הנתונים הסטטיסטיים מראים כי נשים הן המועדות ביותר למיגרנה. כ -15 עד 18% מהנשים מושפעות לעומת 6% בלבד מהגברים.

סימנים נוירולוגיים

ההילה קודמת להתקף המיגרנה. ניתן לתרגם אותו על ידי:

• הפרעות ראייה ברוב המקרים, שיכולות להתאפיין במיוחד בהופעת כתמים בהירים בשדה הראייה (סקוטומה מנצנצת);
• הפרעות חושיות שעלולות להתבטא כעקצוץ או קהות;
• הפרעות בדיבור עם קושי או חוסר יכולת לדבר.

סימנים אלה הם סימני אזהרה למיגרנה. הם מופיעים תוך מספר דקות ונמשכים בין חצי שעה לשעה.

מיגרנה

כאבי מיגרנה שונים מכאבי ראש אחרים. יש לו לפחות שניים מהמאפיינים הבאים:

• כאב פועם;
• כאב חד צדדי;
• עוצמה בינונית עד קשה אשר מסבכת פעילויות רגילות;
• כאב שמחמיר עם תנועה.

התקף המיגרנה יכול להימשך בין 4 שעות ל -72 שעות אם לא מטפלים בו.

הפרעות אפשריות הקשורות

התקף המיגרנה מלווה לעתים קרובות ב:

• הפרעות ריכוז;
• בעיות עיכול, כגון בחילות והקאות;
• פוטו-פונופוביה, רגישות לאור ולרעש.

ניתן לשקול מספר רמות טיפול:

• משככי כאבים ו / או תרופות אנטי דלקתיות בתחילת משבר;
• תרופות נגד בחילות במידת הצורך;
• טיפול בטריפטנים אם הטיפולים הראשונים אינם יעילים;
• טיפול המשנה מחלות שעשוי להיות הורמונלי או להסתמך על צריכת חוסמי בטא אם הטיפולים האחרים הוכיחו כלא יעילים.

כדי למנוע את הסיכון להישנות, מומלץ גם לנקוט באמצעי מניעה.

מניעה מורכבת מזיהוי ולאחר מכן הימנעות מהגורמים שעשויים לנבוע מהתקפי מיגרנה. כך, למשל, רצוי:

• לשמור על הרגלי אכילה טובים;
• לקבוע לוחות זמנים קבועים לישון;
• אל תזניחו את החימום לפני הספורט;
• להימנע מפעילות גופנית וספורטיבית אלימה מדי;
• להילחם נגד גורמי לחץ.