מטרורגיה, אובדן דם מחוץ למחזור החודשי, לרוב יכולים לאותת על פתולוגיה רחמית שפירה או על חוסר איזון הורמונלי, לעתים רחוקות יותר להיות התסמין הראשון של סרטן גינקולוגי או סימן לפתולוגיה כללית. Metrorrhagia מייצג כמעט שליש מההתייעצויות הגניקולוגיות.

הַגדָרָה

Metrorrhagia הוא דימום המתרחש מחוץ למחזור שלך או ללא מחזור (לפני גיל ההתבגרות או לאחר גיל המעבר). שטפי דם אלה יכולים להיות ספונטניים או נגרמים על ידי יחסי מין. במקרים מסוימים, מטרורגיה זו קשורה למנוגרגיה (תקופות כבדות באופן חריג). אנחנו מדברים על תאי-מטוראגים. 

סיבות 

מטרורגיה יכולות להיות סיבות רבות. ניתן לחלק את הסיבות לשלוש קבוצות: סיבות אורגניות הקשורות לנגע ​​במערכת המין (פתולוגיות זיהומיות, אנדומטריוזיס ברחם או אדנומיוזיס, גידולים סרטניים של צוואר הרחם והנרתיק, פוליפים, שרירנים ברחם - שכיח מאוד, סרטן רירית הרחם וכו ') , דימום תפקודי עקב חוסר איזון באסטרוגן-פרוגסטוגן (הפרשה לא מספקת של אסטרוגן או פרוגסטרון או דימום ברחם iatrogenic כתוצאה מטיפול לא מאוזן: כדורי אסטרוגן-פרוגסטוגן או פרוגסטן, נוגדי קרישה) ודימום שיש לו גורם כללי (אנומליות מולדות של גורמי קרישה כגון של ון וילברנד מחלות או פתולוגיות נרכשות של המוסטזיס, למשל ממאירות המטולוגיות, תת פעילות של בלוטת התריס וכו ')

מטרורגיה יכולה להיות קשורה להריון. כמו כן, הריון מבוקש בנשים בגיל הפוריות. אך במספר מקרים לא נמצאה סיבה.

אבחון 

האבחנה היא לרוב קלינית. בנוכחות מטרורה, כדי למצוא את הגורם לאלה, נערכת בדיקה קלינית. זה מלווה בחקירה. 

ניתן לבצע בדיקות נוספות לביצוע האבחנה:

• אולטרסאונד אגן ואנדווגיני,
• היסטרוסלפינגוגרפיה (צילום רנטגן של חללי הרחם והחצוצרות),
• היסטרוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של הרחם),
• דגימות (ביופסיה, מריחה). 

האנשים המודאגים 

אחת מכל חמש נשים בין הגילאים 35 ל -50 מושפעת מדימום ומ Menorrhagia (תקופות כבדות במיוחד). מנומטורגיה מהווים יותר משליש מההתייעצויות עם רופא הנשים.

גורמי סיכון 

ישנם גורמי סיכון לחלות במנורגיה וטרגיה: פעילות גופנית מופרזת, צריכת סמים או אלכוהול מוגזם, אנורקסיה או בולימיה, סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס, נטילת אמצעי מניעה לאסטרוגן-פרוגסטוגן במינון גבוה.

אובדן דם מחוץ למחזור שלך 

אתה מקבל מטרורגיה כאשר אתה מאבד דם מחוץ למחזור שלך. שטפי דם אלה יכולים להיות שחורים או אדומים, להיות פחות או יותר חשובים ולהשפיע על המצב הכללי (הם יכולים להוביל לאנמיה). 

סימנים המלווים איבוד דם

הרופא יברר אם שטפי דם אלה מלווים בקרישי דם, כאבי אגן, דלקת,

מטרת הטיפול היא לעצור דימום, לטפל בסיבה ולמנוע סיבוכים. 

אם הדימום נובע מחוסר איזון הורמונלי, השכיח במהלך גיל המעבר, הטיפול מורכב ממרשם של הורמונים שמקורם בפרוגסטרון או מכשיר התקן תוך רחמי המכיל נגזרת של פרוגסטרון (לבונורגסטרל). אם טיפול זה אינו מספיק, מוצע טיפול להסרת הממברנה הרירית המצפה את פנים הרחם באמצעות היסטרוסקופיה או כריתה. הסרת רחם או כריתת רחם עשויה להציע אם טיפול זה נכשל. 

אם המטרורגיה קשורה לשריר שרירנים, האחרון יכול להיות נושא הטיפול התרופתי: תרופות המעכבות את צמיחת השרירנים או מקלות על תסמינין. 

פוליפים ניתנים להסרה בניתוח, בדיוק כמו שרירנים. הסרת הרחם נחשבת כאשר השרירנים גדולים מדי או רבים מדי. 

כאשר הדימום נובע מסרטן צוואר הרחם, הרחם או השחלה, הטיפול מתאים לסוג הסרטן ולשלב שלו. 

הומאופתיה יכולה להיות יעילה בטיפול בדימום הורמונלי.

לא ניתן למנוע מטרורגיה, אלא על ידי הימנעות מגורמי סיכון: פעילות גופנית מופרזת, צריכת תרופות או אלכוהול מופרז, אנורקסיה או בולימיה, סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס, נטילת אמצעי מניעה לאסטרוגן-פרוגסטוגן במינון גבוה.