נזלת Vasomotor

מהי נזלת כלי דם

נזלת ואזומוטורית היא דלקת ברירית האף שאינה קשורה לבליעה של חיידקים, וירוסים או אלרגנים. המחלה מלווה בהתעטשות חמורה ומתישה, הפרשות רבות מחלל האף.

המחלה שכיחה פי 10 בתושבי ערים גדולות. גברים רגישים יותר למחלה. הם עלולים לפתח צורה רפלקסית של המחלה על רקע צריכת אלכוהול.¹.

גורמים לנזלת כלי דם במבוגרים

גורמים הגורמים לדלקת ברירית האף יכולים להיות פיזיולוגיים, פסיכולוגיים או תרופתיים. בין העיקריים שבהם:

• עקמומיות של מחיצת האף (מולדת או נרכשת);
• שינויים הורמונליים המתבטאים על רקע מחלות של המערכת האנדוקרינית, הריון או במהלך ההתבגרות של מתבגרים;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט.

הגורם לנזלת כלי דם במבוגרים עשוי להיות תלות בטיפות אף מכווצות כלי דם ובתרסיסים. המחלה עלולה להתפתח בחולים בזמן נטילת תרופות המשמשות בפסיכיאטריה (גבפנטין, כלורפרומאזין), תרופות לטיפול בבעיות זיקפה המבוססות על סילדנפיל וכמה תרופות להורדת לחץ דם.

במקרים מסוימים, נזלת מתפתחת בהשפעת מספר גורמים וניתן לשלב אותה עם צורה אלרגית.

תסמינים של נזלת כלי דם במבוגרים

התסמין העיקרי של נזלת כלי דם במבוגרים הוא אי ספיקת נשימה מתמשכת. גודש באף מתרחש בפתאומיות, לעתים קרובות סימפטום נצפה בבוקר לאחר ההתעוררות. אי ספיקת נשימה מלווה בהתעטשות ודמעות, פריקה שקופה מחלל האף. טמפרטורת הגוף לא עולה.

התמונה הקלינית של נזלת כלי דם במבוגרים כוללת את התסמינים הבאים:

• אדמומיות של הממברנות הריריות של האף;
• ירידה באיכות הריח;
• נפיחות באף;
• תחושת מלאות באזור מחיצת האף;
• הפרשות ריריות או מימיות מהאף.

עם שימוש בלתי מבוקר של טיפות כלי דם, גירוד מתרחש בחלל האף.

טיפול בנזלת כלי דם במבוגרים

בטיפול בנזלת כלי דם, העיקר לחסל את שורש ההפרעה. שיטות הטיפול המשמשות לסוגים אחרים של נזלת אינן יעילות.

אם נזלת vasomotor מתקדמת עקב עיוות חמור של מחיצת האף, המטופל מיועד לניתוח. במקרים אחרים, המחלה מטופלת בצורה שמרנית - תרופות.

חשוב! לפני ביצוע כל התערבות כירורגית עבור נזלת כלי דם, המטופל מוזהר לגבי חוסר היציבות הסביר של תוצאת הניתוח והצורך האפשרי בהתערבויות חוזרות.

אבחון

האבחנה נקבעת על בסיס תלונות המטופל לאחר איסוף אנמנזה. זה מאושר על ידי בדיקה אנדוסקופית של חלל האף והלוע האף (באמצעות מצלמה מיוחדת). אם מתגלה נפיחות של הטורבינות התחתונות, מבוצעת בדיקה. תמיסה של xylometazoline או אדרנלין מוחלת על הממברנות הריריות. במקרה של התכווצות של חלל האף, מאובחנת נזלת vasomotor.

אפשרויות אבחון אחרות משמשות בתדירות נמוכה יותר. רופא אף אוזן גרון עשוי להזמין CT או צילום רנטגן של הסינוסים. כדי לשלול נזלת אלרגית הקשורה, מתבצעת בדיקה אלרגית.

תרופות לנזלת כלי דם

כיום, לטיפול בנזלת כלי דם, הם משתמשים ב:

• חוסמי H1 מקומיים - אנטיהיסטמינים (אזלסטין, לבוקבאסטין);
• InGKS (גלוקוקורטיקוסטרואידים תוך-נאליים) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (שים את השוק כפי שהוא, והסר את שמותיהם מהטקסט);
• מייצבים מקומיים של ממברנת תאי פיטום (נגזרות חומצה כרומוגליקית).

טיפול תרופתי נבחר תמיד בנפרד ותלוי בגורמים לנזלת. אין משטר טיפול יחיד למחלה. שטיפה תכופה של חלל האף עם תמיסות איזו והיפרטוניות של מי ים עוזרת להקל על התסמינים.².

השימוש בתרופות להעלמת תסמינים בעקמומיות של מחיצת האף אינו מעשי, ובמקרה זה יש צורך בניתוח³.

אם נזלת כלי דם הופיעה עקב שימוש לרעה בטיפות מכווצות כלי דם באף, יהיה צורך לנטוש אותן לחלוטין.

נזלת Vasomotor בנשים הרות חולפת לאחר הלידה, אך ניתן גם טיפול תרופתי⁴.

אינהלציות לנזלת כלי דם

שאיפות נבוליזר אינן מיועדות לנזלת כלי דם. אם אתה משתמש בציוד כזה, חלקיקי התמיסה הרפואית יהיו קטנים ולא יתעכבו בחלל האף ובסינוסים, הם ייכנסו מיד לדרכי הנשימה. שאיפת אדים היא הליך מסוכן שעלול לגרום לכוויות בדרכי הנשימה העליונות.

תרופות עממיות

אין לצפות להשפעה משימוש בשיטות רפואה אלטרנטיבית. רק במקרים מסוימים, על פי מרשם הרופא, עם נזלת vasomotor, ניתן להשתמש בתרופות צמחיות, לאחר שביטלו בעבר את הסיכון לתגובות אלרגיות. אמצעים המכילים מרכיבים צמחיים משמשים בקורס קצר - לא יותר מ 10-14 ימים. עם שימוש ממושך, יש להם השפעה שלילית על הממברנות הריריות.

מניעה של נזלת כלי דם במבוגרים

אין מניעה ספציפית של נזלת vasomotor. אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח את המחלה על ידי ביטול הגורמים המעוררים אותה:

• לוותר על התמכרות לניקוטין וצריכת אלכוהול;
• לחסל מתח;
• להתאים את הרקע ההורמונלי;
• אין להשתמש בטיפות אף מכווצות כלי דם ללא מרשם רופא במשך קורס ארוך.

שאלות ותשובות פופולריות

דנו בנושאים הקשורים לנזלת כלי דם במבוגרים עם מועמדת למדעי הרפואה, רופאת אף אוזן גרון, פוניאטרית אנה קולסניקובה.

מקורות של

1. נזלת ואזומוטורית: פתוגנזה, אבחון ועקרונות טיפול (הנחיות קליניות). נערך על ידי AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
2. Lopatin AS טיפול בנזלת כלי דם: מגמות בינלאומיות ופרקטיקה רוסית // טרשת נפוצה. 2012. מס' 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV היבטים מודרניים של טיפול כירורגי של נזלת vasomotor. רינולוגיה רוסית. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
4.  Dolina IV נזלת Vasomotor בנשים בהריון / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y