תוכן
מהי לוקמיה
לוקמיה או לוקמיה היא מחלה ממארת של המערכת ההמטופואטית. ליתר דיוק - מח העצם ומערכת הלימפה, והוא נקרא גם סרטן דם. לוקמיה מכונה בדרך כלל סרטן הדם.
בגוף האדם, תאי הדם נמצאים במחזור קבוע. תאים משומשים מתים, ותאים חדשים נוצרים מתאי גזע של מח העצם. תאי אבות חדשים מתחלקים תחילה ואז מבשילים לתאים מלאים. אצל אנשים בריאים, קיימת מערכת מווסתת עדינה של איזון בין תאים משומשים, מתים ותאים שזה עתה נוצרו. אבל בחולים עם לוקמיה, האיזון הזה מופר מאוד. תאים חדשים מתרבים ללא שליטה, לא מבשילים לרמה של תאים מלאים. במהלך של לוקמיה, הם הופכים יותר ויותר.
ישנם ארבעה סוגים של לוקמיה.
- לוקמיה לימפובלסטית חריפה. סוג זה נפוץ בעיקר בילדים.
- לוקמיה מיאלואידית חריפה.
- לוקמיה לימפוציטית כרונית. זה מופיע אצל מבוגרים מעל גיל 55 ודווח אצל כמה מבני אותה משפחה.
- לוקמיה מיאלואידית כרונית.
גורמים ללוקמיה אצל מבוגרים
הגורמים המדויקים למחלה אינם ידועים. אבל הסיבות יכולות לכלול:
- חשיפה חמורה (רדיותרפיה);
- חשיפה לחומרים מסרטנים (למשל, בנזן);
- וירוסים;
- כמה שינויים בגנים (נטייה תורשתית).
תסמינים של לוקמיה אצל מבוגרים
האונקולוגית דינה סקאייבה מדגישה מספר תסמינים של המחלה:
- אנמיה;
- תסמונת דימומית, מכיוון שאין מספיק טסיות דם בגוף;
- דימום;
- סימון;
- דימום בקרומים הריריים - בלשון, בעור;
- הופעת נקודות וכתמים קטנים;
- עליית טמפרטורה;
- בחילות והקאות;
- אובדן תיאבון;
- ירידה במשקל;
- הופעת גרורות, כאשר תאי גידול נכנסים לאיברים בריאים.
שלבים של לוקמיה אצל מבוגרים
שלב 1. בשלב הראשון של לוקמיה, הסרטן פולש לבלוטות הלימפה, אשר גדלות בגודלן. המטופל יכול להבחין בצמתים מוגדלים בעצמו.
שלב 2. במקרה זה, הכבד או הטחול, או שניהם בו זמנית, גדלים בחולים. סימפטום זה מתרחש עקב עלייה במספר הלימפוציטים בתוך איברים אלה.
שלב 3. זה מאובחן כאשר אדם מפתח אנמיה (רמת המוגלובין אינה עולה על 10 יחידות).
שלב 4. במקרה זה, היא מאופיינת ברמה נמוכה של טסיות דם, או טרומבוציטופניה. מספר הטסיות בדם החולה אינו עולה על 100 אלף.
טיפול בלוקמיה אצל מבוגרים
אם אינה מטופלת, לוקמיה עלולה להוביל למוות תוך מספר חודשים. חשוב להתחיל את הטיפול בזמן.
כימותרפיה מהווה בסיס הכרחי לכל סוג של טיפול בלוקמיה. "כימיה" תוקפת תאי לוקמיה בנקודות שונות על מנת להרוס לחלוטין גידולים ממאירים.
טיפול בקרינה - מינונים גבוהים של קרינה מייננת משמשים להשמדת תאים סרטניים. יש ירידה בלוטות לימפה מוגדלות, טחול. סוג זה של טיפול משמש לפני השתלת מח עצם ותאי גזע.
טיפול ממוקד משמש ב-CML (מעכבי טירוזין קינאז מעכבים תהליכים חשובים בתאים סרטניים), אך משתמשים גם בטיפול כימותרפי ואינטרפרון. עם זאת, ריפוי מלא אינו אפשרי. ניתן להשיג זאת רק עם השתלת מח עצם מתורם בריא.
השתלת מח עצם - השתלת מח עצם. תורמים יכולים להיות אחים של חולים.
אבחון
תור לאונקולוג מתחיל בשיחה עם המטופל. הרופא מגלה בפירוט את תלונות החולה, ההיסטוריה של המחלה וחיי החולה, נוכחות פתולוגיה אצל קרובי המשפחה. לאחר מכן, בדיקה של המערכות והאיברים מתחילה לזהות הפרות: מישוש קבוצות של בלוטות לימפה, אזור הכבד והטחול, מכיוון שניתן להגדיל אותן עם לוקמיה.
סרטן הדם יכול להיות מאובחן על ידי:
- CBC: אם יש לך סרטן, זה יראה עלייה בתאי דם לבנים וירידה בתאי דם אחרים.
- קרישת דם - ניתוח פרמטרים של קרישת דם.
- אימונוגרם - מחקר של האינדיקטורים העיקריים של מערכת החיסון האנושית.
כמו כן, הרופא עשוי לרשום שיטות בדיקה נוספות לקביעת סוג/שלב סרטן הדם:
- ביופסיה לנקב של מח העצם עם בדיקה היסטולוגית שלאחר מכן;
- ביופסיה לנקב של בלוטות הלימפה;
- ניקור עמוד השדרה - לאיתור תאי דם לא בשלים, לזהות אותם ולקבוע רגישות לתרופות כימותרפיות מסוימות.
- בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
מניעת לוקמיה במבוגרים בבית
שיטות ספציפיות למניעה נגד לוקמיה לא פותחו. אונקולוגים ממליצים רק לנהל אורח חיים בריא, הכולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית קלה, מנוחה ושינה מספקת והפחתת מתחים. מי שנמצאים בסיכון (יש כאלה במשפחה שחלו בסרטן) צריכים להיבדק לפחות פעם בשנה ולעקוב אחר בריאותם.
שאלות ותשובות פופולריות
תשובות דינה סקאייבה, סגנית הרופאה הראשית באונקולוגיה, פרופסור במחלקה לפרמקולוגיה בקורס פרמקולוגיה קלינית, חברת מועצת המנהלים של RUSSCO, דוקטור למדעי הרפואה:
● ירקות, פירות יער ופירות. ארגנו לעצמכם לפחות שני חטיפים ביום, בהם תאכלו פירות, והשתמשו בירקות כתוספת. ירקות שימושיים גם טריים, אפויים וגם מאודים;
● עוף, דגים, בשר, ביצים. חשוב מאוד לכלול מספיק חלבון איכותי בתזונה, אותו ניתן להשיג מקבוצת מזון זו. בנוסף לחלבונים ממקור מן החי, גם אלו שמקורם מהצומח מושלמים – אלו קודם כל קטניות. בגלל הטיפול, מטופלים רבים חווים שינוי בתחושות הטעם, ולא כולם מוכנים לאכול בשר. אם אתה לא אוהב את זה יותר, אתה יכול לנסות לאכול את זה עם הרבה תבלינים ארומטיים ומתונים שונים. עם זאת, אתה יכול להחליף אותו עם פירות ים או מקורות אחרים של חלבון.
● לחם ודגנים. בתזונה תזונתית רגילה, מזונות אלו נחשבים למסוכנים בשל תכולת הקלוריות הגבוהה שלהם, אך בכימותרפיה הם מצוינים לארוחת בוקר.
● מוצרי חלב. מוצרים מקבוצה זו צריכים להיות נוכחים בתזונה מדי יום, רצוי חלב מותסס.
תפריט לדוגמא לכימותרפיה:
● ארוחת בוקר – דייסה וכריך עם גבינה;
● ארוחת צהריים - כוס קפיר או יוגורט טבעי או פרי;
● ארוחת צהריים – מרק ירקות קל וסלט;
● חטיף אחר הצהריים - סלט פירות או פירות עם רוטב יוגורט;
● ארוחת ערב – מנת בשר, דג או עוף עם תוספת של ירקות;
● לפני השינה – מוצרי חלב מותססים.