החיידק Klebsiella pneumoniae הוא אנטרובקטריום האחראי לזיהומים רבים וחמורים, בעיקר נוסוקומי בצרפת. מספר זנים של Klebsiella pneumoniae פיתחו עמידות מרובה לאנטיביוטיקה.

Klebsiella pneumoniae, הידועה בעבר כפנאומבצילוס של פרידלנדר, היא אנטרובקטריום, כלומר, מבציר גרם שלילי. הוא קיים באופן טבעי במעי, בדרכי הנשימה העליונות של בני אדם ובעלי חיים חמים: אומרים שהוא חיידק קומנסלי.

הוא מאכלס עד 30% מהאנשים בריריות העיכול והרירית. חיידק זה מצוי גם במים, אדמה, צמחים ואבק (זיהום בצואה). זהו גם פתוגן האחראי לזיהומים שונים:

• דלקת ריאות,
• ספטיזם,
• דלקות בדרכי השתן,
• דלקות מעיים,
• מחלת כליות.

באירופה, Klebsiella pneumoniae הוא הגורם לדלקות בדרכי הנשימה הקהילתיות (בעיירות) אצל אנשים שבירים (אלכוהוליסטים, חולי סוכרת, קשישים או אלה הסובלים ממחלות נשימה כרוניות) ובעיקר זיהומים נוזוקומיים (נדבקים בבתי חולים) אצל אנשים המאושפזים (דלקת ריאות, אלח דם) וזיהומים של תינוקות וחולים ביחידות טיפול נמרץ).

החיידק Klebsiella pneumoniae מוכר במיוחד כאחראי על זיהומים בדרכי השתן והתוך בטני, אלח דם, דלקת ריאות וזיהומים באתר כירורגי. כ -8% מהזיהומים הנוסוקומיאליים באירופה ובארצות הברית נובעים מחיידק זה. דלקות Klebsiella pneumoniae שכיחות במחלקות יילודים, במיוחד ביחידות טיפול נמרץ ובפגים.

סימפטומים של זיהום כללי של Klebsiella pneumoniae

סימפטומים של זיהום כללי של Klebsiella pneumoniae הם של זיהום חיידקי חמור:

• חום גבוה,
• כאב,
• הידרדרות במצב הכללי,
• צְמַרמוֹרֶת.

סימפטומים של זיהום בדרכי הנשימה עם Klebsiella pneumoniae

סימפטומים של זיהום בדרכי הנשימה עם Klebsiella pneumoniae הם בדרך כלל ריאתי, עם כיח ושיעול, בנוסף לחום.

סימפטומים של דלקת בדרכי השתן הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae

הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן עם Klebsiella pneumoniae כוללים צריבה וכאבים בזמן מתן שתן, שתן מסריח ומעונן, צורך תכוף ודחוף במתן שתן, לפעמים בחילות והקאות.

סימפטומים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae

סימפטומים של דלקת קרום המוח Klebsiella pneumoniae (נדירים מאוד) הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• חום,
• מצב תודעה שונה,
• משברים עוויתות,
• הלם ספטי.

האבחנה הסופית של זיהום Klebsiella pneumoniae מבוססת על בידוד וזיהוי החיידקים מדגימות דם, שתן, כיח, הפרשות סימפונות או רקמות נגועות. זיהוי חיידקים חייב להיות מלווה בהכרח בביצועי האנטיביוגרמה.

האנטיביוגרמה היא טכניקת מעבדה המאפשרת לבדוק את הרגישות של זן חיידקי ביחס לאנטיביוטיקה אחת או יותר, הנראית מכרעת עבור זנים של Klebsiella pneumoniae אשר לעיתים קרובות עמידים לאנטיביוטיקה רבה.

החיידק Klebsiella pneumoniae כמו Enterobacteriaceae אחר נישא ביד, מה שאומר שחיידק זה יכול להיות מועבר על ידי מגע עם חפצים או משטחים מזוהמים. בבית החולים החיידקים מועברים ממטופל אחד למשנהו בידי מטפלים שיכולים לשאת את החיידקים מחולה אחד למשנהו.

ניתן לטפל בעיר באמצעות זיהומים מסוג Klebsiella pneumoniae מחוץ לבית החולים עם צפלוספורין (למשל ceftriaxone) או fluoroquinolone (למשל levofloxacin).

זיהומים עמוקים עם Klebsiella pneumoniae מטופלים באנטיביוטיקה הניתנת להזרקה. הם מטופלים בדרך כלל עם קפאלוספורינים וקרבפנמים (imipenem, meropenem, ertapenem), או אפילו fluoroquinolones או aminoglycosides. הבחירה באילו אנטיביוטיקה לתת יכולה להיות קשה עקב רכישת עמידות.

זנים של Klebsiellia pneumoniae פיתחו עמידות מרובה לאנטיביוטיקה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג חיידק זה בין 12 "הפתוגנים העדיפים" העמידים לאנטיביוטיקה. לדוגמה, Klebsiella pneumoniae יכול לייצר אנזים, carbapenemase, המעכב את ההשפעה של כמעט כל מה שנקרא אנטיביוטיקה רחבת טווח β-lactam.

במדינות מסוימות, האנטיביוטיקה כבר לא יעילה עבור מחצית מהחולים שטופלו בזיהומי K. pneumoniae. עמידות נרכשת לאנטיביוטיקה נוגעת גם לשיעורי תרופות אחרים כגון אמינוגליקוזידים.