אקטרופיון מתייחס לסלידה לא תקינה של קרום רירי, כלומר סיבוב הרקמה כלפי חוץ. תופעה זו נצפית במיוחד ברמת העין עם היפוך העפעף, וברמת הרחם עם היפוך חלק מצוואר הרחם. בעוד שאקטרופיון בעין קשור בדרך כלל להזדקנות, אקטרופיון של צוואר הרחם יכול להתרחש במיוחד במהלך ההריון.

הגדרה של אקטרופיון

אקטרופיון הוא מונח רפואי המשמש בהבחנה מאנטרופיון. האחרון מתאים להיפוך לא תקין של קרום רירי, כלומר סיבוב של רקמה פנימה. מנגד, אקטרופיון מתייחס לסלידה לא תקינה של קרום רירי. הבד פונה כלפי חוץ.

ניתן לראות את האקטרופיון ברמות שונות של הגוף. אנו יכולים להבחין במיוחד:

• אקטרופיון ברפואת העיניים הנוגע לעפעף: הקצה החופשי, זה בו מושתלים הריסים, נטה כלפי חוץ;
• אקטרופיון בגינקולוגיה הנוגע לצוואר הרחם: החלק הפנימי (אנדו -צוואר הרחם) יוצא לכיוון החלק החיצוני (אקס -צווארקס).

סיבות לאקטרופיון

הגורמים לאקטרופיון משתנים בהתאם למיקומה. 

אקטרופיון בעין עשוי להיות קשור ל:

• עפעפיים נפולים עקב הזדקנות, ברוב המקרים;
• פציעות כתוצאה מטראומה;
• התערבות כירורגית;
• blepharospasm, מצב המאופיין בהתכווצויות חוזרות ובלתי רצוניות של שרירי העפעפיים;
• שיתוק עצבי פנים, במיוחד בשיתוק הפנים של בל.

ניתן לקשר את אקטרופיון בצוואר הרחם ל:

• הריון, וליתר דיוק הייצור המשמעותי של אסטרוגן הקשור אליו;
• נטילת אמצעי מניעה לאסטרוגן-פרוגסטוגן, לאחרון יש השפעה גם על רמות הורמוני המין;
• מום.

אבחון אקטרופיון

אבחון האקטרופיון של העפעף מבוסס על בדיקה ותשאול קליני, שמטרתם הערכת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית. זה של אקטרופיון של צוואר הרחם דורש גם מריחת פאפ.

אנשים שנפגעו מאקטרופיון

האקטרופיון של העפעף משפיע לרוב על אנשים מבוגרים ללא דומיננטיות בולטת של מין. אקטרופיון של צוואר הרחם נמצא אצל נשים וללא גילוף ניכר.

הסיכון לאקטרופיון העפעפיים גבוה יותר בקרב אנשים שעברו טראומה או ניתוח בעין.

בנוגע לאקטרופיון של צוואר הרחם, נטילת אסטרוגן-פרוגסטין יכולה לקדם את התפתחותו.

ברפואת העיניים, האקטרופיון מתבטא בבעיה של סגירת עפעף. שני העפעפיים כבר לא יכולים להיסגר, מה שמוביל לעתים קרובות לתסמונת עיניים יבשות. הדבר בא לידי ביטוי במיוחד על ידי:

• תחושה של גוף זר בעין;
• אדמומיות בעין;
• תחושת צריבה;
• רגישות לאור.

בגניקולוגיה, אקטרופיון אינו יכול לגרום לתסמינים בולטים. במקרים מסוימים, אי נוחות ניכרת.

ניהול האקטרופיון של העפעף יכול להתבסס על:

• השימוש בקרעים מלאכותיים ומשחות עיניים משמרות ברוב המקרים כדי לשמור על לחות העין ולהקל על תסמונת העין היבשה;
• טיפול כירורגי במקרים ספציפיים, במיוחד אם צפויים להתרחש סיבוכים. 

לגבי אקטרופיון צוואר הרחם, יש צורך במעקב רפואי. אם במקרים מסוימים אין צורך בטיפול ספציפי, לפעמים ניתן לשקול ניהול:

• טיפול תרופתי המבוסס על חומרים נוגדי זיהום בצורת ביצה;
• קרישת מיקרוגל של רקמות.

עד כה לא זוהו אמצעי מניעה לאקטרופיונים.