"בואו נקצץ עוד": איך מנתח פלסטי מגלה חוסר קבלה עצמית אצל מטופל

הפרעה דיסמורפית בגוף היא כאשר אנו מתמקדים יותר מדי בתכונה מסוימת של הגוף ומאמינים שאנו נשפטים ונדחים בגללה. מדובר בהפרעה נפשית חמורה וערמומית הדורשת טיפול. ניתוח קוסמטי עובד מדי יום עם אנשים שרוצים לשפר את המראה שלהם, וזיהוי הפרעה זו אינו משימה קלה.

אבל זה הכרחי, כי דיסמורפופוביה היא התווית נגד ישירה לניתוח פלסטי. האם תמיד ניתן לזהות אותו לפני הניתוחים הראשונים? אנו מספרים סיפורים אמיתיים מהתרגול של המועמדת למדעי הרפואה, המנתחת הפלסטית קסניה אבדושנקו.

כאשר דיסמורפופוביה אינה מתבטאת מיד

המקרה הראשון של היכרות עם דיסמורפופוביה הוטבע בזיכרונו של המנתח במשך זמן רב. ואז הגיעה נערה צעירה ויפה לקבלה שלה.

התברר שהיא בת 28 והיא רוצה להפחית את גובה המצח, להגדיל את הסנטר, השדיים ולהסיר עודף קטן של שומן תת עורי על הבטן מתחת לטבור. המטופל התנהג בצורה נאותה, הקשיב, שאל שאלות הגיוניות.

היו לה אינדיקציות לכל שלושת הניתוחים: מצח גבוה באופן לא פרופורציונלי, מיקרוגניה - גודל לא מספיק של הלסת התחתונה, מיקרומסטיה - גודל שד קטן, היה עיוות מתאר בינוני של הבטן בצורה של עודף רקמת שומן תת עורית בחלק התחתון שלה.

היא עברה ניתוח מורכב, הורידה את קו השיער במצח, ובכך עשתה הרמוניה לפניה, הגדילה את הסנטר והחזה באמצעות שתלים, וביצעה שאיבת שומן קטנה מהבטן. אבדושנקו הבחין ב"פעמונים" הראשונים של הפרעה נפשית בחבישות, אם כי חבורות ונפיחות חלפו במהירות.

בהתחלה, הסנטר נראה לילדה לא מספיק גדול, ואז היא הצהירה שהבטן לאחר הניתוח "איבדה את הקסם שלה והפכה לא מספיק סקסית", ואחריה תלונות על פרופורציות המצח.

הילדה הביעה ספקות בכל פגישה במשך חודש, אבל אז היא פתאום שכחה את הבטן והמצח שלה, והיא אפילו התחילה לאהוב את הסנטר. עם זאת, בשלב זה, השתלים בחזה החלו להפריע לה - היא ביקשה בעקשנות ניתוח נוסף.

זה היה ברור: הילדה צריכה עזרה, אבל לא מנתח פלסטי. היא נדחתה מהניתוח, והמליצה לה בעדינות לפנות לפסיכיאטר. למרבה המזל, העצה נשמעה. החשדות אושרו, הפסיכיאטר איבחן דיסמורפופוביה.

הילדה עברה קורס של טיפול, שלאחריו התוצאה של ניתוח פלסטי סיפקה אותה.

כאשר ניתוח פלסטי הפך לשגרה עבור מטופל

מטופלים ש"נודדים" ממנתח למנתח מגיעים גם לקסניה אבדושנקו. אנשים כאלה עוברים ניתוח לאחר הניתוח, אך נותרים לא מרוצים מהמראה שלהם. לעתים קרובות, לאחר התערבות נוספת (מיותרת לחלוטין), מופיעים עיוותים אמיתיים למדי.

בדיוק מטופל כזה הגיע לאחרונה לקבלה. כשראה אותה, הרופא הציע שהיא כבר עשתה ניתוח אף, וככל הנראה יותר מפעם אחת. רק מומחה יבחין בדברים כאלה - אדם בור אולי אפילו לא מנחש.

יחד עם זאת, האף, לדברי המנתח הפלסטי, נראה טוב - קטן, מסודר, אפילו. "אני אציין מיד: אין שום פסול בעובדה של ניתוח חוזר. הם גם מבוצעים על פי אינדיקציות - כולל לאחר שברים, כאשר בהתחלה הם "אוספים" בדחיפות את האף ומשחזרים את המחיצה, ורק לאחר מכן הם חושבים על אסתטיקה.

זה לא התרחיש הטוב ביותר, אבל לא בכל בתי החולים יש מנתחים פלסטיים, ולא תמיד אפשר לעשות משהו מיד. ואם המטופל מנסה להחזיר את האף הישן לאחר השיקום, לא תמיד ניתן לעשות זאת בניתוח אחד. או שזה לא עובד בכלל.

ובכלל, אם המטופל אינו מרוצה באופן קטגורי מהתוצאה של ניתוח כלשהו, ​​המנתח יכול להרים את המכשירים שוב", מסבירה קסניה אבדושנקו.

אני רוצה כמו בלוגרית

החולה, למרות הניתוחים שכבר עברו, לא התאים באופן קטגורי לצורת האף. היא הראתה לרופא תמונות של הבלוגרית של הילדה וביקשה "לעשות את אותו הדבר". המנתח הסתכל עליהם בזהירות - זוויות טובות, איפור מוכשר, אור ואיפשהו פוטושופ - גשר האף בכמה תמונות נראה דק בצורה לא טבעית.

"אבל יש לך אף לא פחות מסודר, הצורה זהה, אבל זה לא בכוחי לעשות אותו דק יותר", החל הרופא להסביר. "כמה פעמים עברת כבר ניתוח?" היא שאלה. "שְׁלוֹשָׁה!" השיבה הילדה. עברנו לבדיקה.

אי אפשר היה לעשות ניתוח נוסף, לא רק בגלל דיסמורפופוביה אפשרית. לאחר הניתוח הפלסטי הרביעי, האף יכול להיות מעוות, לא יכול לעמוד בהתערבות נוספת, ואולי הנשימה הייתה מחמירה. המנתח הושיב את המטופלת על הספה והחל להסביר לה את הסיבות.

נראה שהילדה מבינה הכל. הרופא היה בטוח שהמטופלת עוזבת, אבל היא פתאום ניגשה אליה ואמרה ש"הפנים עגולות מדי, צריך להקטין את הלחיים".

"הילדה בכתה, וראיתי כמה היא שונאת את הפנים המושכות שלה. זה היה כואב לראות!

כעת נותר רק לקוות שהיא תפעל לפי העצה לפנות למומחה בעל פרופיל שונה לחלוטין, ולא תחליט לשנות משהו אחר בעצמה. אחרי הכל, אם הניתוחים הקודמים לא סיפקו אותה, הבא יגיע לאותו גורל! מסכם את המנתח הפלסטי.

כאשר המטופל נותן אות SOS

למנתחים פלסטיים מנוסים, לדברי המומחה, יש דרכים משלהם לבחון את היציבות הנפשית של החולים. אני צריך לקרוא ספרות פסיכולוגית, לדון עם עמיתים לא רק בפרקטיקה כירורגית, אלא גם בשיטות לתקשורת עם חולים קשים.

אם בפגישה הראשונה עם מנתח פלסטי משהו מדאיג בהתנהגות המטופל, הוא יכול לייעץ לך בעדינות לפנות לפסיכותרפיסט או פסיכיאטר. אם אדם כבר מבקר אצל מומחה, הוא יבקש להביא ממנו חוות דעת.

יחד עם זאת, לדברי קסניה אבדושנקו, ישנם אותות מדאיגים שניתן להבחין בהם לא רק על ידי פסיכולוג, פסיכיאטר או מנתח פלסטי בקבלה, אלא גם על ידי קרובי משפחה וחברים: "לדוגמה, אדם ללא השכלה רפואית, לאחר שהקשיב לחוות דעתו של רופא, מגיע עם שיטת ניתוח משלו, מצייר דיאגרמות.

הוא לא לומד שיטות חדשות, לא שואל עליהן, אלא ממציא וכופה "המצאות" משלו - זה פעמון מדאיג!

אם אדם מתחיל לבכות, מדבר על המראה שלו, ללא סיבה טובה, אין להתעלם מכך בשום פנים ואופן. אם אדם מחליט לעבור ניתוח פלסטי, אך הבקשה אינה מספקת, עליך להיזהר.

אובססיה למותניים של צרעה, אף קטן עם גשר דק, עצמות לחיים דקות מדי או חדות מדי עשויות להעיד על דיסמורפופוביה בגוף. אם אדם שונא את הגוף והמראה שלו, הוא צריך עזרה!" מסכם המנתח.

מסתבר שרגישות, תשומת לב וכבוד הן למטופלים והן לאהובים הם כלי פשוט אך חשוב מאוד במאבק נגד דיסמורפופוביה. בואו נשאיר את הטיפול בהפרעה זו לפסיכיאטרים.