אולטרסאונד של הבטן מאפשר לקבוע את האבחנה ולזהות 90% מהאבנים. זה קשור לבדיקות ביולוגיות (בדיקת דם) על מנת להעריך את חומרת המצב. הטיפול מסומן כאשר אבני מרה גורמות להתקפים כואבים או לסיבוכים. כאשר אבנים מרה מתגלות במקרה במהלך בדיקה רפואית ואינן גורמות לאי נוחות, לא מומלץ לטפל בהן.

דִיאֵטָה

זה נקבע לתקופה של לפחות 48 שעות.

תרופות

בהתקף, אבן המרה יכולה לחסום צינור שדרכו עובר המרה. הדבר מוביל לקושי בזרימת המרה ולתגובות של דלקות, ולמצוקה של דופן כיס המרה (איסכמיה או חוסר חמצן, נמק או הרס של תאים בקיר) ולעתים זיהום חיידקי של כיס המרה. 'שבו טיפולים רפואיים חיוניים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

הם נקבעו על בסיס קריטריונים המאפשרים להעריך האם קיימת סבירות שנוכחות חיידקים בנוזל המרה. קריטריונים אלה כוללים את חומרת התסמינים, גיל, נוכחות של צמרמורות, סוכרת, חסינות ירודה, טמפרטורה מעל 38 ° 5 ובדיקות מעבדה.

משככי כאבים

התקף הקוליק בכבד הוא לפעמים כואב מאוד, משככי כאבים חיוניים. הרופא רושם משככי כאבים שאינם אופיואידים כגון Visceralgine.

נוגדי עווית

בשילוב עם משככי כאבים, כגון ספאספון.

נוגדי חום

אלו תרופות נגד בחילות והקאות, למשל, פרימפרן.

כירורגיה

במקרה של קוליק כבד או קוליק מרה, הטיפול המשכך כאבים מאפשר להתגבר על המשבר הכואב. אולם תמיד מבצעים אולטרסאונד בטני ובמקרה של חישוב, נקבע ניתוח להסרת כיס המרה בחודש שלאחר מכן, כדי להימנע מהישנות או סיבוכים.

במקרה של אבני מרה הגורמות לדלקת שלפוחית ​​השתן החמורה בדרגה קלה או בינונית, המנתח מבצע את הפעולההסרת כיס המרה (כריתת כיס המרה). זוהי הדרך הבטוחה היחידה להימנע מהישנות אבני מרה, דבר הנפוץ.

הניתוח מבוצע לרוב על ידי לפרוסקופיה, כלומר על ידי ביצוע חתכים קטנים שדרכם המנתח מעביר סיבים אופטיים לראות ואת המכשירים הדרושים לניתוח. זה מונע פתיחה רחבה בדופן הבטן ומאפשר החלמה מהירה יותר. עם זאת, במקרים מסוימים המנתח בוחר לבצע לפרוטומיה, כלומר פתח של הבטן.

ההחלמה אורכת מספר ימים בלבד. התערבות זו היא תכופה מאוד והתוצאות באופן כללי חיוביות מאוד. כאשר דלקת שלפוחית ​​השתן חמורה, הניתוח כולל ניקוז כיס המרה מהעור.

במהלך פעולות כאלה, הצוות הכירורגי מבצע א cholangiography peropératoire, בדיקה לאיתור אבן בצינורות המרה תוך-או חוץ-כבדים אחרים, ובצינורות המרה העיקריים. אם הם קיימים הם עלולים לגרום לסיבוכים בהמשך ולכן יש לטפל בהם.

להסרת כיס המרה יש בדרך כלל מספר השלכות ארוכות טווח. לאחר הניתוח, הכבד ממשיך לייצר מרה, שעוברת דרך צינור המרה המשותף ומופרקת ישירות למעי הדק. לפיכך האדם יכול לאכול באופן רגיל. המרה מופרשת לאחר מכן בתדירות גבוהה יותר, מה שעלול לגרום לצואה מימית יותר. אם הבעיה קיימת ומתגלה כמטרידה מאוד, כמה שינויים בתזונה יכולים לעזור, כמו הימנעות ממזונות שומניים ומתובלים וצריכה של יותר סיבים.

בנוסף, כולסטיראמין (למשל, Questran®), תרופה שסופגת מרה במעי, מסייעת לשלוט במצב זה.