תסמונת קרום המוח היא קבוצת תסמינים המעידים על הפרעה בקרום המוח (ממברנות המקיפות את המוח וחוט השדרה). שלושת הסימפטומים העיקריים שלה הם כאבי ראש, הקאות וצוואר נוקשה. תסמונת קרום המוח היא מקרה חירום רפואי.

הגדרה של תסמונת קרום המוח

קרום המוח הם שכבות הגנה על מערכת העצבים המרכזית. הם שלישיית ממברנות עוקבות המכסות את המוח בחלל הגולגולת ואת חוט השדרה בחלל השדרה (עמוד השדרה).

אנו מדברים על תסמונת קרום המוח כדי לקבוע קבוצה של סימפטומים המעידים על סבל של קרום המוח. תסמונת זו מאופיינת בעיקר בשלוש תסמינים:

• כאבי ראש (כאבי ראש),
• הקאה
• נוקשות וכאבי שרירים בצוואר.

סימפטומים אחרים נצפים לעתים קרובות (עיין בסעיף "סימפטומים" בגיליון זה). בכל ספק, ייעוץ רפואי הוא חיוני. תסמונת המנינגאלית דורשת טיפול שיטתי ודחוף.

גורמים לתסמונת קרום המוח

תסמונת קרום המוח מתבטאת בדלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח) ושטפי דם תת -עכברים (התפרצות דם בקרומי המוח). הסיבות שלהם שונות.

ברוב המכריע של המקרים, דימום תת -עכבישי נובע מסדק או קרע במפרצת תוך גולגולתית (מעין בקע הנוצר על דופן העורקים). דלקת קרום המוח נובעת בעיקר מזיהום ויראלי או חיידקי. לעיתים מופיעה דלקת המנינגנוצפאלי כאשר הדלקת משפיעה על קרום המוח ועל המוח שהם מכסים.

הערה: לעיתים קיים בלבול בין תסמונת קרום המוח לדלקת קרום המוח. תסמונת קרום המוח היא מכלול הסימפטומים שיכולים להתרחש בדלקת קרום המוח. מצד שני, לתסמונת קרום המוח יכולות להיות סיבות אחרות מלבד דלקת קרום המוח.

אנשים מודאגים

דלקת קרום המוח יכולה להופיע בכל גיל. עם זאת, הסיכון גבוה יותר ב:

• ילדים מתחת לגיל 2;
• מתבגרים וצעירים בגילאי 18 עד 24;
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, הכוללת קשישים, אנשים עם בעיות בריאות כרוניות (סרטן, איידס וכו '), אנשים עם הפוגה ממחלה, אלה הנוטלים תרופות המחלישות את המערכת החיסונית.

דימום תת -עכבישי הוא מחלה שנותרה נדירה. עם זאת, שכיחותה עולה עם הגיל.

אבחון תסמונת קרום המוח

תסמונת קרום המוח היא מקרה חירום טיפולי. מול הסימנים האופייניים או במקרה של ספק קל ביותר, יש לפנות לשירותי הרפואה דחופה.

בדיקה קלינית יכולה לזהות את הסימנים האופייניים לתסמונת קרום המוח. יש צורך בבדיקות נוספות על מנת לזהות את הסיבה הבסיסית. בדיקת ההתייחסות היא הניקוי המותני המורכב מנטילת הנוזל השדרתי הכלול בקרום המוח על מנת לנתחו. הניתוח מאפשר להבחין בין דלקת קרום המוח או דימום תת -עכבישי.

ניתן לבצע בדיקות אחרות גם לפני או לאחר ניקוב מותני:

• הדמיית מוח;
• בדיקות ביולוגיות;
• אלקטרואנצפלוגרמה.

כאבי ראש

תסמונת קרום המוח מאופיינת בשלושה תסמינים עיקריים. הראשון הוא הופעת כאבי ראש עזים, מפוזרים ומתמשכים. אלה מחמירים במהלך תנועות מסוימות, בנוכחות רעש (פונפוביה) ובנוכחות אור (פוטופוביה).

הקאה

הסימן האופייני השני לתסמונת קרום המוח הוא התרחשות של בחילות והקאות.

נוקשות שרירים

הביטוי של נוקשות השרירים הוא הסימן האופייני השלישי לתסמונת קרום המוח. יש התכווצות של שרירי עמוד השדרה (שרירים עמוקים של אזור הגב) אשר בדרך כלל גורמת לנוקשות בצוואר הקשורה לכאבים המקרינים לגב.

סימנים קשורים אחרים

שלושת הסימפטומים הקודמים הם האופייניים ביותר לתסמונת קרום המוח. עם זאת, הם יכולים להתבטא בדרכים שונות בהתאם למקרה. זה גם לא נדיר שהם מלווים בסימפטומים אחרים כגון:

• עצירות;
• מצב חום;
• הפרעות בתודעה;
• הפרעות בקצב הלב או הנשימה.

ניהול תסמונת קרום המוח חייב להיות שיטתי ומיידי. זה דורש אשפוז חירום ומורכב מטיפול במקור הבסיסי. הטיפול בתסמונת קרום המוח עשוי להיות מורכב מ:

• טיפול אנטיביוטי לדלקת קרום המוח החיידקית;
• טיפול אנטי ויראלי לדלקת קרום המוח מסוימת ממוצא ויראלי;
• ניתוח למפרצת.

מניעת תסמונת קרום המוח כרוכה במניעת הסיכון לדלקת קרום המוח ולדימום תת -עכבישי.

לגבי דלקת קרום המוח, מניעת הסיכון לזיהום מבוססת על:

• חיסון, בפרט נגד Haemophilus Influenzae סוג ב;
• אמצעי היגיינה כדי להגביל את הסיכון לזיהום.

לגבי דימום תת -עכבישי, מומלץ במיוחד להילחם בגורמים שיכולים לקדם התפתחות של מפרצת תוך גולגולת. לכן מומלץ להילחם בלחץ דם גבוה ואטרומה (הפקדת שומן על דופן העורקים) על ידי שמירה על אורח חיים בריא הכולל:

• תזונה בריאה ומאוזנת;
• פעילות גופנית סדירה.