תוכן
הגדרה של דלקת קרום המוח C של מנינגוקוק
דלקת קרום המוח היא זיהום של קרומי המוח, הקרומים הדקים המגינים ומקיפים את המוח וחוט השדרה. ישנן דלקת קרום המוח נגיפית, המקושרת לוירוס, דלקת קרום המוח חיידקית, ואפילו דלקת קרום המוח הקשורה לפטרייה או לטפיל.
דלקת קרום המוח C מנינגוקוקלית היא א דלקת קרום המוח חיידקית הנגרמת על ידי החיידק Neisseria meningitidis, או מנינגוקוק. שימו לב שישנם מספר סוגים, או קבוצות סרוגרות, כשהנפוצות ביותר הן קבוצות סרוגרות A, B, C, W, X ו-Y.
בשנת 2018 בצרפת, על פי נתונים ממרכז ההתייחסות הלאומי למנינגוקוק ו אינפלואנזה המופילוס מ-Institut Pasteur, מבין 416 המקרים של דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית שעבורם הייתה ידועה קבוצת הסרו, 51% היו קבוצת סרו B, 13% C, 21% W, 13% Y ו-2% נדירות או לא קבוצות סרוגרות "ניתנות לקבוצות סירו".
זיהומים פולשניים של מנינגוקוק משפיעים בעיקר על תינוקות, ילדים צעירים, מתבגרים ומבוגרים צעירים.
דלקת קרום המוח C מנינגוקוקלית: סיבה, תסמינים והעברה
החיידקים Neisseria meningitidis אחראי לדלקת קרום המוח מסוג C היא קיים באופן טבעי בתחום אף אוזן גרון (גרון, אף) מ-1 עד 10% מהאוכלוסייה לפי ארגון הבריאות העולמי, מחוץ לתקופת המגיפה.
העברה של החיידקים Neisseria meningitidis לאדם שלא היה נשא אינו גורם באופן שיטתי לדלקת קרום המוח. רוב הזמן, החיידקים יישארו בכדור אף אוזן גרון ויוכלו על ידי מערכת החיסון. מכיוון שהזן ארסני במיוחד, ו/או לאדם אין הגנה חיסונית מספקת, החיידק מתפזר לפעמים לזרם הדם, מגיע לקרום המוח וגורם לדלקת קרום המוח.
אנו מבחינים שני סוגים עיקריים של תסמינים דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית: אלו הנופלים מתחת ל תסמונת קרום המוח (צוואר נוקשה, רגישות לאור או פוטופוביה, הפרעות בהכרה, עייפות, אפילו תרדמת או התקף) וכאלה הנובעות מ תסמונת זיהומית (חָזָק חום, כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות...).
חלק מהתסמינים הללו יכולים להיות קשה לזהות אצל פעוט, זו הסיבה חום גבוה תמיד צריך לעורר ייעוץ חירום, במיוחד אם התינוק מתנהג בצורה יוצאת דופן, בוכה ללא הרף או אם הוא במצב רדום קרוב לחוסר הכרה.
זהירות: המראה של א purpura fulminans, כלומר, כתמים אדומים או סגולים מתחת לעור הם מצב חירום רפואי וקריטריון של רצינות. זה מצריך אשפוז חירום.
כיצד מועבר מנינגוקוק מסוג C?
זיהום מנינגוקוק מסוג C מתרחש במהלך מגע קרוב עם אדם נגוע או נשא בריא, באמצעות הפרשות מהאף (רוק, postilions, שיעול). העברת חיידק זה מועדפת אפוא בתוך בית המשפחה אך גם, למשל, במקומות של קליטה קולקטיבית, בגלל ההפקרות בין ילדים צעירים וחילופי צעצועים שמוכנסים לפה.
La תקופת דגירהכלומר, התקופה שבין ההדבקה להופעת תסמינים של דלקת קרום המוח משתנה בין 2 ל-10 ימים בערך.
טיפול בדלקת קרום המוח C של מנינגוקוק
טיפול בזיהום חודרני של מנינגוקוק מכל סוג מבוסס על מרשם אנטיביוטיקה, תוך ורידי או תוך שריר, וכמה שיותר מהר לאחר הופעת התסמינים. דלקת קרום המוח C מנינגוקוקלית מצריכה אשפוז חירום.
לעתים קרובות מאוד, מול סימפטומים המעידים על דלקת קרום המוח, אנטיביוטיקה היא מנוהל בשעת חירום, גם אם הטיפול מותאם אז, לאחר ביצוע ניקור מותני כדי לבדוק האם מדובר בדלקת קרום המוח חיידקית (ומאיזה סוג) או ויראלית.
סיבוכים אפשריים
ככל שטיפול בדלקת קרום המוח מטופל מוקדם יותר, כך התוצאה טובה יותר ופחות הסיכון לתופעות המשך.
לעומת זאת, היעדר טיפול מהיר יכול להוביל לפגיעה בחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית (בפרט אנו מדברים על דלקת המוח). הזיהום יכול להשפיע גם על כל הגוף: זה נקרא אלח דם.
בין ההשלכות והסיבוכים האפשריים, הבה נצטט במיוחד חירשות, נזק מוחי, הפרעות ראייה או קשב...
בילדים, מעקב ממושך מופעל באופן שיטתי עם ריפוי.
שימו לב, על פי אתר קופת חולים Ameli.fr, רבע ממקרי המוות והמקרים של תופעות המשך חמורות הקשורות לדלקת קרום המוח בילדים הם ניתן למנוע על ידי חיסון.
האם החיסון נגד דלקת קרום המוח מסוג C הוא חובה או לא?
מומלץ לראשונה מאז 2010, חיסון נגד מנינגוקוק מסוג C הוא כעת אחד מ-11 חיסוני החובה לכל התינוקות שנולדו ב-1 בינואר 2018 או אחריו.
הוא זז 65% מכוסים בביטוח בריאות, והסכום הנותר מוחזר בדרך כלל מביטוח בריאות משלים (הדדיים).
יש לציין כי מניעת דלקת קרום המוח C של מנינגוקוק כרוכה בחיסון על מנת להגן על הנבדקים החלשים ביותר, בפרט תינוקות המוחזקים במסגרות קהילתיות ושאינם מבוגרים מספיק כדי להתחסן.
דלקת קרום המוח C: איזה חיסון ואיזה לוח חיסונים?
סוג חיסון מנינגוקוק מסוג C תלוי בגיל התינוק:
- עבור תינוק, זה כן Neisvac® מי רשום, ו ניתן בשתי מנות, לאחר 5 חודשים ולאחר מכן 12 חודשים;
- כחלק מ חיסון התפיסה, אנו נבחר ב-Neisvac® או Menjugate® במינון יחיד לתינוקות בני שנה ומעלה, ועד גיל 24 שנים בהיעדר חיסון ראשוני.
מקורות:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/la-maladie/
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/recommandation_vaccinale_contre_les_meningocoques_des_serogroupes_a_c_w_et_y_note_de_cadrage.pdf